黑龙江医学


  • 《黑龙江医学》杂志稿约

    <正>《黑龙江医学》杂志创刊于生综合学术1期97刊2年,是由黑龙江省卫生健康委员会主管、黑龙江省卫生健康发展研究中心主办、国内外公开发行的医药卫。《黑龙江医学》读者对象主要为各级各类医疗卫生机构的卫生技术人员,卫生行政管理人员,医学院校、科研机构从事教学、科研的工作人员。本刊的办刊宗旨是:贯彻新时代我国卫生健康工作方针,坚持理论与实践相结合,普及与提高相结合;全面反映黑龙江省医学发展水平,报道黑龙江省及全国医学、教育、科研的新

    2020年04期 v.44;No.426 433页 [查看摘要][在线阅读][下载 1099K]
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论著

  • 姑息治疗肿瘤患者维生素缺乏状况分析

    张欣;

    目的探讨姑息治疗肿瘤患者维生素缺乏状况。方法对2016年3月—2019年6月于洛阳市中心医院行姑息治疗的278例终末期肿瘤患者的维生素缺乏状况进行分析,于姑息治疗1周后抽取空腹静脉血,分别采用荧光分析法和电化学发光法对血中的维生素B1、维生素B6、维生素B12、维生素C及25-OH-维生素D3水平进行检测,同时对患者的临床症状、功能状态进行评估,分析维生素缺乏情况及其与临床症状、功能水平的相关性。结果在278例患者中以维生素-OHD3缺乏比例最高,达91.73%,维生素B6和维生素C缺乏次之,分别为47.12%和53.24%,维生素B1和维生素B12缺乏相对较少,分别为26.62%和14.03%。经Spearman相关性分析显示,维生素B12水平与Karnofsky评分呈负相关(r=-0.409,P=0.012),与虚弱症状呈正相关(r=0.398,P=0.028);维生素B1与抑郁呈负相关(r=-3.745,P=0.039);维生素-OH-D3与虚弱呈正相关(r=0.502,P=0.003),与疼痛程度呈负相关(r=-3.821,P=0.036);维生素C与疼痛呈负相关(r=-0.427,P=0.012);维生素B6与临床症状均无相关性(P>0.05)。结论姑息治疗患者大多存在维生素缺乏症状,且其缺乏程度与临床不适症状具有相关性,针对性的给予维生素补充可能对减少患者痛苦有一定的效果。

    2020年04期 v.44;No.426 437-438页 [查看摘要][在线阅读][下载 1257K]
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  • 经侧裂手术联合亚低温对高血压脑出血患者神经功能及并发症的影响

    宗留义;

    目的研究经侧裂手术联合亚低温对高血压脑出血患者神经功能及并发症的影响。方法选择2016年5月—2018年2月郑州市第三人民医院接受手术治疗的高血压脑出血患者60例,根据随机双盲法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用传统治疗方式,观察组采用经侧裂手术联合亚低温治疗。对比两组手术对神经功能、日常生活能力的影响,并统计其并发症发生率。结果术前,两组NIHSS、ADL评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1周、1个月及3个月的ADL评分均比术前高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1周、1个月及3个月的NIHSS评分较术前低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率(10.00%)比对照组(33.33%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经侧裂手术联合亚低温治疗高血压脑出血患者可获得良好的效果,且安全性高,可减少对机体神经功能及日常生活能力的影响,降低并发症发生情况,建议临床广泛应用。

    2020年04期 v.44;No.426 439-441页 [查看摘要][在线阅读][下载 1237K]
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  • 经尿道钬激光切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤分析

    陈光哲;张二峰;

    目的探究经尿道钬激光切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效。方法选择2018年2月—2019年2月于平顶山市第二人民医院接受治疗的非肌层浸润性膀胱肿瘤患者100例,随机分为两组,每组各50例。对照组采用经尿道膀胱肿瘤电切术,观察组采用经尿道钬激光切除术。对比两组围术期指标及血清指标。结果与对照组相比,观察组手术时间、导管留置时间以及住院时间较短,术中失血量较少,纤维蛋白原(FIB)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、多肽生长因子(HGF)水平均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道钬激光切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤较经尿道膀胱肿瘤电切术更好,利于缩短手术时间及术后恢复时间,改善血清指标,促进患者康复。

    2020年04期 v.44;No.426 441-443页 [查看摘要][在线阅读][下载 1240K]
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  • 0~12月龄婴儿运动能力发展与营养策略

    张童;荣湘江;

    婴儿期是指出生后到满一周岁,又称乳儿期,这个时期是小儿出生后生长发育最迅速的时期。通过对婴儿大脑发育、手功能发育以及视觉发育等方面发育规律的研究以及对婴儿粗大动作和精细动作的研究,了解婴儿在发育过程中地一些变化,从而制定良好地婴儿发育营养策略,并在必要时候做出科学有效的调整。

    2020年04期 v.44;No.426 443-446页 [查看摘要][在线阅读][下载 1276K]
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  • 数字减影血管造影术在急性缺血性卒中早期动脉内介入治疗中的应用价值

    袁梅飞;

    目的探究数字减影血管造影术(DSA)在急性缺血性卒中早期动脉内介入治疗中的应用价值。方法选取2018年1月—2019年5月间云浮市人民医院收治急性缺血性脑卒中患者100例,所有患者均行DSA检查,并实施介入治疗,对比介入治疗前后闭塞或狭窄血管临床指标改善情况,并评估血管通畅情况。结果 100例急性缺血性脑卒中患者中,出现血管异常83例(大脑动脉狭窄26例,大脑动脉闭塞57例),血管正常17例。介入治疗后,血管完全再通42例,部分再通40例,未通1例。介入治疗后闭塞或狭窄血管直径狭窄度、面积狭窄度、血管病变长度均小于介入治疗前,血管最小直径大于介入治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DSA可有效提高急性缺血性脑卒中患者病变血管检出率,为早期动脉内介入治疗提供参考依据,利于促进预后恢复,值得推广应用。

    2020年04期 v.44;No.426 446-448页 [查看摘要][在线阅读][下载 1239K]
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  • 术中体位干预对剖宫产产妇血压及仰卧位低血压综合征发生的影响

    周柳瑜;胡明秀;

    目的探讨术中体位干预对剖宫产产妇血压及仰卧位低血压综合征发生的影响。方法选择于2018年4月—2019年4月期间东莞市麻涌人民医院收治的剖宫产产妇74例,采用随机数字表法分为两组,每组各37例。对照组在手术麻醉后行常规仰卧位,研究组则进行体位干预,比较两组血压水平、低血压综合征发生率及升压药使用情况。结果研究组麻醉5 min后舒张压为(70.03±4.48) mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)、收缩压(114.25±8.87) mm Hg,均高于对照组的(67.35±4.96)mmHg、(109.40±9.25) mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);研究组仰卧位低血压综合征总发生率为21.62%,低于对照组的5.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术中升压药使用率为2.70%,低于对照组的27.03%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中体位干预能够减轻剖宫产产妇血压波动,降低仰卧位低血压综合征发生率,减少升压药的使用,值得应用。

    2020年04期 v.44;No.426 448-450页 [查看摘要][在线阅读][下载 1263K]
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  • 2型糖尿病患者住院期间血糖波动相关因素分析

    卢燕红;龙杰文;谢明;邝桂梅;张炎芬;

    目的研究2型糖尿病患者住院期间的血糖波动相关因素。方法选取2018年9月—2019年5月间肇庆市第二人民医院住院部接收的600例2型糖尿病患者,以动态血糖监测的方式严密监测患者的血糖波动情况,归纳对患者血糖波动产生影响的相关性因素。结果患者的性别、病程、年龄以及糖化血红蛋白水平均是对2型糖尿病患者血糖波动产生影响的重要因素;其中女性、年龄在65岁以上、病程在3年以上以及糖化血红蛋白水平高于8%的患者血糖波动的平均幅度(MAGE)指标明显高于男性、年龄低于65岁、病程低于3年以及糖化血红蛋白水平低于8%的患者(P<0.05)。结论住院期间的2型糖尿病患者其血糖指标波动与患者的性别、年龄、病程以及糖化血红蛋白水平均有密切的相关性,临床应该针对这些危险因素采取对应的处理措施,减少患者的血糖波动。

    2020年04期 v.44;No.426 450-452页 [查看摘要][在线阅读][下载 1239K]
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  • 胃镜下组织胶水与应用生长抑素序贯治疗难治性非静脉曲张上消化道大出血的探索

    刘未雄;王强;李利娟;唐亚平;冯灿;

    目的评价胃镜下用组织胶水与应用生长抑素序贯治疗难治性非静脉曲张上消化道大出血的疗效与安全性。方法对22例难治性非静脉曲张上消化道大出血的患者行胃镜下注射组织胶水止血后,再连续应用生长抑素持续静脉泵入(0.25 mg/h),共用3~5 d,观察止血效果及并发症。结果止血成功率为100%(22/22),并发症少且轻微。结论胃镜下用组织胶水与应用生长抑素序贯治疗难治性非静脉曲张上消化道大出血的疗效可靠、安全、简便。

    2020年04期 v.44;No.426 452-454页 [查看摘要][在线阅读][下载 1219K]
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  • 喉罩全麻下单孔胸腔镜手术44例分析

    张远强;童华杰;杨金华;

    目的探讨喉罩全麻下单孔胸腔镜手术治疗胸部常见疾病的安全性和可行性。方法回顾性分析2016年12月—2019年1月44例行喉罩全麻下单孔胸腔镜手术患者的临床资料,肺大泡切除术28例,肺楔形切除术11例,胸膜活检术5例。结果手术均顺利完成,术中中转气管插管1例,中转三孔胸腔镜手术1例,平均手术时间56.82(27~110)min,平均出血量17.39(10~40) ml,术后平均胸管留置时间3.75(2~6)d,术后平均住院时间6.6 d,无术后死亡和严重并发症。结论喉罩全麻下单孔胸腔镜手术治疗胸部简单疾病安全可行,可以在临床上进一步推广应用。

    2020年04期 v.44;No.426 455-457页 [查看摘要][在线阅读][下载 1279K]
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  • 修剪切缘对预防心脏直视手术后切口感染的临床分析

    宋志斌;孙丹;

    目的对经胸骨正中切口实施心脏直视手术的患者,观察采用修剪切缘方法预防切口感染的临床效果并进行分析。方法选取2016年3月—2019年3月采用胸骨正中切口实施心脏直视手术的患者526例,按是否采用修剪切缘方法分为观察组(n=132)和对照组(n=394)。结果观察组切口甲级愈合128例(97.0%),乙级愈合3例,丙级愈合1例。对照组甲级愈合359例(91.1%),乙级愈合23例,丙级愈合12例。两组愈合情况比较,观察组切口感染发生率较低。结论采用修剪切缘的方法可有效预防心脏直视手术后切口感染。

    2020年04期 v.44;No.426 457-459页 [查看摘要][在线阅读][下载 1282K]
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  • 高血压脑出血不同手术时间疗效对比及对患者生活质量影响分析

    谢建民;

    目的探讨高血压脑出血患者在不同发病时间接受手术治疗的疗效及对患者生活质量的影响。方法选取2016年2月—2018年9月于漳州市中医院收治的高血压脑出血患者82例为研究对象,根据接受手术时间分为延迟组(>24 h)、早期组(7~24 h)、超早期组(≤6 h),均进行开颅血肿清除术,对比3组治疗效果、术后并发症及生活质量。结果 3组患者的总有效率存在明显差异(P<0.05),超早期组患者的总有效率明显高于早期组与延迟组,且早期组患者的总有效率高于延迟组(P<0.05);延迟组患者并发症总发生率明显高于早期组与超早期组(P<0.05),早期组患者并发症总发生率明显高于超早期组(P<0.05),3组患者的并发症发生率对比存在显著差异(P<0.05);超早期组患者的社交功能、肢体功能、物质生活情况、心理功能评分均明显高于早期组与延迟组,且早期组社交功能、肢体功能、物质生活情况、心理功能评分明显高于延迟组(P<0.05)。结论高血压脑出血患者最佳手术治疗时间为发病6 h内,越早接受手术效果越高,预后越佳。

    2020年04期 v.44;No.426 459-461页 [查看摘要][在线阅读][下载 1243K]
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  • 不同麻醉方式对骨科围术期血液保护与深静脉血栓发生情况探析

    何仲贤;江伟航;梁健华;林俊铭;

    目的对骨科患者实施全身麻醉、连续硬膜外麻醉方式,探讨不同麻醉方式对患者围术期血液保护及深静脉血栓发生情况的影响,旨在指导临床合理选择麻醉方案。方法回顾性分析2018年3月—2019年2月广州市番禺区中心医院收治的60例骨科手术患者病例资料,将术中接受全身麻醉的30例患者纳入对照组,将术中接受连续硬膜外麻醉的30例患者纳入对照组。于麻醉后30 min,通过全自动血凝仪测定两组血小板(BPC)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶原时间(PT)及凝血酶时间(TT),比较两组手术相关指标(手术时间、麻醉时间及术中出血量)及术后1 d内深静脉血栓发生情况。结果麻醉后观察组BPC(201.55±63.94)×109/L、Fbg(3.06±0.59)g/L均低于对照组BPC(286.17±70.36)×109/L、Fbg(4.15±0.92)g/L,PT(15.89±1.64)s、TT(23.41±2.76)s均长于对照组的(12.37±1.51)s、(18.14±2.05)s,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后深静脉血栓发生率10.00%(3/30)低于对照组36.67%(11/30),差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、手术及麻醉时间相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与全身麻醉相比,连续硬膜外麻醉用于骨科围术期中,可起到更高的血液保护作用,改善凝血功能,减少术后深静脉血栓的发生,加快术后恢复进程,且麻醉效果显著,具有临床推广价值。

    2020年04期 v.44;No.426 461-463页 [查看摘要][在线阅读][下载 1244K]
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  • 不同复位技术辅助股骨髓内钉治疗股骨干骨折的效果评价

    陈兴恺;

    目的评价顺势牵引复位技术与牵引床复位技术在股骨髓内钉治疗股骨干骨折中的应用效果。方法选择湛江市第二中医医院2013年7月—2018年5月收治的股骨干骨折患者60例为本次研究对象,按照患者入院后病床尾号单双号不同分为对照组(单号30例)与观察组(双号30例)。对照组采用牵引床复位,观察组采用在院顺势双反牵引复位器进行牵引复位,对比两组患者临床疗效指标,并对患者进行跟踪随访12个月,评价患者膝关节功能恢复情况。结果观察组患者手术时间、骨折复位时间及术中透视时间短于对照组,术后牵引并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术中出血量及一般并发症数据比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访12月发现观察组HSS评分明显高于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论顺势牵引复位技术辅助股骨髓内钉治疗股骨干骨折,效果肯定,与牵引床复位技术比较可缩短手术时间、骨折复位时间与透视时间,降低术后牵引并发症发生率,促进患者膝关节功能恢复。

    2020年04期 v.44;No.426 464-466页 [查看摘要][在线阅读][下载 1280K]
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  • 血清HbA1c对于糖尿病合并冠心病患者住院时间的影响

    董萍;

    目的分析血清HbA1c对于糖尿病合并冠心病患者的住院时间的影响。方法随机选取天津医科大学总医院于2017年1月—2018年1月收治的糖尿病合并冠心病患者100例,根据HbA1c水平不同分成Ⅰ组(HbA1c≤6.4%)、Ⅱ组(6.41%~7.10%)、Ⅲ组(7.115~8.0%)、Ⅳ组(8.1%及以上),4组患者分别为23例、28例、34例和15例。统计每组患者住院时间和住院费用。检测血清HbA1c水平、心功能,统计并发症。所有患者均接受规范药物治疗方案,包括生活方式管理、病因治疗、消除诱因、药物治疗等。比较四组患者住院时间、住院费用、血清HbA1c水平、心功能、并发症。结果 4组患者住院时间、住院费用差异有统计学意义(P<0.05)。住院时间、住院费用由低到高依次是Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组。4组患者治疗前后血清HbA1c水平差异有统计学意义(P<0.05),经治疗降低;其中4组患者治疗后血清HbA1c水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后血清HbA1c水平由低到高依次是Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组。治疗前后4组患者左心室射血分数(LVEF)、左房内径(LA)差异有统计学意义(P<0.05);由低到高依次是Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组。4组患者并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。4组患者并发症发生率由高到低依次是Ⅳ组、Ⅲ组、Ⅱ组、Ⅰ组。结论血清HbA1c对于糖尿病合并冠心病患者的住院时间、治疗费用、心功能有影响,会增加患者并发症,建议临床积极控制患者HbA1c水平,采用个性化治疗方案。

    2020年04期 v.44;No.426 466-469页 [查看摘要][在线阅读][下载 1299K]
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  • 结核丸对耐多药患者氧化应激因子与肺功能以及治疗效果的影响

    万勇敢;石卓林;

    目的分析结核丸对耐多药患者氧化应激因子、肺功能以及治疗效果的影响。方法选取新乡医学院第一附属医院2014年2月—2018年1月期间收治的耐多药肺结核患者64例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组32例。对照组患者采用常规抗肺结核方案进行治疗,观察组患者加用结核丸,分析两组患者治疗后的临床效果。结果观察组患者空洞闭合时间、痰培养转阴时间、痰定量PCR阴转时间短于对照组,痰菌转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者炎症因子、总氧化态(TOS)、总抗氧化态(TAS)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者血清干扰素-γ(IFN-γ)、TAS水平高于对照组,降钙素原(PCT)、白介素-10(IL-10)TOS水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者肺功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者FEV1、FEV1/FVC、PEF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结核丸辅助治疗耐多药肺结核效果较好,可减轻炎症反应和氧化应激损伤,改善肺功能,加快痰培养转阴时间。

    2020年04期 v.44;No.426 469-471页 [查看摘要][在线阅读][下载 1285K]
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实验研究

  • 潜在抑癌基因eIF4E3野生型和突变体质粒的构建

    姚运红;袁炜;熊敏涵;张叶;胡新荣;

    目的构建并鉴定野生型PIRES2-EGFP-eIF4E3(eIF4E3)、突变体PIRES2-EGFP-eIF4E3 C69a (e IF4E3C69a)、突变体PIRES2-EGFP-eIF4E3 w86a (e IF4E3 w86a)真核过表达载体,为进一步研究基因eIF4E3的功能奠定基础。方法通过PCR在人细胞cDNA库中扩增eIF4E3,人工化学合成突变体e IF4E3C69a和eIF4E3w86a。将目的片段和空载质粒PIRES2-EGFP分别双酶切后进行连接,重组质粒转化感受态大肠杆菌DH5α,挑取单克隆,摇菌扩增,提取质粒,双酶切电泳、菌液及其质粒进行PCR鉴定、DNA测序鉴定。结果 PCR结果显示插入片段大小正确,测序结果通过Blast比对NIH基因库的eIF4E3基因序列显示e IF4E3、eIF4E3C69a、eIF4E3w86a序列准确且编码框架正确插入PIRES2-EGFP中。结论成功构建eIF4E3、eIF4E3C69a、e IF4E3W86a真核过表达载体。

    2020年04期 v.44;No.426 472-474页 [查看摘要][在线阅读][下载 1255K]
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  • 腺苷激酶-1在非小细胞肺癌患者血清中的表达与肺癌临床病理学特点及预后的关系

    付刚;

    目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中腺苷激酶-1(TK-1)的水平及与患者临床病理学特征、预后的关系。方法选取2010年1月—2013年4月在焦作市第二人民医院进行诊治的78例NSCLC患者作为NSCLC组,同时测定30例健康对象(健康组)的血清TK-1,进行比较分析,探讨血清TK-1水平与NSCLC患者预后的关系。结果 NSCLC组患者的血清TK-1水平及阳性率均显著的高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);NSCLC组患者的血清TK-1阳性率均与患者的分化程度、TNM分期、病灶最大径、淋巴结转移具有显著的相关性(P<0.05);血清TK-1阳性NSCLC患者的3年存活率28.57%显著的低于TK-1阴性患者的51.16%(P<0.05);血清TK-1阳性NSCLC患者的中位生存时间21个月显著的短于阴性患者的27个月(P<0.05)。结论 NSCLC患者血清TK-1水平及阳性率显著的升高,并且与NSCLC患者的临床病理学特征及预后具有密切的关系。

    2020年04期 v.44;No.426 474-477页 [查看摘要][在线阅读][下载 1341K]
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  • 本刊投稿网址、投稿清单与稿件处理

    <正>1投稿网址www.hljyx.org.cn。要求为Word文档、A4纸格式。2投稿清单题名,作者姓名,作者单位,邮政编码,基金资助项目全称和项目编号,中文摘要,关键词,正文,参考文献。来稿中须附第一作者简介,包括:姓名、出生年、性别、民族、籍贯、职称、学位、研究方向,并注明联系方式(通讯地址、科室、电子邮箱、固定电话或手机号)。3稿件处理来稿一律文责自负。按照《中华人民共和国著作权法》

    2020年04期 v.44;No.426 477页 [查看摘要][在线阅读][下载 760K]
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临床研究

  • 坤泰胶囊联合艾灸治疗早发性卵巢功能不全的研究

    黄海;李景平;陈梅;何素芳;

    目的研究坤泰胶囊联合艾灸治疗早发性卵巢功能不全的临床效果。方法将在深圳市南山区西丽人民医院于2017年1月—2018年6月确诊的早发性卵巢功能不全80例患者作为研究对象。采取简单随机分组法分为A组、B组、C组、D组,每组各20例。A组给予坤泰胶囊4粒/d,3次/d,悬灸神阙穴、关元穴、气海穴和足三里穴;B组给予单独坤泰胶囊口服方法同A组;C组单独给予艾灸法同A组;D组给予安慰剂维生素E。治疗2个疗程后行指标检测:以放射免疫法测定卵泡刺激激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH);以双抗体夹心酶免疫吸附法测定抗苗勒氏管激素及人抑制素B(INH-B);阴道超声检查窦卵泡数;月经前三天检测卵巢直径2~9 mm的基础卵泡个数。结果干预前各组患者的FSH、E2、LH、抗苗勒氏管激素及INH-B水差异无统计学意义(P>0.05),治疗2个疗程后各组的FSH、LH、INHB指标水平明显下降,E2及抗苗勒氏管激素水平明显增高(P<0.05),但A组优于余下三组,B组优于C组与D组(P<0.05),C组与D组间无明显差异(P>0.05);各组患者的窦卵泡个数与卵巢搏动指数差异无统计学意义(P>0.05),治疗两个疗程后各组的窦卵泡个数增加,卵巢搏动指数下降(P<0.05),但A组指标优于余下3组,B组优于C组与D组(P>0.05),C组与D组相比差异无统计学意义(P>0.05);结论坤泰胶囊联合艾灸疗法具有更好的治疗卵巢早衰临床效果,能够改善激素水平及卵巢功能。

    2020年04期 v.44;No.426 478-481页 [查看摘要][在线阅读][下载 1323K]
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  • 复杂胫骨平台骨折手术时机与手术方式选择及临床效果

    关健;

    目的探讨对复杂胫骨平台骨折患者手术时机与手术方式的选择及临床效果。方法选取2016年6月—2019年6月于郑州市骨科医院进行手术治疗的复杂胫骨平台骨折患者98例进行回顾性分析,根据不同手术方式分为A、B、C、D、E五组。结果伤后≤2 d患者术后并发症发生率最高,为56.3%;伤后7~8 d患者术后并发症发生率最低,为5.4%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复杂胫骨平台骨折伤后7~8 d为最宜手术时机,膝前后联合入路单或双钢板内固定效果最好,不同手术方式临床需灵活应用。

    2020年04期 v.44;No.426 481-483页 [查看摘要][在线阅读][下载 1243K]
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  • 损伤控制外科在腹部创伤中的应用

    李秋泽;郑晓晖;李宏振;寇卫军;

    目的分析损伤控制外科(DCS)在腹部创伤中的应用价值。方法选取2015年1月—2018年8月收治的55例严重腹部创伤患者,腹部闭合性损伤33例,开放性损伤22例,15例合并腹部外脏器损伤,均给予DCS,统计入组患者存活率、病死率,并比较重症监护室(ICU)复苏前后急性生理与慢性健康评分(APACHE-II)、体温、pH值、凝血酶原时间(PT)。结果入组患者存活率为92.73%(51/55),病死率为7.27%(4/55),其中2例病死于多器官功能衰竭,2例病死于严重颅脑外伤合并肝破裂;ICU复苏前后CPS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);ICU复苏后APS、APACHE-II总分低于ICU复苏前(P<0.05);ICU复苏后体温、p H值较ICU复苏前升高,PT较ICU复苏前缩短(P<0.05)。结论对严重腹部创伤患者应用损伤控制外科,能通过止血、控制腹腔污染等手段,改善患者应激反应,纠正患者内环境紊乱状态,改善患者体温与凝血功能,控制患者病情,有效改善患者预后。

    2020年04期 v.44;No.426 483-485页 [查看摘要][在线阅读][下载 1240K]
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  • 超声引导下椎间孔硬膜外注射治疗在腰椎间盘突出症中的效果观察

    刘慧;李解;叶菱;

    目的观察超声引导下椎间孔硬膜外注射在腰椎间盘突出症治疗中的效果。方法纳入四川省人民医院温江分院80例患者,年龄40~60岁,性别不限。病程1~24个月。入院诊断为腰椎间盘突出症,所有患者都伴有下肢放射痛和麻木。术前腰椎MRI示腰椎间盘突出。将患者随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组40例,其中Ⅰ组根据疼痛麻木的神经支配确定穿刺节段,在超声引导下行相应节段的椎间孔硬膜外注射。Ⅱ组采用传统盲探椎间孔硬膜外注射。观察术后恶心、呕吐,局麻药中毒、神经根损伤等并发症及术前、术后1 h、24 h、4周、12周疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、患者术后生活质量评价治疗效果。结果Ⅰ组术后1 h、24 h、4周、12周VAS评分比术前明显降低。差异有统计学意义(P<0.01)。Ⅱ组术后1h、24 h、4周、12周VAS评分比术前有所降低,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组患者症状体征明显减轻,生活质量明显改善。Ⅱ组患者术后生活质量无明显改变。且Ⅰ组比Ⅱ组神经根异感等并发症明显减少。结论超声引导下椎间孔硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症定位准确、并发症少,安全有效,值得临床推广应用。

    2020年04期 v.44;No.426 485-488页 [查看摘要][在线阅读][下载 1276K]
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  • 经皮冠状动脉介入联合替格瑞洛对急性心肌梗死患者炎症因子及心肌酶谱的影响

    呼庆华;

    目的观察急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入联合替格瑞洛对其炎性因子及心肌酶谱的影响。方法选取于2017年5月—2018年10月在安阳市第三人民医院收治的78例经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者作为研究对象,依随机数表法分为对照组与观察组,每组各39例。对照组使用氯吡格雷,观察组使用替格瑞洛,对比两组患者炎性因子水平及心肌酶谱指标。结果观察组患者治疗后TNF-α、IL-6、IFN-γ、LDH、CK、CK-MB水平均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入联合替格瑞洛治疗后,可降低炎性反应,减轻心肌损伤,效果显著。

    2020年04期 v.44;No.426 488-490页 [查看摘要][在线阅读][下载 1238K]
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  • 腹横肌平面阻滞联合布托啡诺用于剖宫产术后多模式镇痛的效果

    侯银龙;高文龙;郜翔;

    目的研究腹横肌平面阻滞联合布托啡诺用于剖宫产术后多模式镇痛的效果。方法选择在郑州大学第三附属医院于2019年1月—2019年3月择期剖宫产120例,初产妇,单胎,妊娠满37周不足42周,年龄20~35岁,体重<90 kg,ASA分级Ⅰ~Ⅱ。将产妇随机分为三组,每组各40例。布托啡诺PCIA组(B组):布托啡诺12 mg+地佐辛20 mg+右美托咪定100μg;腹横肌平面阻滞组(T组):双侧腹横肌平面阻滞,每侧0.5%罗哌卡因20 ml;腹横肌平面阻滞联合布托啡诺PCIA组(C组):双侧腹横肌平面阻滞,每侧0.5%罗哌卡因20 ml,布托啡诺6 mg+地佐辛20 mg+右美托咪定100μg。疼痛控制不良时,静脉曲马多补救镇痛。记录产妇术后2 h、4 h、6 h、8 h、12 h、24 h、36 h、48 h静息和咳嗽时疼痛VAS评分、Ramsay镇静评分;曲马多补救镇痛例数;恶心呕吐、呼吸抑制、局麻药中毒、感染等不良反应发生情况。结果术后2 h、4 h、6 h、8 h、12 h、24 h三组静息VAS评分和Ramsay评分,B组高于T组和C组(P<0.05);术后36 h、48 h三组静息VAS评分T组高于B组和C组(P<0.05)。术后2 h、4 h、6 h、8 h三组咳嗽VAS评分B组高于T组和C组(P<0.05)。术后12 h、24 h、36 h三组咳嗽VAS评分T组高于B组和C组(P<0.05)。曲马多补救镇痛例数T组明显高于B组和C组(P<0.05)。T组和C组呼吸抑制发生率、恶心呕吐发生率明显低于B组(P<0.05)。结论腹横肌平面阻滞联合布托啡诺多模式镇痛可为产妇提供安全有效的剖宫产术后镇痛,且不良反应少。

    2020年04期 v.44;No.426 490-493页 [查看摘要][在线阅读][下载 1287K]
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  • 探讨对宫颈癌前病变患者选择阴道镜联合高频电波环切术完成治疗后获得的临床效果

    李丹;海娜;

    目的探究阴道镜联合高频电波环切(LEEP)手术在宫颈癌前病变患者治疗中的应用效果。方法抽取80例宫颈癌前病变患者作为研究对象,患者均于2016年5月—2019年5月入珠海市妇幼保健院进行治疗,按照入院方式分两组,对照组实施常规疗法治疗,研究组实施阴道镜联合LEEP术治疗,分组对比两组患者治疗操作指标、治疗效果以及治疗后并发症发生情况。结果研究组手术操作时间、手术中平均出血量以及手术后脱痂期阴道平均出血时间均低于对照组,治疗痊愈及好转率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌前病变患者治疗中阴道镜+LEEP术治疗措施的实施,能够有效改善患者宫颈不光滑情况,清除创面,达到治疗效果,且治疗后并发症发生率较低,安全性较高,具有较高的推广和应用价值。

    2020年04期 v.44;No.426 494-495页 [查看摘要][在线阅读][下载 1203K]
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  • 低分子肝素对EICU脓毒症患者凝血功能及氧化应激反应的影响

    李翠英;

    目的探讨低分子肝素对EICU脓毒症患者凝血功能及氧化应激反应的影响。方法选取2017年1月—2019年1月在南阳市第一人民医院接受治疗的EICU脓毒症患者120例,将其按照随机数表法分为两组,每组各60例,对照组接受常规治疗,观察组在对照组的基础上接受低分子肝素治疗。观察两组患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)指标及超氧化物歧化酶(SOD)活力和血清丙二醛(MDA)的含量。结果治疗前,对照组相比观察组的各项凝血功能指标,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗7d后,观察组的PT及APTT指标均低于对照组,FIB指标高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的SOD活力及MDA含量,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗7d后,观察组患者SOD活力明显高于对照组,且MDA含量低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素治疗EICU脓毒症患者可以防止凝血功能的异常激活,且有利于改善微循环,降低氧化应激反应。

    2020年04期 v.44;No.426 496-497页 [查看摘要][在线阅读][下载 1237K]
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  • 电视胸腔镜手术对非小细胞肺癌患者肺功能及血清TGF-α、CA21-1水平的影响

    王志宏;

    目的观察电视胸腔镜手术对非小细胞肺癌患者肺功能及血清转化生长因子α(TGF-α)、细胞角蛋白19片段(CA21-1)水平的影响。方法选取南阳市中心医院2018年6月—2019年2月收治的104例非小细胞肺癌患者,随机分为两组,各52例。对照组行小切口开胸腔手术,观察组行电视胸腔镜手术,比较两组肺功能、血清TGF-α、CA21-1水平。结果与术前相比,两组术后FEV1、MVV、DLCO均降低,且对照组较观察组低,差异有统计学意义(P<0.05);与术前相比,两组术后血清TGF-α、CA21-1水平均降低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对非小细胞肺癌患者实施电视胸腔镜手术,可减轻其肺功能损伤,降低血清TGF-α、CA21-1水平,应用效果显著,值得临床推广应用。

    2020年04期 v.44;No.426 498-500页 [查看摘要][在线阅读][下载 1262K]
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  • 在0.25%罗哌卡因与0.5%罗哌卡因高龄老年患者膝关节置换术中的麻醉效果对比

    魏艳楠;

    目的对比分析0.25%罗哌卡因与0.5%罗哌卡因在高龄老年患者膝关节置换术中所获得的临床麻醉效果。方法选取天津市东丽区东丽医院2017年5月—2019年2月期间接受膝关节置换术治疗的70例高龄老年患者,根据患者麻醉药物浓度的不同对其分组,使用0.25%浓度罗哌卡因的患者为低浓度组,使用0.5%浓度罗哌卡因的患者为高浓度组。分别于麻醉前(T0)、麻醉后3分钟(T1)、麻醉后10分钟(T2)、以及麻醉完成后(T3)四个时间点,对两组患者的血流动力学进行检测,对比分析两组患者的临床麻醉效果。结果低浓度组患者的运动阻滞效果以及感觉组织平面消退时间明显优于高浓度组,且低浓度组患者血流动力学受到的影响以及不良反应发生率相较于高浓度组(P<0.05);低浓度组患者与高浓度组患者的感觉阻滞起效时间以及平面固定时间相对比无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。结论高龄老年患者膝关节置换术中,同剂量情况下0.25%浓度罗哌卡因所获得的临床麻醉效果要明显优于0.5%浓度罗哌卡因所获取的临床麻醉效果,价值明显。

    2020年04期 v.44;No.426 500-502页 [查看摘要][在线阅读][下载 1262K]
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  • 腰硬联合麻醉对老年骨科手术患者血流动力学及短期认知功能的影响

    张瑞圃;

    目的探究腰硬联合麻醉对老年骨科手术患者血流动力学及短期认知功能的影响。方法选择2017年7月—2019年4月于漯河医学高等专科学校第三附属医院接受治疗的骨科手术老年患者90例,随机分为两组,各45例。对照组采用全麻,观察组采用腰硬联合麻醉。对比两组血流动力学及短期认知功能评分。结果两组T0与T3时期DBP与SBP对比,T0、T1、T2、T3时期HR对比,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组T1与T2时期DBP与SBP水平均较高,差异具有统计学意义(P<0.05);术后即刻和术后3 d,与对照组相比,观察组短期认知功能评分较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉应用于老年骨科手术患者,有助于保持患者血液动力学指标稳定,改善患者短期认知功能,临床值得推广。

    2020年04期 v.44;No.426 503-505页 [查看摘要][在线阅读][下载 1235K]
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  • 阿卡波糖联合沙格列汀治疗二甲双胍血糖控制不佳2型糖尿病的临床研究

    钟志鹏;

    目的探讨阿卡波糖联合沙格列汀对二甲双胍血糖控制不佳2型糖尿病的临床应用效果。方法选取2017年1月—2018年1月暨南大学附属顺德医院收治的二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者88例,按照随机数字表法分为2组,对照组(44例)和观察组(44例)。对照组患者采用沙格列汀进行治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合阿卡波糖进行治疗,观察分析两组患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PG2h)、血糖下降的幅度及其安全性。结果治疗后,观察组HbA1c、FBG、PG2h水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的血糖下降幅度为(2.39±0.42)mmol/L,观察组的血糖下降幅度为(4.23±0.51)mmol/L,对照组的血糖下降幅度较观察组低,差异有统计学意义(t=18.474,P=0.000)。观察组用药安全性较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病通过沙格列汀联合阿卡波糖治疗,可有效控制血糖水平,且不良反应现象较少,安全性高。

    2020年04期 v.44;No.426 505-507页 [查看摘要][在线阅读][下载 1260K]
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  • 铸瓷全冠修复联合iRtooSP糊剂单尖充填根管治疗牙隐裂伴牙髓炎疗效观察

    王明增;

    目的观察铸瓷全冠修复联合iRtooSP糊剂单尖根管充填治疗牙隐裂伴牙髓炎的疗效。方法选取2017年2月—2019年2月在南阳市卧龙区妇幼保健院接受治疗的牙隐裂伴牙髓炎患者82例,将其按照随机数表法分为两组,每组41例。对照组接受金属烤瓷全冠修复联合Cortisomol糊剂根管充填治疗,观察组接受铸瓷全冠修复联合iRtooSP糊剂单尖充填根管治疗。观察两组患者治疗疗效、治疗后咀嚼能力、基牙相关指标及术后疼痛程度。结果观察组治疗总有效率(95.12%)较对照组(75.61%)高,观察组患者的咬合力、咀嚼效率均高于对照组,且牙龈指数、出血指数、松动度低于对照组,对比两组术后疼痛率,观察组总疼痛率(24.39%)低于对照组(63.41%)。结论铸瓷全冠修复联合iRtooSP糊剂单尖充填根管治疗牙隐裂伴牙髓炎疗效显著,可以有效提高牙齿咀嚼能力,减轻患者术后的疼痛感。

    2020年04期 v.44;No.426 507-509页 [查看摘要][在线阅读][下载 1238K]
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  • 铸瓷高嵌体修复根管治疗后牙牙体的临床效果分析

    敖铃;

    目的评价铸瓷高嵌体修复根管治疗后牙牙体的临床效果。方法选取于2016年2月—2018年2月期间在贵阳市口腔医院治疗的56例患者的60颗后牙作为研究对象,采用铸瓷高嵌体修复,及改良USPHS制定修复评价标准,分别在术后6、12和18个月对修复体进行复查、评价。结果修复体完整占比高达96.7%,无破裂、脱落现象,95.0%的修复体无食物嵌塞、牙龈炎等症状。结论铸瓷高嵌体修复根管治疗后牙临床效果良好,在功能、生物、美学方面优势明显,值得临床推广。

    2020年04期 v.44;No.426 510-511页 [查看摘要][在线阅读][下载 1198K]
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药物应用

  • 银杏叶注射液联合丙戊酸钠治疗癫痫患者的疗效及血清Hcy、脑脊液中Ach水平的影响

    韩星伟;

    目的探讨银杏叶注射液联合丙戊酸钠治疗癫痫患者的疗效,为临床治疗提供参考。方法选取于2016年10月—2018年9月间南阳市第二人民医院收治的78例癫痫确诊患者,随机分为观察组和对照组,每组各39例。对照组予以丙戊酸钠治疗,观察组在对照组基础上应用银杏叶注射液治疗,两组患者均连续治疗3个月。治疗前后,检测并比较两组同型半胱氨酸(Hcy)水平和脑脊液乙酰胆碱(Ach)水平;治疗前和治疗后3个月、6个月,观察并比较两组癫痫发作频次;治疗前和治疗后6个月,评估并比较两组自尊量表评分(SES评分)评分,观察并比较两组临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗前,两组血清Hcy和脑脊液Ach水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血清Hcy低于本组治疗前和同期对照组,脑脊液Ach水平高于本组治疗前和同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组癫痫发作频次及SES自尊量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的3个月、6个月癫痫发作频次显著低于同期对照组,SES自尊评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率为74.36%,高于对照组的51.28%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为12.82%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P=0.032)。结论采用银杏叶注射液联合丙戊酸钠能明显改善癫痫患者的认知功能,减少癫痫发作频数,促进患者Ach升高、Hcy降低,保护神经系统功能。

    2020年04期 v.44;No.426 512-514页 [查看摘要][在线阅读][下载 1250K]
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  • 孟鲁斯特钠联合吸入性皮质激素治疗老年中重度变应性鼻炎的临床效果观察及价值分析

    牛洪霞;

    目的探讨孟鲁斯特钠联合吸入性皮质激素治疗老年中重度变应性鼻炎的临床效果观察及价值。方法从洛阳市第三人民医院选取于2015年1月—2018年1月间收治的116例老年中重度变应性鼻炎患者,按照随机抽签法将所有患者分为2组,对照组采用吸入性皮质激素进行治疗,观察组采用孟鲁斯特钠联合吸入性皮质激素进行治疗,分析两组患者临床症状评分、血清水平和治疗效果。结果观察组患者采用孟鲁斯特钠联合吸入性皮质激素治疗后,观察组临床症状评分低于对照组,观察组治疗效果高于对照组,观察组血清水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年中重度变应性鼻炎患者应用孟鲁斯特钠联合吸入性皮质激素进行治疗后,取得的临床疗效较好,对改善患者临床症状具有积极作用,值得临床大力推广和应用。

    2020年04期 v.44;No.426 514-516页 [查看摘要][在线阅读][下载 1243K]
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  • 富马酸喹硫平片联合阿立哌唑片对精神分裂症患者认知功能及睡眠质量的影响

    潘新华;马秀虎;

    目的探讨富马酸喹硫平片联合阿立哌唑片对精神分裂症患者认知功能及睡眠质量的影响。方法根据随机数字表法将南阳市第四人民医院在2017年2月—2018年11月期间收治的82例精神分裂症患者分为对照组和观察组,每组41例。对照组采用阿立哌唑片治疗,观察组在对照组基础上联合富马酸喹硫平片治疗。两组均治疗2个月,观察比较两组治疗前后阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、认知功能及睡眠质量。结果治疗后,观察组阴性症状、阳性症状、一般症状评分及总分均低于对照组,简易智力状态检查量表(MMSE)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组失眠发生率为4.88%明显低于对照组的19.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论富马酸喹硫平片联合阿立哌唑片治疗精神分裂症患者效果较好,可有效减轻其精神症状,提高认知功能,改善睡眠质量。

    2020年04期 v.44;No.426 517-518页 [查看摘要][在线阅读][下载 1246K]
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  • 参芎葡萄糖注射液联合纤溶酶对冠心病稳定型心绞痛患者疗效观察

    宋松根;

    目的探讨参芎葡萄糖注射液联合纤溶酶治疗冠心病稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法选取于2017年11月—2018年11月间漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的冠心病稳定型心绞痛患者92例,按随机数字表法分为研究组(n=46)和对照组(n=46)。对照组给予参芎葡萄糖注射液治疗,研究组给予参芎葡萄糖注射液联合纤溶酶治疗,比较治疗前后两组治疗总有效率、心绞痛发作情况和血液检测指标。结果研究组治疗总有效率为91.30%高于对照组的73.91%(P<0.05);研究组心绞痛发作频率低于对照组、发作时间短于对照组(P<0.05);与对照组相比,研究组凝血酶原时间(PT)明显延长、纤维蛋白原(FIB)含量明显减少、血小板聚集率明显降低(P<0.05)。结论参芎葡萄糖注射液联合纤溶酶应用于冠心病稳定型心绞痛患者中疗效确切,可抑制血小板凝聚,增加心肌供氧、供血,可有效改善心绞痛发作情况。

    2020年04期 v.44;No.426 519-521页 [查看摘要][在线阅读][下载 1236K]
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  • 阿托伐他汀钙对急性前循环脑梗死患者的治疗效果及对GFAP、MCP-1、MMP-9水平的影响

    李明浩;

    目的探讨阿托伐他汀钙对急性前循环脑梗死患者的治疗效果及对胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法选取于2017年6月—2019年5月间南阳市第二人民医院收治的98例急性前循环脑梗死患者,随机均分为观察组和对照组。对照组给予基础治疗,观察组在对照组的基础上口服阿托伐他汀钙治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后的NIHSS评分和BI指数以及GFAP、MCP-1、MMP-9水平变化情况。结果观察组的临床疗效总有效率为95.91%与对照组的71.43%相比,明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的NIHSS评分和BI指数以及GFAP、MCP-1、MMP-9水平均无明显差异(P>0.05)。治疗后,观察组的NIHSS评分明显比对照组低,观察组的BI指数明显比对照组高,观察组的GFAP、MCP-1、MMP-9水平下降程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性前循环脑梗死患者使用阿托伐他汀钙治疗,取得良好的临床效果,有助于患者神经功能和日常生活能力恢复,改善患者体内GFAP、MCP-1、MMP-9水平,值得在临床上推广应用。

    2020年04期 v.44;No.426 521-523页 [查看摘要][在线阅读][下载 1239K]
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  • 匹维溴胺联合曲美布丁痛泻宁治疗肠易激综合征的疗效观察

    朱瑞刚;

    目的探讨匹维溴胺联合曲美布丁痛泻宁治疗肠易激综合征(Irritablebowelsyndrome,IBS)的治疗效果。方法选择于2018年3月—2019年9月间河南圣德医院收治的80例IBS患者,随机分为两组,每组各40例。对照组予以常规治疗、曲美布丁痛泻宁联合双歧四联活菌治疗,观察组予以常规治疗、匹维溴胺联合曲美布丁痛泻宁治疗。观察两组患者临床症状积分及不良反应情况。结果治疗前,两组患者症状积分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3 d后,观察组患者症候积分明显低于对照组,且两组总积分均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论匹维溴胺联合曲美布丁痛泻宁治疗IBS的效果显著,可有效改善患者临床症状,提高肠运动功能,且安全性较高。

    2020年04期 v.44;No.426 523-525页 [查看摘要][在线阅读][下载 1260K]
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  • 螺内酯与呋塞米治疗老年难治性高血压的疗效比较

    谢强;

    目的探讨对老年难治性高血压患者使用螺内酯与呋塞米治疗的临床疗效。方法按照随机数表法将于2017年1月—2018年12月间在信阳市平桥区中医院接受治疗的60例老年难治性高血压患者分为对照组和观察组,每组各30例。两组患者均给予常规治疗,在此基础上,给予对照组患者呋塞米治疗,观察组患者使用螺内酯进行治疗。对比两组患者治疗后的临床疗效及临床指标。结果观察组治疗后的总有效率(90.00%)与对照组(66.67%)相比明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前的LDL-C、尿微量蛋白与肌酐比值(UACR)、左心室射血分数(LVEF)及左心室舒张末期内径(LVEDD)水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的LDL-C、UACR、LVEDD水平与对照组相比均较低,LVEF水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年难治性高血压患者使用螺内酯治疗有较高的临床疗效,且在肾功能保护方面优于使用呋塞米治疗。

    2020年04期 v.44;No.426 525-527页 [查看摘要][在线阅读][下载 1235K]
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医学检验

  • 红细胞分布宽度与尿毒症髂动脉粥样硬化的关系

    陈百挺;

    目的探讨红细胞分布宽度(RDW)与尿毒症患者髂动脉粥样硬化的关系。方法选取连山县人民医院2016年4月—2019年4月尿毒症患者156例,检查发现髂动脉粥样硬化的患者78例归为观察组;无髂动脉粥样硬化患者78例归为对照组。比较两组患者外周血中各项指标的差异性。运用二元logistic回归分析髂动脉粥样硬化的危险因素。绘制ROC曲线,计算AUC。结果 (1)观察组与对照组中RDW、血小板计数、尿酸、甲状旁腺激素差异有统计学意义(P<0.05)。(2)将RDW、血小板计数、尿酸、甲状旁腺激素进行二元logistic回归分析后进行联合预测,其AUC值为0.553,特异度为0.592,敏感度为0.603,P=0.463,95%CI (1.653~2.046)。(3)将RDW进行二元logistic回归分析并绘制ROC曲线显示RDW与尿毒症髂动脉粥样硬化具相关性,其AUC值为0.902,特异度为0.962,敏感度0.927,95%CI(0.848~0.957),P=0.001。结论尿毒症患者髂动脉粥样硬化与RDW相关,对RDW动态监测能有效预测尿毒症患者的髂动脉粥样硬化。

    2020年04期 v.44;No.426 528-530页 [查看摘要][在线阅读][下载 1245K]
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  • 神经元特异性烯醇化酶与血管内皮生长因子及细胞角蛋白21-1片段联合检测对肺癌的诊断价值研究

    关晓菲;

    目的探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血管内皮生长因子(VEGF)、细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)联合检测对肺癌的诊断价值研究。方法选取2017年9月—2018年9月在河南科技大学第一附属医院治疗肺癌患者73例为肺癌组,以同期健康体检患者73例为健康组。检测并比较两组血清NSE、VEGF、CYFRA21-1值;采用Pearson检验分析血清NSE、VEGF、CYFRA21-1三者间的相关性;采用ROC曲线分析NSE、VEGF、CYFRA21-1检测及联合检测诊断肺癌的诊断价值,并计算ROC曲线下面积(AUC)。结果肺癌组血清NSE、VEGF、CYFRA21-1值均高于健康组(P<0.05);经Pearson检验分析,NSE值与VEGF值呈正相关(r=0.355,P<0.05),NSE值与CYFRA21-1F值呈正相关(r=0.199,P<0.05),VEGF值与CYFRA21-1F值呈正相关(r=0.429,P<0.05)经ROC曲线分析,联合检测的AUC(0.973)大于NSE(0.702)、VEGF(0.886)、CYFRA21-1(0.866)检测(P<0.05)。结论 NSE、VEGF、CYFRA21-1联合检测肺癌具有较高的诊断价值。

    2020年04期 v.44;No.426 530-532页 [查看摘要][在线阅读][下载 1238K]
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  • 本刊对来稿中基金项目标注的要求

    <正>基金项目产出的文章应在文章首页地脚以"基金项目:"标注,标明基金项目名称,并在括号内注明项目编号。"基金项目"前加"*",中文题名右上角处用"*"标注。多个基金项目之间用分号";"隔开。基金项目名称应按国家有关部门规定的正式名称填写,并须将审批件或证书以"附件"形式上传本刊采编系统。

    2020年04期 v.44;No.426 532页 [查看摘要][在线阅读][下载 781K]
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医学影像

  • 甲状腺结节钙化的超声分类表现及钙化与病理组织学结果的关系

    王羽;王文利;张晓东;

    目的探讨甲状腺结节内钙化的超声分类表现及钙化与病理组织学结果的关系。方法根据甲状腺钙化的大小、形态和区域将钙化分为六种超声类型,根据病理组织学检查结果对甲状腺结节的良恶性钙化发生率和超声类型进行分析比较。结果彩超提示甲状腺钙化的敏感性为87.5%,特异性为98.9%;钙化发生率在良性结节中为17.3%,在恶性结节中为51.3%,钙化的发生率在恶性结节中比例较高(P<0.001);微钙化和小钙化在恶性甲状腺结节内发生率比较高(P<0.001),主要发生在甲状腺乳头状癌中。结论甲状腺钙化对于鉴别诊断甲状腺结节良恶性具有重要临床意义,超声检查微钙化及小钙化是甲状腺乳头状癌的特征性表现之一。

    2020年04期 v.44;No.426 533-535页 [查看摘要][在线阅读][下载 1271K]
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  • 心脏彩超联合血浆脑钠肽诊断高血压心功能不全的价值分析

    刘满义;

    目的探讨心脏彩超联合血浆脑钠肽(BNP)在高血压心功能不全中的诊断价值。方法回顾性分析于2018年1月—2019年6月间南阳市第一人民医院收治的107例高血压心功能不全患者的临床资料,所有入选者均需接受心脏彩色多普勒超声联合BNP诊断,分析该方法对高血压心功能不全患者的诊断价值。结果美国纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅱ级患者左房舒张末期内径(LAEDD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVS)及BNP水平均低于Ⅲ级及Ⅳ级患者,左室射血分数(LVEF)水平高于Ⅲ级及Ⅳ级患者,且Ⅳ级患者LAEDD、LVEDD、IVS及BNP水平高于Ⅲ级患者,LVEF水平低于Ⅲ级患者,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析发现,BNP水平与心功能损害程度呈正相关性(r=0.968,P=0.000)。结论心脏彩超联合BNP诊断,可有效反映高血压心功能不全患者心脏情况,可为后期临床治疗提供重要的参考依据。

    2020年04期 v.44;No.426 536-537页 [查看摘要][在线阅读][下载 1228K]
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  • 血管瘤型脑膜瘤的磁共振成像表现及病理特征分析

    杨群;

    目的探讨血管瘤型脑膜瘤的磁共振成像(MRI)表现及病理特征。方法选择于2018年7月—2019年6月间天津医科大学总医院滨海医院收治的经手术病理证实为血管瘤型脑膜瘤患者8例,对其行MRI及MRI增强扫描,分析其MRI表现和病理特征。结果 8例患者肿瘤均为单发,其中3例位于大脑镰旁,4例位于大脑凸面,1例位于蝶骨嵴。6例患者的脑膜瘤呈椭圆或圆形,2例呈分叶状,边界清楚,有软组织肿块;MRI平扫显示8例患者T1WI均呈稍低信号,T2WI均呈高信号,有7例瘤内见血管流空影,6例能见脑膜尾征,仅有1例可见囊变、坏死。增强扫描后,瘤组织显著强化,有7例可见脑膜瘤周水肿;病例结果显示,8例患者脑膜瘤组织由管径粗细不一,管壁厚薄不均的丰富血管组成,波形蛋白染色和上皮膜抗原阳性。结论血管瘤型脑膜瘤的MRI表现具有特征性,脑膜瘤形状呈圆形或椭圆形,边界清晰,其MRI信号分布均匀,以T2WI高信号为主,可见血管流空影,多具有脑膜尾征和瘤周水肿,临床可通过MRI提高术前诊断的准确率,有助于制定手术方案,降低手术风险。

    2020年04期 v.44;No.426 538-539页 [查看摘要][在线阅读][下载 1203K]
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  • 经腹联合经阴道超声诊断子宫瘢痕处胎盘植入价值分析

    陈晖;鲁红霞;贾颍辉;

    目的探讨经腹联合经阴道超声诊断子宫瘢痕处胎盘植入价值。方法选取深圳市宝安区人民医院于2017年1月—2019年1月间收治的疑似子宫瘢痕处胎盘植入患者100例,所有患者均接受经腹超声和经阴道超声诊断,并经手术病理结果确诊,观察分析单纯经腹部超声与经腹联合经阴道超声诊断准确率、特异度及敏感度。结果 100例疑似子宫瘢痕处胎盘植入患者中61例经手术病理确诊为阳性,39例确诊为阴性;单纯经腹部超声诊断45例阳性,28例阴性;经腹联合经阴道超声诊断59例阳性,38例阴性。经腹联合经阴道超声诊断子宫瘢痕处胎盘植入的诊断准确率、特异度和敏感度均比单纯经腹超声明显更高(P<0.05)。结论临床诊断子宫瘢痕处胎盘植入采用经腹联合经阴道超声能够有效提高诊断效能,值得推广。

    2020年04期 v.44;No.426 540-542页 [查看摘要][在线阅读][下载 1230K]
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  • MRI弥散加权成像对中央带前列腺癌和前列腺增生的鉴别诊断价值

    杨帆;李云;

    目的探讨MRI弥散加权成像(DWI)对中央带前列腺癌和前列腺增生的鉴别诊断价值。方法选取2017年1月—2019年1月期间郑州市第七人民医院收治的经手术或穿刺病理确诊的中央带前列腺癌患者20例为前列腺癌组,同时选取术后病理诊断为良性的前列腺增生患者24例为前列腺增生组。对两组患者进行DWI检测,呈现的图像经处理后生成ADC彩图,由专业影像医师分析;测量ADC值并比较分析两组ADC值。结果前列腺增生中央带表现T_2WI信号呈高信号、稍高信号,前列腺癌T_2WI呈现为低信号结节影。在b=50 s/mm~2时两者DWI表现无显著差异,b=800 s/mm~2时前列腺癌DWI呈高信号或稍高信号,前列腺增生为低信号。前列腺癌ADC值显著低于前列腺增生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MRI弥散加权成像可为前列腺疾病的诊断提供功能成像,尤其通过ADC值分析前列腺癌及前列腺增生,对其鉴别诊断具有重要价值;结合T_2WI图像和动态增强扫描肿瘤组织,可显著提高前列腺癌及前列腺增生的检出和准确率。

    2020年04期 v.44;No.426 542-544页 [查看摘要][在线阅读][下载 1297K]
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  • 本刊对来稿中名词术语和缩略语的有关要求

    <正>医学名词应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。尚未通过审定的学科名词,可选用最新版《医学主题词表(MeSH)》、《医学主题词注释字顺表》、《中医药主题词表》中的主题词。对没有通用译名的名词术语在文中第一次出现时,应注明原词。中西药名以最新版本《中华人民共和国药典》和《中国药品通用名称》为准。确需使用商品名时应先注明其通用名称。文字严格执行《出版物

    2020年04期 v.44;No.426 544页 [查看摘要][在线阅读][下载 762K]
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医学影像

  • 宝石CT冠状动脉运动冻结技术的应用分析

    谭新许;袁梅飞;黄文飞;

    目的探讨宝石CT冠状动脉运动冻结技术的应用价值。方法回顾性分析72例患者在云浮市人民医院行CT冠状动脉造影的影像学资料,所有患者均采用标准算法和冠状动脉运动冻结技术(SSF)进行图像重建,比较两种重建方法的图像质量评分情况。结果本研究72例患者使用冠状动脉运动冻结技术后,左旋支在两种算法之间的比较差异无统计学意义(P>0.05),右冠状动脉、左主干、左前降支的图像质量评分均明显高于标准算法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT冠状动脉运动冻结技术较标准算法更能明显提高CT冠状动脉成像的图像质量,矫正冠状动脉运动伪影,极大程度提高图像质量,值得推广应用。

    2020年04期 v.44;No.426 545-546页 [查看摘要][在线阅读][下载 1221K]
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  • 新生儿肺炎的超声诊断与X线诊断的对照研究

    吴丽;余丽梅;刘华燕;

    目的观察比较X线诊断与超声诊断在新生儿肺炎中的准确性。方法将2017年10月—2019年1月期间在江西省儿童医院门诊部、住院部就诊的患儿81例纳入研究范围。对全体入选患儿进行临床诊断,对所有入选患儿均进行X线检查和超声检查。分析两种检测方法的诊断结果与临床的一致性、特异度、敏感度,比较两种检查手段的差异。结果超声检查阳性76例,真阳性74例,阴性5例,真阴性4例,与临床诊断一致率为92.50%(74/80),特异度为66.67%,灵敏度为98.66%;X线胸片检查阳性74例,真阳性70例,阴性7例,真阴性4例,与临床诊断一致率为87.50%(70/80),特异度为50.00%,灵敏度为95.89%。超声临床诊断的一致性与X线胸片组临床诊断的一致性比较,差异无统计学意义(P>0.05);与金标准检查结果作比较,74例超声检查阳性中有3例经金标准检查为阴性,超声误诊率为2.63%(2/76);超声检查阴性病例有4例,其中1例经金标检查结果为阳性,漏诊率为20.00%(1/5)。结论超声诊断在新生儿肺炎中的诊断特异度高、敏感度高、安全性高、误诊率低、漏诊率低,与金标准检查相比临床一致性无明显差异,建议临床进一步推广使用。

    2020年04期 v.44;No.426 547-548页 [查看摘要][在线阅读][下载 1222K]
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调查报告

  • 150例男性不孕不育症患者的性压力状况调查

    攸毅;

    目的对开封市医学科学研究所150例男性不孕不育症患者的性压力状况进行调查,为男性不孕不育症患者性压力的防治提供理论依据。方法本组调查对象选择2017年1月—2018年12月于开封市医学科学研究所诊断与治疗的150例男性不孕不育症患者,采用加拿大Newton对不孕不育人群设计的性压力量表评价不孕症患者的性压力状况,将超过20分的患者设为有性压力组,低于20分的患者设为无性压力组。调查所有患者年龄、性别、月收入、文化程度、职业等基本资料,logistics回归分析探究其独立危险因素。结果 150例男性不孕不育症患者中的42例评分<20分,108例评分≥20分;多因素分析显示大专/本科及以上文化程度(OR=9.324,95%CI为1.786~13.213)、不孕年限≥5年(OR=11.435,95%CI为2.143~15.546)、年收入<50000元(OR=12.768,95%CI为2.256~18.334)、睡眠时间<6 h(OR=7.546,95%CI为1.598~21.114)是男性不孕不育症患者出现性压力的独立危险因素。结论男性不孕不育症患者的性压力状况较为普遍,文化程度较高、不孕年限较长、收入过低均会增加患者产生性压力的风险。

    2020年04期 v.44;No.426 549-551页 [查看摘要][在线阅读][下载 1234K]
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  • 非致残缺血性脑卒中患者再发风险认知及干预需求调查与对策研究

    周华;

    目的调查非致残缺血性脑卒中患者对患病再发风险的认知、患教活动及干预的需求,分析原因并提出相应的对策。方法选择2017年3月—2017年6月间广西壮族自治区民族医院神经内科收治的非致残缺血性脑卒中(短暂性脑缺血发作和急性缺血性轻型卒中)住院患者为研究对象。按照随机数字法分为实验组和对照组各100例,对照组依据按照常规进行住院治疗护理,实验组依照病因分型予以病因治疗及改善微循环药物,责任护士在患者住院中、出院前、出院后采取相应的干预对策。观察记录两组非致残缺血性脑卒中再发率及护理前后汉密尔顿抑郁(HAMD)评分、副反应量表(TESS)评分。结果护理后,两组HAMD评分均显著改善,且实验组改善效果显著优于对照组(P<0.05)。对照组脑卒中再发率(17.0%)显著高于实验组(8.0%),差异有统计意义(P<0.05)。护理后实验组的依从性明显好于对照组(P<0.05)。结论制定护理方案,促进患者做好长期的疾病管理及出院后个案随访,减少缺血性脑卒中的复发程度与频度、提高非致残性缺血性脑卒中患者的依从性,值得推广应用。

    2020年04期 v.44;No.426 551-553页 [查看摘要][在线阅读][下载 1236K]
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卫生管理

  • 改良手术室护理管理对手术室质控敏感指标的影响

    闫晓英;刘雪霞;

    目的探讨改良手术室护理管理对手术室质控敏感指标的影响。方法选择郑州市第七人民医院2017年4月—2018年12月间收治的手术患者为研究对象,其中2017年4月—12月为对照组,采用未改良前的手术室护理管理模式;2018年1月—3月为改良期;2018年4月—12月为观察组,采用改良手术室护理管理模式,对两组的护理敏感指标进行调查和比较分析。结果观察组手术标本处置、感染防范、患者交接、安全核查、压疮防范、手术相关物品清点、电外科安全管理、输血安全、手术室环境管理及护理人员自我保护10项敏感指标相关不规范事件的发生率均明显低于对照组(P<0.05)。观察组压疮、跌倒/坠床、管路滑脱的发生率以及不良事件总发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论通过建立以质控敏感指标为核心的核查制度,改良手术室护理管理能够提高护理人员的护理质量,降低手术室护理相关不良事件的发生率。

    2020年04期 v.44;No.426 554-555页 [查看摘要][在线阅读][下载 1204K]
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  • 探讨珠海市机采血小板的招募策略及效果评估

    许冬霞;朱旭丹;

    目的探讨机采血小板宣传动员招募方式,建立更加完善的机采血小板招募策略,加强对捐献机采血小板队伍的建设和管理。方法收集2017年1月1日—2019年6月30日机采献血者的资料信息,包括机采献血者年龄组、捐献人数、捐献血小板量。采用电话、短信、血站官方微信公众号平台、机采献血者微信联系群、宣传知识展板、联谊活动、座谈交流活动、加强激励政策和改善献血服务等招募策略。结果珠海市中心血站2018年7月-2019年6月,机采血小板捐献人数较2017年1月—2018年6月增长30.07%,血小板量增长19.13%。结论机采血小板招募策略需要持续改进,根据不同的人群定制不同的招募策略才能提高招募效果,更重要的是过硬的操作技术和优质的献血全程服务是献血者保留的重要手段,才能逐步扩大稳定的单采血小板献血者队伍。

    2020年04期 v.44;No.426 556-557页 [查看摘要][在线阅读][下载 1199K]
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  • 基于优质服务的医护共建“五好病区”模式在血液科的应用研究

    龚声珠;梁仁瑞;观美华;陈月霞;许美仙;陈爱;李松;

    目的探讨基于优质服务的医护共建"五好病区"模式在血液科的应用,全面提升医护人员的综合素质,推进医疗护理新技术的开展,改善医院环境,为患者提供全面、全程、优质的服务。方法依据品管圈活动方法,应用课题达成型课题的程序,先从各个方面对医院现实环境、服务、技术、团队、患者的护理结局进行全面摸底调研,然后从护理结局各方面建设医护一体服务团队,建立改善方案并逐步落实,共建标准化示范病区即"五好病区",最后检验医护共建"五好病区"的成效。结果造血干细胞移植技术,B超引导下PICC置管,血细胞分离单采、血浆置换、外周血造血干细胞采集术等新技术开展的数量均呈上升的趋势。"标准化示范病房"检查质量、静脉输液质量、护理健康教育管理质量及住院患者对临床护理工作满意度均明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医护共建"五好病房"有利于迅速提升专业内涵,改善护理结局,扩大社会效应,提升医院整体品牌形象。

    2020年04期 v.44;No.426 558-560页 [查看摘要][在线阅读][下载 1235K]
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  • 平衡记分卡在医院绩效管理体系中的应用效果

    张晓;

    目的探讨平衡记分卡在医院绩效管理体系中的应用效果。方法抽取某三甲医院2017年1月—2018年1月在职工作的206名医生和253名护士为研究对象,对其采用平衡记分卡管理,观察并分析其各维度扣分指标及均值。结果在构建的平衡记分卡绩效考核指标体系中,包含患者、内部管理和学习成长3个维度,其中,医生和护士在学习成长维度扣分较多,且护士在患者维度中扣分也较多。结论在医院绩效管理应用平衡记分卡,可明确医护人员的责任意识,提升工作质量,从而提升医院的经济效益和社会效益。

    2020年04期 v.44;No.426 560-562页 [查看摘要][在线阅读][下载 1233K]
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现代护理

  • 个性化护理对育龄期女性梅毒患者负性心理及护理满意度的改善效果

    付丽君;

    目的观察个性化护理对育龄期女性梅毒患者负性心理及护理满意度的改善效果。方法按照随机数字表法将安阳市第五人民医院在2017年4月—2018年4月收治的60例育龄期女性梅毒患者分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用常规护理干预,观察组采用个性化护理干预,比较两组患者负性心理及护理满意度。结果干预后,观察组患者抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)的评分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);相比对照组,观察组患者干预后的护理满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化护理模式可改善育龄期女性梅毒患者的负性心理,提高护理满意度,有很高的临床运用价值。

    2020年04期 v.44;No.426 563-564页 [查看摘要][在线阅读][下载 1256K]
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  • 综合护理干预对心脏搭桥术患者心理状态及并发症的影响

    王海彦;张少琼;刘哲;王婷婷;

    目的探讨综合护理干预对心脏搭桥术患者心理状态及并发症的影响。方法选择2015年6月—2018年6月郑州市第七人民医院收治的76例心脏搭桥术患者,以随机数表法分为对照组(n=38)和观察组(n=38)。观察组患者实施综合护理干预,对照组患者实施常规护理干预,比较两组汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)及并发症总发生率。结果干预前,两组患者HAMD评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预20 d后,观察组患者HAMD评分为(10.18±1.08)分低于对照组患者(13.39±1.27)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总发生率(7.89%)低于对照组患者(39.47%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预后,可有效改善心脏搭桥术患者的心理状态,减少患者不良情绪,并明显降低并发症发生率,具有一定安全性。

    2020年04期 v.44;No.426 565-567页 [查看摘要][在线阅读][下载 1235K]
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  • 基于目标管理理论的针对性护理对肾病综合征患儿心理状态、遵医行为及预后的影响

    李倩雯;

    目的探讨基于目标管理理论的针对性护理对肾病综合征患儿心理状态、遵医行为及预后的影响。方法选取2017年5月—2018年12月在南阳市中心医院就诊的肾病综合征患儿88例,按随机数字表法分为两组,每组各44例。对照组采用常规护理,观察组采用基于目标管理理论的针对性护理。对比两组心理状态、遵医行为及并发症发生率。结果观察组干预后SAS (41.45±4.65)分、SDS(43.26±4.61)分,低于对照组的(46.52±4.52)分、(48.42±4.58)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后遵医率为93.18%高于对照组的77.27%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后并发症发生率为4.54%低于对照组的20.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于目标管理理论的针对性护理可有效缓解综合征患儿心理状态,改善遵医行为,降低并发症发生率,利于改善疾病预后,值得应用。

    2020年04期 v.44;No.426 567-568页 [查看摘要][在线阅读][下载 1205K]
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  • 新型冠状肺炎患者的护理体会

    李谦;柳颖;王影;

    目的探讨新型冠状肺炎患者的护理方法。方法对50例新型冠状肺炎住院患者进行系统、全面的观察与护理。结果本组8例患者因高龄伴不同程度的基础疾病,病情危重死亡;20例患者通过医护人员的共同努力由重症转为轻症;15例患者好转出院,其余患者均有不同程度的好转。结论结合患者的具体情况,对新型冠状肺炎患者采取积极有效的护理措施,是患者康复和取得良好护理效果的关键。

    2020年04期 v.44;No.426 569-570页 [查看摘要][在线阅读][下载 1184K]
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  • 微信平台辅助下延续护理在心脏瓣膜置换术后康复中的应用

    李雅丽;王彦柯;尹翔翔;

    目的探讨微信平台辅助下对行心脏瓣膜置换术患者开展延续性护理的临床价值,旨在为患者的延续性护理模式提供安全、有效的护理模式。方法选择2018年1月—2019年1月郑州市第七人民医院收治的76例行心脏瓣膜置换术患者为研究对象,采用组间性别、年龄匹配原则分为对照组(38例)与观察组(38例),对照组给予常规护理及出院指导,观察组在常规护理基础上给予基于微信平台的延续性护理。对比干预后两组患者治疗依从性、生活质量及康复效果。结果观察组治疗依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组SF-36各维度分值均较高,差异均有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患者INR达标率均较低,差异无统计学意义(P>0.05),干预1个月、3个月后,观察组患者INR达标率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏瓣膜置换术患者在常规护理基础上给予基于微信平台的延续性护理,能够显著提高治疗依从性,改善生活质量,值得在临床推广应用。

    2020年04期 v.44;No.426 571-573页 [查看摘要][在线阅读][下载 1241K]
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  • 1例口腔颌面部多间隙感染合并糖尿病并发急性出血患者的护理体会

    李润婕;史亚伟;

    总结1例口腔颌面多间隙感染合并糖尿病并发急性出血患者的护理经验体会。该患者因左侧颞下、咬肌、颊侧多间隙感染入院,既往患有糖尿病、重度牙周炎、根尖周炎,自行口服二甲双胍250 mg/tid。入院后行左颞下、颊、翼颌、咬肌多间隙感染切开排脓术+清创术,予抗炎补液治疗,术后第8 d发生急性出血。该患者存在血糖控制不佳、酗酒、吸烟、口腔卫生差、遵医行为差等健康问题,护理难点多,通过多科室联合会诊模式,邀请营养科、牙周科等多位专家进行专科指导和处理,采取针对性护理措施,后护理效果满意,患者康复出院。

    2020年04期 v.44;No.426 573-576页 [查看摘要][在线阅读][下载 1241K]
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  • 本刊对来稿中参考文献注录的要求

    <正>参考文献采用文后注录方式,文后参考文献必须与正文中的参考文献标注序号相符。文中摘编或引用他人作品,请按《中华人民共和国著作权法》有关规定在参考文献表中列出,著录格式执行GB/T 7714-2015《信息与文献参考文献著录规则》。具体要求如下:(1)各篇文献应按正文标注的序号左顶格依次列出,序号一律用阿拉伯数字,加方括号"[]",与正文中序号格式一致,例:[1],[1,2],[1,3,5-7],[3-7]。

    2020年04期 v.44;No.426 576页 [查看摘要][在线阅读][下载 759K]
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哈尔滨鼓润生物技术有限公司

  • 相对密闭环境配药新模式对药品中不溶性微粒的影响

    姚翠军;孙树梅;张亚莉;陈家劲;娄淼淼;周浩;

    目的研究相对密闭环境药品配置模式对药品中不溶性微粒的影响。方法检测Ⅰ类环境和Ⅲ类环境中常规配药模式与相对密闭环境配药模式的不溶性微粒数量,比较不同配药模式对药品中不溶性微粒数量的影响。结果手工配药时Ⅰ类环境中1~10μm各组别不溶性微粒数少于Ⅲ类环境,差异均有统计学意义(均P<0.05)。采用相对密闭环境配药新模式时Ⅰ类环境中1~15μm各组别不溶性微粒数与Ⅲ类环境比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。在Ⅲ类环境中采用相对密闭环境配药新模式时1~20μm各组别不溶性微粒数少于手工配药,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在Ⅰ类环境中采用相对密闭环境配药新模式时1~15μm各组别不溶性微粒数少于手工配药,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在Ⅰ类环境中进行手工配药时1~15μm各组别不溶性微粒数均多于在Ⅲ类环境中进行相对密闭环境配药,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论相对密闭环境配药模式能有效降低药品配置过程中环境微粒进入静脉输液系统中。

    2020年04期 v.44;No.426 577页 [查看摘要][在线阅读][下载 914K]
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  • 不同配药方式对静脉输液制剂中不溶性微粒的影响

    肖佳庆;李俐;

    目的通过比较不同环境下以不同配药方式进行静脉输液用药配制,比较配成药液中不溶性颗粒物的数量,探讨配置过程中的影响因素,及有效控制不溶性颗粒物的途径。方法采用微粒分析仪对静配中心Ⅰ类环境及普通治疗室非洁净环境下,采用传统手工配药和超净加药机配药,配成药液中不溶颗粒物检测并分析结果。结果在静配环境下,采用传统手工方法,配成药液中1~5μm小微粒明显少于普通环境,而超净配药机在不同环境下均呈现显著优势。结论在不同环境下超净配药机加药方式对配成药液中不溶微粒的控制均呈现出显著的优势。

    2020年04期 v.44;No.426 577页 [查看摘要][在线阅读][下载 914K]
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