黑龙江医学


  • 《黑龙江医学》杂志稿约

    <正>《黑龙江医学》杂志创刊于生综合学术1期97刊2年,是由黑龙江省卫生健康委员会主管、黑龙江省卫生健康发展研究中心主办、国内外公开发行的医药卫。《黑龙江医学》读者对象主要为各级各类医疗卫生机构的卫生技术人员,卫生行政管理人员,医学院校、科研机构从事教学、科研的工作人员。本刊的办刊宗旨是:贯彻新时代我国卫生健康工作方针,坚持理论与实践相结合,普及与提高相结合;全面反映黑龙江省医学发展水平,报道黑龙江省及全国医学、教育、科研的新成果、新经验和新方法,介绍国内外医药卫生科学研究动态和进展,为医学事业发展服务。

    2020年03期 v.44;No.425 289页 [查看摘要][在线阅读][下载 1056K]
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论著

  • 急性ST度抬高型心肌梗死患者白蛋白与梗死相关动脉自发再灌注的相关性

    关景;李林河;曾祥川;王忠;

    目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者入院血清白蛋白水平与梗死相关动脉自发再灌注的关系。方法选取确诊为STEMI并在12 h内急诊行冠状动脉造影的患者207例。根据梗死相关动脉是否自发再灌注将患者分为非自发再灌注组(NSR组,n=122)和自发再通组(SR组,n=85)。采用logistic回归筛选梗死相关动脉自发再灌注的影响因素,采用ROC曲线评价入院血清白蛋白水平预测梗死相关动脉自发再灌注的价值。结果 SR组患者入院血清白蛋白水平高于NSR组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,入院时血清白蛋白水平(OR=0.943,95%CI=0.878~0.992)是STEMI患者梗死相关动脉自发再灌注的独立影响因素。ROC曲线分析结果显示,入院血清白蛋白水平预测梗死相关动脉自发再灌注的曲线下面积为0.583(95%CI=0.504~0.661,P<0.05),截断值为41.95 g/L时,敏感度为56.6%,特异度为58.8%。结论入院血清白蛋白水平是STEMI患者梗死相关动脉自发再灌注的独立预测因素。

    2020年03期 v.44;No.425 293-296页 [查看摘要][在线阅读][下载 1296K]
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  • 强化CURB评分与CURB-65评分系统在流行性感冒后肺炎预后评估中的应用比较

    马慧;

    目的比较强化CURB评分与CURB-65评分系统在流行性感冒后肺炎预后评估中的应用效果。方法选取郑州人民医院于2018年2月—2018年11月收治的流行性感冒后肺炎患者110例,根据治疗效果将患者分为有效组(治愈患者、好转出院患者)和无效组(未好转放弃治疗患者、死亡患者),两组患者分别采用强化CURB评分与CURB-65评分系统评估流行性感冒后肺炎患者的预后,观察比较两组评分变化和预后结果。结果有效组(痊愈、好转)年龄、合并慢性病情况及住院时间均较无效组(未好转、死亡)低,差异有统计学意义(P<0.05);经28 d治疗后,两组强化CURB与CURB-65评分均较第1d低,且有效组评分均低于无效组,差异具有统计学意义(P<0.05);有效组内痊愈患者CURB与CURB-65评分较好转患者低,差异具有统计学意义(P<0.05);无效组内未好转患者评分较死亡患者高,差异具有统计学意义(P<0.05);有效组和无效组的强化CURB评分的敏感性高于CURB-65评分(P<0.05),但有效组和无效组的强化CURB评分的特异性低于CURB-65评分(P<0.05)。结论强化CURB评分与CURB-65评分系统可有效判定流行性感冒后肺炎的病情严重的程度,并可对预后评估有一定的临床指导作用。

    2020年03期 v.44;No.425 296-299页 [查看摘要][在线阅读][下载 1201K]
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  • 多囊卵巢综合征患者内分泌状态与宫腔内人工授精成功率的相关性分析

    刘文霞;杨静静;周丽菲;杜明泽;王兴玲;

    目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌状态与宫腔内人工授精(IUI)成功率的相关性。方法回顾性分析2017年3月—2018年3月在郑州大学第三附属医院接受IUI助孕的300例PCOS患者的临床资料,共468个周期。按照抗缪勒管激素(AMH)值将所有入选者分为A组(AMH≤16.32 pmol/L,74例)、B组(16.32 pmol/L<AMH≤29.35 pmol/L,153例)及C组(AMH>29.35 pmol/L,73例)。对比分析3组患者的高密度脂蛋白胆固醇(High Density Lipoprotein,HDL-C)、卵泡刺激素(Follicle Stimulating Hormone,FSH)、黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)水平及妊娠率。结果 C组患者HDL-C、FSH、LH水平均显著高于A组、B组患者,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者的妊娠率为29.73%,B组患者的妊娠率为16.99%,C组患者的妊娠率为11.11%,3组患者的妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05);采用Pearson相关性分析发现,AMH值与HDL-C、FSH及LH水平呈正相关(r>0,P<0.05)。结论 AMH患者的HDL-C、FSH、LH水平均明显较高,但其对多囊卵巢综合征患者的人工授精成功率的判断价值有限。

    2020年03期 v.44;No.425 299-301页 [查看摘要][在线阅读][下载 1167K]
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  • 心脏术后患者谵妄的危险因素分析

    李梦嘉;

    目的探讨心脏术后患者谵妄的发生率及危险因素分析。方法观察南京市中医院120例患者围手术期指标,利用CAM-ICU量表评估患者是否发ICU谵妄,根据谵妄发生与否进行分组,对比两组患者的性别、年龄、合并症(高血压、糖尿病、房颤、慢性阻塞性肺疾病等)、手术时间、体外循环、术后疼痛、术后低氧、术后高碳酸血症等指标,根据单因素分析结果再进行多因素分析。结果谵妄患者共有31例,发生率为25.8%。单因素分析结果显示:年龄、术前房颤、手术时间、术后疼痛与术后谵妄有相关性,logistic回归分析显示年龄、手术时间及术后疼痛为术后谵妄发生的独立危险因素。结论老龄患者更易发生术后谵妄,缩短手术时间及术后有效镇痛可减少谵妄的发生。

    2020年03期 v.44;No.425 302-304页 [查看摘要][在线阅读][下载 1241K]
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  • 期待疗法对妊娠期胆汁淤积症患者围产期结局影响

    徐静洁;

    目的探讨期待疗法对妊娠期胆汁淤积症患者围产期结局的影响。方法选择于2017年2月—2019年1月在平顶山市妇幼保健院接受治疗的妊娠期胆汁淤积症患者125例进行回顾性分析。根据患者胆汁酸水平将其分为两组,胆汁酸水平≤40 mol/L的65例为A组,胆汁酸水平>40 mol/L的60例为B组。两组根据终止妊娠孕周各分为两个亚组,终止妊娠孕周<36周者为对照组,终止妊娠孕周≥36周者为观察组。对比A、B组产妇肝功能指标、不同总胆汁酸水平及终止妊娠时间对围产期结局的影响。结果 B组孕妇总胆红素(TBIL)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、血清胆汁酸(TBA)水平均显著高于A组,两组对比差异具有统计学意义(P>0.05)。A组不同亚组对比结果显示:对照组低体质量儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿心肌炎发生率均明显低于观察组(P<0.05)。B组不同亚组对比结果显示:对照组低体质量儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿心肌炎发生率均明显低于观察组(P<0.05)。结论胆汁酸水平较高的妊娠期胆汁淤积症孕妇肝功能较差,控制总胆汁酸水平基础上进行期待疗法治疗可明显改善新生儿结局。

    2020年03期 v.44;No.425 304-306页 [查看摘要][在线阅读][下载 1245K]
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  • 血管活性药物评分对先天性心脏病儿童外科治疗后生存状况的影响

    和东阳;吴跃伟;

    目的探究血管活性药物评分对先天性心脏病儿童外科治疗后生存状况的影响。方法选取于2015年6月—2018年6月间在河南省儿童医院进行外科治疗的先天性心脏病儿童438例,根据随机数表法将患儿分为对照组和实验组,每组各219例。对照组患者不参与评分,实验组患者进行血管活性药物评分,收集临床资料,并对术后第1个24 h和第2个24 h血管活性药物评分进行统计,均值和最大值采用相应的检验方法,对血管活性药物评分和患者外科治疗厚度生存状况进相关性行分析。结果对比两组的病情,除房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)之外,患儿还患有完全性房室间隔缺损(CAVC)、右室双出口(DORV)、大动脉转位(TGA)、肺动脉瓣闭锁(PVA)和完全性肺静脉异位连接(TAPVC)等复杂性先天性心脏病的差异均无统计学意义;实验组进行血管活性药物评分结果显示,VIS(24 max)患儿的死亡率(3.65%)、严重病情结局率(19.18%)和乳酸高值(55.25%)均明显高于VIS(48 max)患儿(1.83%、11.42%、2.74%),仅有乳酸高值、VIS(24max)影响患者外科治疗后的生存状况,且差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组死亡率以及三种严重病情状况(缺氧缺血性脑损、心肺复苏和血液净化)的比率较对照组低(0.91%~4.11%),即实验组进行外科治疗后的生存状况明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论先天性心脏病儿童在外科治疗后进行血管活性药物评分,可以有效提高对病情的监控程度,使医生及时采取治疗措施,极大地改善了患儿的生存状况,降低死亡率,值得临床推广使用。

    2020年03期 v.44;No.425 307-310页 [查看摘要][在线阅读][下载 1218K]
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  • 臭氧自血疗法辅助治疗急性期脑梗死的疗效和安全性研究

    杨继群;黄红丽;代龙玉;

    目的探讨臭氧自血疗法辅助治疗急性期脑梗死的疗效和安全性。方法选取于2015年1月—2018年1月间在昆明市第三人民医院收治的急性脑梗死患者98例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各49例。对照组采用内科常规治疗,观察组在对照组基础上采用臭氧自血疗法辅助治疗。对两组患者的NIHSS评分,临床疗效、血液流变学以及血脂水平等情况进行分析与探讨。结果治疗前两组患者的NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的NIHSS评分观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前患者的血脂水平差异均无统计学(P>0.05),治疗后两组患者的血脂水平观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前观察组的血液流变学差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的血液流变学显著低于对照组(P<0.05)。结论采用臭氧自血疗法辅助急性脑梗死患者进行治疗,不仅能够使患者神经功能障碍得以改善、特别是对其运动功能方面的改善较明显,而且还可以有效提升患者日后生活能力,降低后遗症的发生几率,改善血脂水平,改善预后。此外,不良反应较小,安全可靠,反馈效果理想,临床应进一步推广。

    2020年03期 v.44;No.425 310-313页 [查看摘要][在线阅读][下载 1216K]
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  • 整合式心理干预对低位直肠癌造口患者社会适应能力的影响

    李琴;李永红;赵磊;马翠;吴静;李婧睿;吕鹏;

    目的探讨整合式心理干预对低位直肠癌造口患者社会适应能力的影响。方法选取遵义医学院附属医院低位直肠癌造口患者100例,随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上采用整合式心理干预模式进行护理,采用症状自评量表(SCL-90)、社会影响量表(SIS)比较两组患者的心理状态、社会适应能力及病耻感。结果两组患者SCL-90自评量表评分比较,观察组在强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、精神病性方面低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在躯体化、恐怖、偏执方面与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);病耻感评分比较,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论整合式心理干预有利于提高低位直肠癌造口患者的社会适应能力,降低患者的病耻感,减少低位直肠癌造口患者负性心理活动,增强社会认同感,改善生活质量。

    2020年03期 v.44;No.425 314-316页 [查看摘要][在线阅读][下载 1203K]
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  • 血清细胞角蛋白19片段及鳞状上皮细胞癌抗原水平检查在食管癌诊断中的应用

    雷田;

    目的探讨血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)及鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)水平检查在食管癌诊断中的应用价值。方法选取2019年1月—2019年6月南阳市中心医院收治的120例食管癌患者组成观察组,同期选择100例体检健康人员组成对照组,对比两组血清CYFRA21-1与SCC-Ag水平,并依据肿瘤分期系统(TNM分期系统)对观察组患者进行分期,对比其血清CYFRA21-1与SCC-Ag水平差异。对观察组患者分别采用单独血清CYFRA21-1检测、单独SCC-Ag检测与两者联合检测,对比检测方法的阳性检出率。结果观察组患者血清CYFRA21-1与SCC-Ag水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中Ⅲ-Ⅳ期患者血清CYFRA21-1与SCC-Ag水平高于Ⅰ-Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组内120例患者经检查发现,联合检测阳性检出率为95.83%,显著高于单独CYFRA21-1检测的80.00%、单独SCC-Ag检测的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清CYFRA21-1与SCC-Ag水平检查对食管癌有诊断作用,可判断病情的严重程度,且两者联合检测可提高阳性检出率。

    2020年03期 v.44;No.425 317-319页 [查看摘要][在线阅读][下载 1220K]
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  • 精神分裂症患者巨细胞病毒抗体与认知功能损害的相关性分析

    徐美琴;杨勇;徐晓文;张晓梅;黄维维;潘名志;

    目的探讨精神分裂症患者巨细胞病毒(CMV)感染与认知功能损害的相关性。方法选取苏州市广济医院2015年4月—2017年5月期间就诊的53例精神分裂症患者为研究组,同期健康体检者49人为对照组,用酶联免疫法定量检测两组血清CMV-IgG抗体;应用MoCA评分评估精神分裂症患者认知功能。结果研究组血清CMV-IgG抗体浓度显著高于对照组(P=0.000);精神分裂症患者血清CMV-IgG抗体浓度与MoCA得分呈负相关(r=-0.928,P=0.000)。结论精神分裂症患者CMV-IgG抗体浓度显著高于健康人,其认知功能损害与巨细胞病毒感染存在关联。

    2020年03期 v.44;No.425 319-320页 [查看摘要][在线阅读][下载 1250K]
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  • 磁敏感序列分析在脑血管淀粉样变脑出血诊断中的应用

    郭瑾;赵鑫;

    目的探讨磁敏感序列分析在脑血管淀粉样变脑出血诊断中的应用。方法选择2017年6月—2018年12月郑州市第七人民医院收治的疑似脑血管淀粉样变脑出血(CAAH)患者52例作为研究对象,所有患者均进行磁敏感序列分析(SWI)和常规核磁共振成像(MRI)扫描检查,比较两种扫描方式的序列特征及图像质量、病灶检出率。结果 MRI检测到的T1WI多表现为等信号或低信号,T2WI多表现为低信号、高信号混杂,病灶形状为片状、点状、环状;SWI检测序列更有规律,病灶形状更清晰,全面;SWI扫描的图像诊断率为92.31%高于MRI扫描的图像诊断率84.62%(P<0.05);52例疑似CAAH患者,经病理确诊为48例,MRI检出42例,包括37例脑皮层及皮层下多发出血患者,5例脑叶单发出血患者,检出率为87.05%,SWI检出46例,包括38例脑皮层及皮层下多发出血患者,5例脑叶单发出血患者和3例微小出血病灶,检出率为95.83%(P<0.05)。结论采用SWI检测,序列特征更明显,且扫描的图像诊断率高,可提高CAAH患者的病灶检出率,值得推广应用。

    2020年03期 v.44;No.425 321-323页 [查看摘要][在线阅读][下载 1199K]
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  • 亚低温联合依达拉奉在脑出血患者中的应用

    丁泽昌;

    目的积极探讨亚低温联合依达拉奉对脑出血患者日常生活活动能力及生活质量的影响。方法根据随机双盲法将淮滨县中医院2017年6月—2018年12月期间收治的脑出血患者92例进行分组。92例患者均予以口服阿司匹林肠溶片、指导锻炼等常规治疗,对照组(46例)实施依达拉奉治疗,观察组(46例)在对照组基础上加以接受亚低温干预模式。对两组患者的日常生活活动能力及生活质量进行调查分析。结果治疗前两组患者的Barthel评分及生活质量量表评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者在接受联合治疗后的Barthel评分明显高于治疗前及对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在联合治疗后的生活质量问卷评分明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑出血患者实行亚低温联合依达拉奉模式,可以明显改善脑出血患者的日常生活活动能力及生活质量,值得推广应用。

    2020年03期 v.44;No.425 323-325页 [查看摘要][在线阅读][下载 1199K]
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  • 真空垫固定技术在乳腺癌调强放疗中的应用分析

    黄店;易海振;

    目的探讨真空垫在乳腺癌调强放疗中的临床应用效果。方法采用前瞻性、随机对照的方法,以2014年6月—2015年12月在贵港市人民医院肿瘤防治中心50例行乳腺癌改良根治性切除术后患者作为研究对象。试验组给予真空垫固定体位(n=25),对照组给予乳腺托架固定体位(n=25)。比较两组患者的摆位误差、摆位成功率和重合度。结果真空垫组X方向、3D方向、Y方向及Z方向的摆位误差均小于乳腺托架组(P<0.05),一次摆位成功率和三轴移位均优于对照组(P>0.05)。结论真空垫在乳腺癌三维适形和调强放疗中应用,可以有效降低摆位误差,提高摆位的共功率和重合度,效果理想,值得临床广泛应用。

    2020年03期 v.44;No.425 325-327页 [查看摘要][在线阅读][下载 1202K]
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  • 探究1型糖尿病患者伴发抑郁症的危险因素

    刘海霞;李桂平;李荣忠;赖玉林;

    目的探讨1型糖尿病患者合并抑郁症的危险因素,并探讨相应的干预策略。方法回顾性分析在惠州市第三人民医院就诊的66例1型糖尿病患者的临床资料,根据患者是否合并抑郁症分成实验组(30例)与对照组(36例),采取单因素分析及多因素logistic回归分析1型糖尿病患者合并抑郁症的危险因素。结果单因素分析结果,在年龄、性别上实验组与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),而在其他指标上两组差异有统计学意义(P<0.05);将单因素分析结果中显示有差异的指标作为变量,行多因素分析患者糖化血红蛋白、体重指数、合并视网膜病变(DR)、糖尿病肾病(DN)及糖尿病神经病变(DNP)为引起1型糖尿病伴发抑郁症的危险因素。结论 1型糖尿病患者由多种因素可引起抑郁症,为此临床中需加强干预,以改善患者的预后。

    2020年03期 v.44;No.425 328-329页 [查看摘要][在线阅读][下载 1195K]
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实验研究

  • 不同浓度的糖对原代心肌细胞存活率的影响

    白雪;杨晓敏;

    目的探讨新生wister大鼠原代心肌细胞在不同浓度糖的培养基中细胞增殖的情况。方法无菌条件下,取新生1~3天的wistar乳鼠心脏的心尖部三分之二的组织,采用Ⅱ型胶原酶单酶消化的方法,短时多次消化,收集消化好的细胞,采用差速贴壁的方法和化学抑制剂法去除成纤维等非心肌细胞。细胞在含10%FBS的低糖培养基中生长48~72 h后,横纹肌动蛋白鉴定心肌细胞;之后细胞换为含1%FBS的低糖培养基饥饿24 h,共分为六组,对照组含糖5.5 mmol/L,实验组含糖为20 mmol/L,33 mmol/L,40 mmol/L,50 mmol/L,60 mmol/L,分别培养24 h、48 h、72 h后,通过显微镜下观察记录心肌细胞的搏动次数,MTT检测细胞增值率。结果细胞培养18 h后已基本贴壁生长,呈现为圆形、梭型、三角形等,24 h开始出现自发性搏动,48 h后显微镜下细胞立体感十分明显,有伪足生出,形态为典型的梭型,细胞收缩有力;免疫组化鉴定细胞纯度在95%以上;细胞在不同浓度的糖作用培养20 h、48 h、72 h后心肌细胞搏动次数各不同(P<0.05);细胞在不同浓度的高糖作用48 h后,存活率呈明显下降趋势(P<0.05)。结论采用单一胶原酶消化法能够培养出纯度高、活力强的原代心肌细胞,且方法简便省时,可重复性高;不同高糖浓度的培养基对细胞的增殖具有抑制作用。

    2020年03期 v.44;No.425 330-333页 [查看摘要][在线阅读][下载 1716K]
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  • P311蛋白在胃癌组织中的表达及其临床意义研究

    伍桂荣;崔彬;

    目的探讨P311蛋白在胃癌组织中的表达及其临床意义。方法 2016年7月—2019年3月间在廉江市人民医院接受手术治疗的胃癌患者110例,根据病理分期分为早中期胃癌组61例、晚期胃癌组49例,另取同期在本院进行胃镜检查的浅表性胃炎患者50例作为胃炎组。取三组研究对象的病灶组织,采用western-blot法测定其中P311蛋白表达量,采用荧光定量PCR法测定其中增殖、侵袭、自噬基因的mRNA表达量。采用Pearson法评估胃癌组织中P311蛋白表达量与肿瘤恶性分子mRNA表达量的相关关系。结果早中期胃癌组、晚期胃癌组的P311蛋白表达量显著高于胃炎组,且晚期胃癌组的P311蛋白表达量高于早中期胃癌组(P<0.05)。早中期胃癌组、晚期胃癌组的增殖基因EZH2、I2PP2A、CyclinD1的mRNA表达量高于胃炎组,p16的mRNA表达量低于胃炎组;侵袭基因ARK5、Ezrin、SIRT1、MMP-9的mRNA表达量高于胃炎组,Sema3A的mRNA表达量低于胃炎组;自噬基因Beclin1、MAPLC3 mRNA表达量低于胃炎组,LC3mRNA表达量高于胃炎组;晚期胃癌组上述基因mRNA改变程度高于早中期胃癌组(P<0.05)。胃癌组织中P311蛋白表达量与增殖、侵袭、自噬基因mRNA表达量呈正相关(P<0.05)。结论 P311蛋白在胃癌组织中呈异常高表达,且具体表达量与肿瘤细胞增殖、侵袭、自噬活性均直接相关,是胃癌发生发展的重要因子。

    2020年03期 v.44;No.425 333-337页 [查看摘要][在线阅读][下载 1345K]
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  • 本刊对来稿中名词术语和缩略语的有关要求

    <正>医学名词应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。尚未通过审定的学科名词,可选用最新版《医学主题词表(MeSH)》、《医学主题词注释字顺表》、《中医药主题词表》中的主题词。对没有通用译名的名词术语在文中第一次出现时,应注明原词。中西药名以最新版本《中华

    2020年03期 v.44;No.425 337页 [查看摘要][在线阅读][下载 739K]
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临床研究

  • 腹腔镜肾癌根治术对肾癌患者血清白细胞与C反应蛋白水平及并发症的影响

    南晓松;

    目的探讨腹腔镜肾癌根治术对肾癌患者血清白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平及并发症的影响。方法选取2016年3月—2019年4月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院收治的肾癌患者70例,采取随机数字表法将其分为对照组和实验组,每组35例。给予对照组患者常规开放性肾癌根治术,实验组患者给予腹腔镜肾癌根治术,对比两组患者手术指标、血清WBC、CRP水平及并发症的影响。结果实验组术中出血量、术后进食时间、拔管时间、住院时间均低于对照组,术后3 d,实验组WBC、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组手术时间及并发症发生率略低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜肾癌根治术有利于优化手术指标,降低肾癌患者血清WBC、CRP水平,降低术后并发症发生率。

    2020年03期 v.44;No.425 338-340页 [查看摘要][在线阅读][下载 1204K]
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  • 急危重症患者中心静脉压测量准确性的影响因素分析

    刘宁宁;乔小燕;

    目的探讨中心静脉压(CVP)测量对急危重症患者的意义,并分析CVP测量准确性的影响因素。方法选取于2015年6月—2018年9月在焦作市第二人民医院收治的危急重症患者65例为研究对象,纳入观察组,同时选取65例健康志愿者纳入对照组,比较两组入院第1 d、3 d、6 dCVP偏离正常值水平,并分析其测量准确性的影响因素。结果入院后第1 d、3 d、6 d观察组CVP水平(3.76±1.42)cmH2O、(2.25±1.03)cmH2O、(1.86±0.05)cmH2O与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组CVP偏离值有减小趋势(P<0.05),至入院第10 d与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);CVP测量准确性受呼气末正压、体位、是否使用血管活性药物及输液速度等因素影响,不同液体种类、输液器类型下CVP测量准确性差异无统计学意义(P>0.05)。结论急危重症患者CVP测量的准确性受呼气末正压、体位、血管活性药物、输液速度等因素影响,临床在检测CVP时需重视。

    2020年03期 v.44;No.425 340-342页 [查看摘要][在线阅读][下载 1266K]
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  • 高压氧联合耳后注射盐酸利多卡因注射液、甲泼尼龙琥珀酸钠对治疗神经性耳鸣的影响

    王红海;高兵;冯晶;

    目的探讨高压氧联合耳后注射利多卡因、甲泼尼龙琥珀酸钠在神经性耳鸣中的治疗效果。方法纳入收治的神经性耳鸣患者126例,随机分成实验组、对照组各63例。两组均给予利多卡因+甲泼尼龙琥珀酸钠耳后注射,实验组在此基础上加用高压氧治疗,比较两组治疗效果、耳鸣致残量表(THI)评分以及耳鸣分级。结果 (1)实验组有效率为98.41%,高于对照组的87.30%,两组比较有差异(P<0.05);(2)实验组治疗2周、4周后的THI评分低于对照组,0级、1级耳鸣所占比例高于对照组,2级耳鸣比例低于对照组,组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论在常规用药基础上采用高压氧对神经性耳鸣患者进行治疗,有利于减轻,提升疗效,值得临床推广。

    2020年03期 v.44;No.425 342-344页 [查看摘要][在线阅读][下载 1243K]
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  • CT引导下经皮肺穿刺活检术对菌阴不典型肺结核的诊断分析

    胡国勋;郑晓娜;

    目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对菌阴不典型肺结核的诊断价值。方法选取信阳市中心医院传染病科和呼吸内科2014年4月—2017年7月收治64例高度怀疑为菌阴不典型肺结核患者进行回顾性分析,所有患者均接受了CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断,以临床、病理学最终确诊结果作为金标准,评价CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断不典型菌阴肺结核患者的价值。结果 64例高度怀疑的菌阴性不典型肺结核患者均成功的完成经皮肺穿刺,穿刺成功率100%,获取组织标本64例,经标本合格性评价,标本合格率100%。其中穿刺诊断肺结核53例、诊断肺癌4例、肺炎4例、间质性肺疾病2例、尘肺1例。CT引导下经皮肺穿刺病理诊断结果与临床确诊结果一致性kappa值为0.783、P<0.001,CT引导下经皮肺穿刺诊断菌阴性不典型肺结核的灵敏度为94.55%、特异度为88.89%、漏诊率为5.45%、误诊率为11.11%。CT引导下经皮肺穿刺的64例患者中,其中发生气胸3例、穿刺后咯血1例、皮下气肿2例、穿刺部位出血4例,并发症率为15.63%。结论对菌阴不典型肺结核患者应用CT引导下经皮肺穿刺术诊断具有较高的临床价值,但是须注意穿刺并发症的发生。

    2020年03期 v.44;No.425 345-347页 [查看摘要][在线阅读][下载 1239K]
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  • 个体化目标营养管理对肿瘤化疗患者营养状况及生活质量的价值研究

    李倩;李蒙蒙;

    目的探讨个体化目标营养管理对肿瘤化疗患者营养状况及生活质量的价值。方法随机选取2014年1月—2017年1月在河南科技大学第一附属医院收治的116例肿瘤化疗患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各58例。对照组采取肿瘤化疗常规护理,观察组在对照组的基础上予以个体化目标营养管理。两组患者均护理1个月,护理结束后观察比较两组患者营养状况及生活质量等具体情况。结果观察组干预后营养指标水平均高于对照组(P<0.05);观察组干预后生活质量高于对照组(P<0.05)。结论肿瘤化疗患者应用个体化目标营养管理具有良好的疗效,可有效改善患者营养状况,提高其生活质量,值得临床推广应用。

    2020年03期 v.44;No.425 347-349页 [查看摘要][在线阅读][下载 1195K]
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  • 经Wiltse入路单侧TLIF治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床研究

    李石头;鲜文峰;

    目的探讨经Wiltse入路单侧经椎间孔椎体间融合(TLIF)对治疗极外侧型腰椎间盘突出症患者的疗效。方法选取2016年1月—2018年1月在南阳市第二人民医院确诊的90例患有极外侧型腰椎间盘突出症的患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各45例。观察组行经Wiltse入路单侧TLIF进行治疗,对照组行传统后正中入路TLIF进行治疗。分析和比较两组患者的手术时间,术中出血量,术前及术后1年腰痛的视觉模拟(VAS)评分以及Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果观察组患者的手术时间、多裂肌萎缩发生率、术中出血量均低于对照组,两组治疗后1年,VAS及DOI评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经Wiltse入路单侧TLIF能够减少患者肌肉损伤,减轻疼痛,有利于患者肢体功能的恢复,临床疗效显著,并且安全性更佳。

    2020年03期 v.44;No.425 349-351页 [查看摘要][在线阅读][下载 1179K]
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  • BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察

    刘传;

    目的探讨BiPAP呼吸机在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床疗效。方法将60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,对照组患者给予持续低流量吸氧及常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上加用BiPAP无创呼吸机治疗,观察两组患者治疗前后呼吸频率、血气分析结果及心率情况。结果治疗组患者治疗后,心率、呼吸频率变化与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),pH值之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论无创通气具有无创、安全、治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切等优点。

    2020年03期 v.44;No.425 351-353页 [查看摘要][在线阅读][下载 1196K]
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  • 针药结合治疗急性缺血性脑卒中疗效及安全性评价

    刘立群;彭敏红;

    目的急性缺血脑卒中应用针药结合治疗效果与安全性情况分析。方法选取2018年6月—2019年6月广州第十二人民医院诊治79例急性缺血脑卒中患者资料,随机分成两组,对照组予常规药物治疗,研究组予针药结合方案,分析两组神经功能、生活质量评分及不良反应情况。结果治疗后,研究组神经功能评分比对照组少,生活质量比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);且两组发生头晕、乏力、胃肠道反应等不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性缺血脑卒中应用针药结合治疗,能有效提高神经功能及生活质量,且不会增加不良反应,具安全性。

    2020年03期 v.44;No.425 353-355页 [查看摘要][在线阅读][下载 1195K]
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  • 低温等离子射频在功能性鼻内镜手术中的临床应用

    姚丹勉;李创伟;

    目的研究分析低温等离子射频在功能性鼻内镜手术中的临床应用与价值。方法选择汕头市中心医院2018年1月—2018年8月期间收治的接受功能性鼻内镜手术治疗,且随访满三个月的患者19例为本次研究对象,采用双盲随机法分为研究组(11例)及对照组(8例)。研究组接受低温等离子射频进行功能性鼻内镜手术治疗,对照组接受传统刨刀进行功能性鼻内镜手术治疗,对两组患者治疗情况、围术期并发症情况及手术效果等进行评定比较。结果研究组手术时间、住院时间及术后住院时间均显著短于对照组,且术中出血量显著少于对照组(P<0.05);研究组患者围术期并发症率显著低于对照组(P<0.05);组间患者手术治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在功能性鼻内镜手术中采用低温等离子射频技术,相较于传统手术,在手术效率、效果及安全性方面均具有突出的优势,是一种值得推广的术式。

    2020年03期 v.44;No.425 355-357页 [查看摘要][在线阅读][下载 1195K]
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  • 肺栓塞52例临床特征分析

    钱凤文;李志刚;崔如众;

    目的分析52例肺栓塞患者的临床表现、实验室检查、影像学特征、心电图特征及危险因素。方法选取2015年1月—2019年1月于天津医科大学总医院滨海医院住院后确诊的52例肺栓塞患者,回顾性分析其临床表现、实验室检查、影像学特征、心电图特征及危险因素,明确其临床特征。结果 52例肺栓塞患者的临床表现各异,首发呼吸困难23例、胸痛6例、右上腹痛1例、咯血5例、咳嗽咳痰4例、胸闷5例、晕厥3例。年龄矫正的D-二聚体阴性4例,D-二聚体阳性48例。心电图表现窦性心动过速25例,SIQIIITIII 1例,房颤13例,右束支传导阻滞13例。超声心动图示右心增大17例,主肺动脉增宽6例,三尖瓣返流21例,合并肺动脉高压5例,右心系统未见明显异常6例。结论肺栓塞临床表现各异,实验室检查又缺乏特异性,目前肺动脉CT造影(CTPA)仍是确诊肺栓塞的金标准,对存在肺栓塞危险因素的患者应高度重视,避免漏误诊。

    2020年03期 v.44;No.425 357-359页 [查看摘要][在线阅读][下载 1177K]
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  • 渐进式排气康复操减轻妇科腹腔镜术后肩部疼痛的效果观察

    周玲;潘金玲;何力;陆红梅;罗玲;

    目的探讨渐进式排气康复操对于减轻妇科腹腔镜术后肩部疼痛的临床效果。方法选取2017年6月—2018年6月在佛山市妇幼保健院手术科进行妇科腹腔镜手术的患者共80作为纳入研究对象,随机分为对照组(40例)与观察组(40例)。对照组实施常规健康宣教,观察组在对照组的基础上实施渐进式排气康复操。对比两组术后疼痛情况。结果术后6 h,两组疼痛程度评估差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h及术后48 h,观察组术后疼痛程度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后72 h,两组疼痛程度评估差异无统计学意义(P>0.05)。结论渐进式排气康复操通过分阶段指导患者进行康复运动,对于术后肩部疼痛的缓解有十分积极的临床效果。

    2020年03期 v.44;No.425 359-360页 [查看摘要][在线阅读][下载 1164K]
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医学检验

  • 孕早期糖化血红蛋白与糖化血清蛋白联合检测对妊娠期糖尿病的诊断价值

    关晓菲;

    目的探究孕早期糖化血红蛋白(HbA1c)与糖化血清蛋白(GSP)联合检测对妊娠期糖尿病的诊断价值。方法选取河南科技大学第一附属医院2018年1月—2019年4月期间60例确诊为妊娠期糖尿病的孕早期孕妇作为观察组,选取同期体检60例健康孕妇作为对照组,比较两组孕妇HbA1c、GSP、血糖水平。比较HbA1c、GSP与两者联合诊断妊娠期糖尿病的ROC曲线及诊断效能。结果观察组HbA1c、GSP、血糖水平均高于对照组(P<0.05);观察组HbA1c、GSP水平异常发生率分别为80.00%、85.00%高于对照组的6.67%、13.33%(P<0.05);由ROC曲线可知,利用孕早期HbA1c、GSP水平诊断妊娠期糖尿病的AUC为0.808、0.842,联合检查的AUC为0.946,HbA1c、GSP水平各自分析所得的AUC小于联合诊断(P<0.05)。结论在孕早期妊娠期糖尿病诊断中,HbA1c、GSP水平异常升高,HbA1c联合GSP检测可以提高诊断准确率。

    2020年03期 v.44;No.425 361-363页 [查看摘要][在线阅读][下载 1269K]
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  • 微柱凝胶技术对于新生儿溶血病患儿输血前的检验效果

    李慧;张田;

    目的探讨微柱凝胶技术对于新生儿溶血病患儿输血前的检验效果。方法将南阳市骨科医院2017年3月—2018年9月收治的60例新生儿溶血病患儿(均进行输血治疗)作为本次研究,所有患儿的血标本均前后使用试管法、微柱凝胶技术检验血型,均前后使用聚凝胺法、微柱凝胶技术进行交叉配血,统计并分析60例患儿血标本的血型鉴定情况及交叉配血情况。结果微柱凝胶技术、试管法的正反定型不符率分别为1.67%、3.33%,差异无统计学意义(P>0.05);微柱凝胶技术、聚凝胺法交叉配血不合率分别为3.33%、13.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在新生儿溶血病患儿进行输血治疗前采用微柱凝胶技术检验,能准确检出患儿的血型,能有效检出交叉配血不合的情况,能提高临床输血的安全性,值得临床推广使用。

    2020年03期 v.44;No.425 363-365页 [查看摘要][在线阅读][下载 1159K]
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  • 血清可溶性CXCL16在子痫前期患者中的表达变化及其临床意义

    陈瑞;

    目的探究子痫前期患者血清可溶性CXCL16的表达变化及其与肝脏或肾脏损伤的关系。方法选取2017年3月—2019年3月于河南大学附属郑州颐和医院明确诊断的子痫前期患者58例作为研究组,选取同期健康体检妊娠孕妇30例为对照组,两组间年龄、孕周及BMI等一般资料比较差异无统计学意义。依据疾病严重程度将研究组分为轻度子痫前期组(30例)和重度子痫前期组(28例)。酶联免疫吸附试验测定血清CXCL16的浓度,比较各组间CXCL16和临床资料间的差异。结果子痫前期患者收缩压、舒张压、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)以及血肌酐浓度均显著高于对照组,而血小板计数(PLT)则显著低于对照组。与对照组相比,CXCL16浓度亦显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,重度子痫前期患者血清CXCL16浓度显著高于轻度子痫前期患者和对照组。相关性分析显示CXCL16水平与ALT、AST和肌酐均呈显著正相关性,且ROC曲线下面积高达0.895 1,最佳诊断界值为0.85 pg/ml。结论血清可溶性CXCL16在子痫前期患者中表达上调,并与疾病严重程度及肝肾功能密切相关,且具有良好的诊断价值。

    2020年03期 v.44;No.425 366-368页 [查看摘要][在线阅读][下载 1247K]
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  • 癌胚抗原、甲胎蛋白、糖类抗原199和糖类抗原联合检测在食管癌诊断中的应用分析72-

    温东辉;

    目的探讨癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA-199)和糖类抗原72-4(CA72-4)联合检测在食管癌诊断中的应用效果。方法选取2018年6月—2019年5月惠州市第一人民医院收治的疑似食管癌患者100例,以病理检查结果作为金标准,均进行CEA、AFP、CA-199和CA72-4检测,分析其诊断效能。结果 CEA、AFP、CA-199和CA72-4联合检测食管癌的敏感性98.53%(67/68)、特异性93.75%(30/32)、准确度97.00%(97/100),高于单独CEA检测的48.53%(33/68)、53.13%(17/32)、50.00%(50/100),AFP的66.18%(45/68)、71.88%(23/32)、68.00%(68/100),CA-199检测的86.76%(59/68)、75.00%(24/32)、83.00%(83/100),CA72-4检测的58.82%(40/68)、62.50%(20/32)、60.00%(60/100),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CEA、AFP、CA-199和CA72-4联合检测,在食管癌的诊断中具有较高的诊断效能,值得推广。

    2020年03期 v.44;No.425 369-370页 [查看摘要][在线阅读][下载 1180K]
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  • 急性白血病患儿血清铁调素与白细胞介素-6表达水平的临床意义

    刘亚强;仝义娜;仝宜芳;

    目的探讨急性白血病患儿血清铁调素(Hepcidin)与白细胞介素-6(IL-6)表达水平的临床意义。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第989医院2018年4月—2019年8月收治的37例急性白血病患儿,其中将初诊未治的15例患儿急性白血病作为初期组,将已接受化疗的22例患儿作为缓解组,同时选取同期体检的37例健康儿童为对照组;分别检测3组入选儿童血清Hepcidin及IL-6水平,比较3组Hepcidin、IL-6水平表达,并分析急性白血病患儿Hepcidin与IL-6相关性。结果 3组Hepcidin、IL-6水平对比,差异有统计学意义(P<0.05);初期组Hepcidin、IL-6水平均高于缓解组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05);缓解组Hepcidin、IL-6水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性检验,急性白血病患儿血清Hepcidin与IL-6的表达呈正相关(r>0,P<0.001)。结论血清Hepcidin与IL-6表达水平可反映急性白血病患儿病情发展,对其水平进行有效调控,可为临床治疗提供重要帮助。

    2020年03期 v.44;No.425 371-372页 [查看摘要][在线阅读][下载 1174K]
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医学影像

  • 功能核磁共振关节造影剂及常规扫描对肩关节损伤的敏感性比较

    杨帆;赵婧;

    目的比较功能核磁共振关节造影剂及常规扫描对肩关节损伤的敏感性。方法选取2017年3月—2019年3月郑州市第七人民医院收治的30例肩关节损伤患者。分别采用常规核磁共振扫描及肩关节造影方法对患者进行诊断,根据其检查结果,以肩关节镜检查作为金标准,比较两种检查对肩关节损伤的敏感性。结果肩关节镜检查结果中,肩袖水肿或出血为5例;部分撕裂患者为21例;完全撕裂为4例。常规MRI诊断准确率为66.67%,敏感性为71.43%;肩关节造影诊断准确率为86.68%,敏感性为92.86%。经Fisher概率法分析,常规MRI扫描诊断的准确率和敏感性显著低于MRI肩关节造影诊断(P<0.05)。结论肩关节MRI造影诊断肩关节损伤相对于常规MRI扫描可明显提高其敏感性和特异性。肩关节造影对机体有创伤,具有一定风险,当常规MRI显示肌腱完全断裂可不进行造影以避免患者疼痛加重;若常规MRI未发现明显病变,但患者临床症状较为明显,可及时进行肩关节造影检查肩关节损伤情况,进而及时选择治疗方案以缓解患者痛苦并尽早保护其肩关节功能。

    2020年03期 v.44;No.425 373-375页 [查看摘要][在线阅读][下载 1276K]
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  • CT与MRI对鼻咽癌的诊断价值比较

    王晗;

    目的探讨电子计算机断层扫描(CT)与核磁共振成像(MRI)在鼻咽癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析2017年9月—2019年2月焦作市五官医院收治的46例鼻咽癌患者的临床资料,所有入选者均需接受CT与MRI检查,比较两种检查方法在鼻咽癌诊断中的应用价值。结果 MRI诊断对患者鼻咽各解剖部位受侵情况总检出率高于CT诊断结果,差异有统计学意义(P<0.05);MRI诊断对患者颅底各解剖部位骨质破坏总检出率高于CT诊断结果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI在鼻咽癌诊断中较CT诊断具有更高的检出率,利于为临床后续治疗提供参考依据。

    2020年03期 v.44;No.425 375-377页 [查看摘要][在线阅读][下载 1194K]
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  • 超声心动图对心脏瓣膜病患者心功能与心肌受损情况的评价作用

    郭元勋;

    目的研究超声心动图对心脏瓣膜病患者心功能与心肌受损情况的评价作用。方法选取2017年6月—2018年10月就诊于郑州市第七人民医院的60例心脏瓣膜病患者为研究组,另选取同期的60例健康体检者为对照组,均进行超声心动图检测。比较两组入选者的心功能、心肌做功指数(Tei)与心肌肌钙蛋白I(cTnI)。结果研究组的左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)指标为(54.41±4.25)%、(21.24±6.25)%低于对照组的(64.50±2.50)%、(41.92±6.82)%,左室舒张末期内径(LVDd)、左房内径(LAD)及Tei、cTnI为(53.41±9.61)mm、(48.65±7.69)mm、(0.61±0.08)μg/L、(0.89±0.13)μg/L,高于对照组的(47.85±4.68)mm、(37.46±4.35)mm、(0.27±0.07)μg/L、(0.41±0.02)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声心动图对心脏瓣膜病患者诊断具有重要价值,可以准确判断患者心功能和心肌受损情况,值得临床推广应用。

    2020年03期 v.44;No.425 377-379页 [查看摘要][在线阅读][下载 1196K]
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  • 环池CT三维重建变化与颅脑损伤预后的临床研究

    李景东;谷晓辉;黄威;

    目的研究分析环池CT三维重建变化与颅脑损伤患者预后的关系。方法选取东莞市石碣医院2017年7月-2019年6月收治的106例颅脑损伤患者的临床资料,采用颅脑CT对病情和预后进行评估。对患者进行为期3个月的随访,通过格拉斯哥昏迷评分(GCS)对预后的情况进行评价。分析环池分型与颅脑损伤预后的关系,采用Spearman对环池分型与GCS评分的相关性进行研究。结果环池分型1型、2型、3型、4型、5型、6型3个月后的死亡率分别为0.00%、5.88%、13.64%、24.00%、33.33%、41.67%,预后较佳率分别为92.86%、76.47%、45.45%、35.00%、23.81%、25.00%,预后不佳率分别为7.14%、23.53%、54.55%、65.00%、76.19%、75.00%,不同环池分型死亡率、预后较佳率和预后不佳率相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析法显示,环池分型与GCS评分呈负相关(r=-0.698,P<0.05)。结论环池CT三维重建变化能够反映颅脑损伤病情和预后情况,环池分型越高,GCS评分越低,预后越不佳。

    2020年03期 v.44;No.425 379-381页 [查看摘要][在线阅读][下载 1218K]
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  • 阴道超声对子宫腺肌症的诊断价值分析

    乔阳;

    目的探讨阴道超声对子宫腺肌症的诊断价值分析。方法回顾性分析于2017年1月—2019年2月期间在南阳市第二人民医院就诊的疑似子宫腺肌症患者122例的临床资料,均行阴道超声,并以手术检查结果为标准,观察分析阴道超声检查子宫腺肌症的结果并计算诊断价值。结果手术检查结果显示,122例疑似患者中子宫腺肌症110例,占全部疑似病例的90.16%;阴道超声的诊断符合率为86.07%,腹部超声的诊断符合率为65.57%,阴道超声诊断符合率较腹部超声诊断符合率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用阴道超声对子宫腺肌症患者的诊断准确率较高,能够有效缩短对患者进行早期救治的时间,减少预后风险。

    2020年03期 v.44;No.425 381-383页 [查看摘要][在线阅读][下载 1189K]
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卫生管理

  • 住院病案会诊记录缺陷与对策探讨

    陈明贞;王燕贞;杨晶;

    目的分析探讨住院病案会诊记录缺陷与对策。方法以福建省宁德市医院2019年5月1日—2019年5月31日间出院的1 380份住院病案为研究对象,对会诊记录的相关内容进行质量检查,并计算出现质量问题的会诊记录在所有病案中的占比情况。结果在会诊纪录的书写中,医师资质未记录,会诊时间不明确,会诊结果有缺陷,体格检查不全面且记录缺少重要内容,会诊意见与会诊目的不一致,以上六者占比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论医院的会诊记录存在记录不规范情况,需要加强病历书写的质控力度,加大对医护人员的培训力度,灵活运用互联网技术与信息技术,减少会诊记录的缺陷,提高医护人员的会诊记录书写水平,提高病历书写质量。

    2020年03期 v.44;No.425 384-386页 [查看摘要][在线阅读][下载 1194K]
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  • 手术室护理管理中实施风险管理干预的方式及效果评价

    陈嘉玮;

    目的探究在手术室护理管理当中予以风险管理的应用价值。方法选取2018年5月—2019年5月间广州市第一人民医院收治的手术患者100例,依据护理方案的异同进行分组,实验组予以风险管理方案,对照组予以一般管理方案,对比两组患者护理结果。结果实验组患者护理满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者护理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者预后生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在手术室护理管理当中予以风险管理,能明显改善患者护理质量,进一步提高预后效果。

    2020年03期 v.44;No.425 386-388页 [查看摘要][在线阅读][下载 1218K]
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  • 基于远程医疗的健康扶贫路径探索

    李思慕;李福军;张彦杰;吕金捍;

    为落实健康中国和健康扶贫工作任务,通过搭建远程医疗协作平台,以医疗资源整合、下沉和共享为举措,探索与实践具有区域特色的基层医疗健康扶贫路径,实现贫困人口"看得起病、看得好病、方便看病、防得住病、少生病"的目标。

    2020年03期 v.44;No.425 388-390页 [查看摘要][在线阅读][下载 1194K]
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  • 气管镜室护士专科知识掌握程度的调查分析

    刘睿;胡蓓蓓;

    目的了解气管镜室护士对专科相关知识的掌握情况,以期为临床气管镜室护士的规范化培训提供依据。方法采用自行设计的气管镜室护士专科相关知识掌握情况调查表,对江苏省内多家医院123名气管镜室护士进行问卷调查。结果 123名护士专科知识总得分均分为(18.02±2.04)分,得分率为90.10%。是否参加过上岗培训的气管镜室护士专科相关知识得分间差异有统计学意义(P<0.05)。结论气管镜室护士专科相关知识掌握较好,有效的培训能提高护士专科知识水平,因此应采取多层次、多形式的专科知识及技能培训,从而满足气管镜室护士的培训需求,提高其知识掌握水平。

    2020年03期 v.44;No.425 390-392页 [查看摘要][在线阅读][下载 1191K]
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  • 哈尔滨市2016—2017年流行性腮腺炎流行病学特征分析

    刘木子;姜立坤;闫明宇;范晨璐;李梦奇;高晓丽;

    目的分析2016—2017年哈尔滨市流行性腮腺炎的流行特征,为哈尔滨市制定更有效的防控流行性腮腺炎政策提供数据支持。方法采用流行病学的描述性研究方法对哈尔滨市2016—2017年流行性腮腺炎病例数据进行分析。结果2016—2017年哈尔滨市共累计报告流行性腮腺炎病例715例,年平均报告发病率为3.37/10万,2017年报告发病率较2016年高。哈尔滨市各区、县(市)报告发病率也存在一定差异,为0~9.22/10万。流行性腮腺炎发病高峰在春季和冬季;男性多于女性,男女比为1.40∶1,且性别发病率差异有统计学意义(χ2=17.20,P<0.05);流行性腮腺炎好发于1~15岁的儿童,尤其以5~9岁儿童占比最高(41.26%);职业构成最主要的是学生(占总病例数的49.65%),其次是幼托儿童(占23.50%)和散居儿童(占13.43%)。结论哈尔滨市流行性腮腺炎的发病率水平较低,流行病学特征较为典型,若在4周岁进行1剂次的加强免疫,可更好地控制发病情况,有效降低发病率。

    2020年03期 v.44;No.425 393-394页 [查看摘要][在线阅读][下载 1247K]
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  • 多样化联合培训模式在提高手术室护士骨科专科培训的效果分析

    林晓燕;梁汉荣;吴志敏;邹艳君;

    目的探究多样化联合培训模式在提高手术室护士骨科专科培训的效果。方法将2016年1月—2017年6月佛山市南方医科大学附属南海区人民医院未实施多样化联合培训模式的手术室骨科专科培训护士38名作为对照组,将2017年9月—2018年12月行多样化联合培训模式的手术室骨科专科培训护士38名作为观察组。分别对比两组护士专科理论考核成绩、手术配合度、手术仪器操作规范率、专科手术体位摆放优良率。结果与对照组相比,观察组护士专科理论考核成绩、手术配合度、手术仪器操作规范率、专科手术体位摆放规优良率较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多样化联合培训模式可提高手术室护士骨科专科培训的手术操作及理论知识水平,提高手术配合度。

    2020年03期 v.44;No.425 395-396页 [查看摘要][在线阅读][下载 1179K]
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健康教育

  • 延续性健康教育对冠脉支架植入术患者依从性及不良心血管事件的影响

    韩瑾;

    目的对冠脉支架植入术患者实施延续性健康教育,分析该护理模式患者依从性及不良心血管事件的影响,旨在促进临床护理工作的顺利开展。方法选取2017年4月—2019年2月期间于济源市人民医院治疗的急性心肌梗死、冠心病患者90例,均实施冠脉支架植入术治疗。选用随机数字表法将90例患者进行分组,两组各45例。对照组以常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上接受延续性健康教育。于干预前、干预后3个后通过问卷调查形式计算药物占有比(MPR),并统计院期间至出院后3个月时心律失常、轻微出血、心绞痛及血小板减少等不良心血管事件发生情况。结果干预前观察组MPR值与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后MPR值(86.54±7.59)%较对照组(78.71±9.64)%高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良心血管事件总发生率(11.11%)较对照组(31.11%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对冠脉支架置入术患者运用延续性健康教育可提升患者服药依从性,降低心律失常、轻微出血、心绞痛等心血管不良事件发生率,利于患者预后,值得临床上推广及应用。

    2020年03期 v.44;No.425 397-399页 [查看摘要][在线阅读][下载 1200K]
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  • 延续性健康教育对中度持续性哮喘患儿急性发作次数及肺功能的影响

    李倩雯;

    目的探讨延续性健康教育对中度持续性哮喘患儿急性发作次数及肺功能的影响。方法选取2017年1月—2018年12月于南阳市中心医院就诊的中度持续性哮喘患儿88例,按随机数字表法分为两组,各44例。对照组给予常规护理,观察组采用延续性健康教育。对比两组症状发作情况、肺功能及生活质量。结果观察组急性发作次数(1.07±0.22)次、日间症状(1.06±0.12)分、夜间症状(0.56±0.11)分,低于对照组的(1.86±0.54)次、(1.43±0.25)分、(0.86±0.17)分(P<0.05);观察组FVC(3.11±0.30)L、FVA(3.69±0.41)L、FRV(1.42±0.25)L、TLC(4.47±0.24)L,高于对照组的(2.75±0.41)L、(3.10±0.32)L、(0.95±0.39)L、(3.75±0.64)L(P<0.05);观察组情感功能(77.42±5.43)分、心理状态(76.41±5.62)分、身体功能(77.54±5.42)分、社会功能(73.56±5.72)分,高于对照组的(66.74±5.67)分、(65.74±5.72)分、(67.65±5.57)分、(63.59±5.68)分(P<0.05)。结论延续性健康教育可有效减少中度持续性哮喘患儿急性发作次数,减轻症状发作程度,改善肺功能,利于提升生活质量,值得应用。

    2020年03期 v.44;No.425 399-401页 [查看摘要][在线阅读][下载 1168K]
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  • 本刊投稿网址、投稿清单与稿件处理

    <正>1投稿网址www.hljyx.org.cn。要求为Word文档、A4纸格式。2投稿清单题名,作者姓名,作者单位,邮政编码,基金资助项目全称和项目编号,中文摘要,关键词,正文,参考文献。来稿中须附第一作者简介,包括:姓名、出生年、性别、民族、籍贯、职称、学位、研究方向,并注明联系方式(通讯地址、科室、电子邮箱、固定电话或手机号)。

    2020年03期 v.44;No.425 401页 [查看摘要][在线阅读][下载 713K]
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现代护理

  • 全方位护理干预在急诊科小儿急性喉炎中的应用观察

    梁明明;

    目的探讨全方位护理干预在急诊科小儿急性喉炎中的应用效果。方法选取2016年3月—2018年10月河南省人民医院急性喉炎患儿103例,按入院时间分观察组(n=52)、对照组(n=51)。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以全方位护理干预。对比两组干预效果、并发症发生率、家属干预满意度评分。结果观察组症状缓解时间、住院时间短于对照组,施行雾化治疗次数少于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率7.69%(4/52)与对照组17.65%(9/51)对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组技术操作、用药指导、心理安慰、护理管理评分较对照组高(P<0.05)。结论急诊科小儿急性喉炎治疗中予以全方位护理干预能促进康复,控制并发症发生风险,提升家属对护理服务认可程度。

    2020年03期 v.44;No.425 402-404页 [查看摘要][在线阅读][下载 1204K]
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  • 输液港腹腔植入在3例晚期胃癌患者腹腔化疗中的护理体会

    项小燕;朱薇;钦晓英;陈立姣;张烨;

    目的探讨晚期胃癌患者使用输液港腹腔植入术进行腹腔化疗的护理。方法选取浙江省人民医院2018年3月—9月间收治的3例晚期胃癌患者通过输液港腹腔植入进行化疗,并对腹腔化疗前准备、腹腔化疗期间的病情观察及腹腔化疗后护理等进行回顾性分析。结果 3例患者均完成3~7周期化疗,无一例患者出现港体翻转、药物外渗、导管堵塞、感染等并发症。结论通过医护联合,经输液港行腹腔化疗可以提高晚期胃癌患者生存率及生活质量。

    2020年03期 v.44;No.425 404-406页 [查看摘要][在线阅读][下载 1176K]
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  • 多学科协作护理在慢性心衰合并高血压患者中的应用

    赵田田;李萍;

    目的探讨多学科协作护理在慢性心衰合并高血压患者中的临床应用效果。方法选取2014年1月—2019年1月周口市中心医院收治的119例慢性心衰合并高血压患者随机分成两组,其中观察组(n=60)予以多学科协作护理,护理组(n=59)予以常规护理,。比较两组患者的生活质量评分:身体领域、情绪领域、其他领域、综合领域;比较两组患者对护理的满意度。结果护理后,观察组患者身体领域、情绪领域、其他领域、综合领域评分比对照组均明显升高(P<0.05);观察组对沟通交流、服务态度、日常护理、病房环境、整体评价的满意度比对照组均明显升高(P<0.05)。结论多学科协作护理不仅可以提高慢性心衰合并高血压患者的生活质量,还可以提高患者对护理的满意度。

    2020年03期 v.44;No.425 407-408页 [查看摘要][在线阅读][下载 1173K]
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  • 细节护理管理对宫颈癌根治术术后指标的影响

    孙铭泽;

    目的探讨细节护理管理对宫颈癌根治术术后指标的影响。方法以新乡市中心医院2018年3月—12月收治的116例宫颈癌根治术患者作为研究对象,其中较早时期采用常规护理的58例患者为对照组,后期采用细节护理管理的58例患者为观察组,治疗过程中记录两组患者护理干预后的膀胱功能恢复、感染及下肢深静脉血栓的发生情况,评估护理干预前后患者的焦虑、抑郁等心理状况以及家庭功能情况。结果与对照组相比,术后观察组尿潴留、下肢深静脉血栓以及感染总发生方面相比对照组明显减少,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对宫颈癌根治术后常见的临床症状和表现给予细节化护理管理可有效降低手术相关症状的发生率,提高护理水平和质量。

    2020年03期 v.44;No.425 409-411页 [查看摘要][在线阅读][下载 1269K]
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  • 3R护理对T2DM合并阿尔茨海默病患者认知功能及生活质量的影响

    栗娟;陈小平;闫朝霞;李晶;

    目的探究3R护理对2型糖尿病(T2DM)合并阿尔茨海默病(AD)患者认知功能及生活质量的影响。方法选取河南大学第一附属医院90例T2DM合并AD患者,按随机数表分为干预组和对照组各,每组45例。对照组给予常规护理干预,干预组在对照组的基础上给予3R护理干预,比较两组患者干预前及干预2个月后两组患者日常生活能力[日常生活能力量表(ADL)]、认知功能情况[简易智能精神状态检查量表(MMSE)]、生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]、自我护理能力[自我护理能力量表(ESCA)]的变化差异。结果干预2个月后,两组患者ADL、MESS、GQOLI-74、ESCA评分均较干预前显著升高,且干预组评分明显高于同一时间对照组(P<0.05)。结论 3R护理干预可提升T2DM合并AD患者认知功能及日常生活能力,提高其自我护理能力并改善其生活质量,可在临床广泛使用。

    2020年03期 v.44;No.425 411-414页 [查看摘要][在线阅读][下载 1272K]
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  • 临床护理路径对重症肺炎合并呼吸衰竭患者血气指标及负性情绪的影响

    齐杜娟;

    目的探讨临床护理路径对重症肺炎合并呼吸衰竭患者血气指标及负性情绪的影响。方法按照随机对照原则将2017年8月—2018年8月期间于济源市人民医院治疗的110例重症肺炎合并呼吸衰竭患者分为两组,每组各55例。对照组使用常规护理,观察组实施临床护理路径,分析对比两组患者在护理后的动脉血二氧化碳分压、动脉血氧饱和度、动脉血氧分压水平以及患者负性情绪。结果观察组干预后的动脉血二氧化碳分压、动脉血氧饱和度、动脉血氧分压水平与对照组相比较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分与对照组相比较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重症肺炎合并呼吸衰竭患者使用临床护理路径,不仅可以改善患者的血气指标,还可以减少患者的负面情绪,临床护理效果显著,值得推广。

    2020年03期 v.44;No.425 414-416页 [查看摘要][在线阅读][下载 1195K]
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  • 循证护理在异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗AECOPD中的应用价值

    谢玉珍;

    目的探讨循证护理在异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)中的应用价值。方法选取郑州大学附属洛阳中心医院2017年5月—2018年11月收治的104例AECOPD患者,采用数字随机分组法将其分为两组,对照组52例,观察组52例。两组患者均采用异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗基础上,对照组实施常规护理,观察组实施循证护理,于治疗结束后,比较两组临床疗效;于护理期间观察并比较两组症状消失时间。结果观察组总有效率96.15%(50/52)明显高于对照组73.08%(38/52),差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽(2.54±0.71)d、憋喘(3.43±0.47)d、胸闷(3.59±1.31)d等症状消失时间均短于对照组(3.78±0.75)d、(4.16±0.37)d、(4.97±1.42)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对AECOPD患者采用异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗基础上,实施循证护理干预,可有效改善患者临床症状,缩短治疗时间,提高临床疗效,促进患者康复,应用效果显著,值得临床推广应用。

    2020年03期 v.44;No.425 416-418页 [查看摘要][在线阅读][下载 1197K]
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  • 多学科协作护理模式对恶性肿瘤患者术后康复质量及并发症的影响

    时金妍;

    目的研究多学科协作护理模式对恶性肿瘤术后康复质量及并发症的影响。方法将于2018年1月—2019年1月期间河南科技大学第一附属医院收治的180例恶性肿瘤患者分为干预组(n=90)和常规组(n=90),干预组采取多学科协作护理干预,对照组采用基础护理手段。比较两组患者术后临床情况及并发症率,比较两组患者术前及术后MBI、FMA评分。结果干预组患者下床活动时间、住院时间及恢复正常饮食时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组术前和对照组术前MBI、FMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组术后MBI、FMA评分明显高于对照组术后,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后并发症率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多学科协作护理模式对提高恶性肿瘤患者术后康复质量及减少并发症发生率具有重要作用,能加快患者的康复速度,值得临床推广。

    2020年03期 v.44;No.425 418-421页 [查看摘要][在线阅读][下载 1211K]
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  • 安宁疗护对老年肺癌晚期患者不良负性情绪及生活质量的影响

    胡茜;

    目的探讨安宁疗护对老年肺癌晚期患者不良负性情绪及生活质量的影响。方法选取于郑州大学附属洛阳中心医院治疗的60例老年肺癌晚期患者作为研究对象,根据治疗时间的不同将采用常规护理的30例患者分为常规护理组(2018年1月—6月)和加以安宁疗护的30例患者分为安宁疗护组(2018年7月—12月),干预前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及生活质量核心问卷(QLQ-30)分别对两组患者护理干预前后的不良负性情绪和生活质量进行评估和比较。结果不良情绪方面,两组患者经护理干预后其SAS、SDS评分均较干预前明显降低(P<0.05),且安宁疗护组干预后焦虑、抑郁人数较干预前明显减少(P<0.05);干预后安宁疗护组患者SAS、SDS评分均明显低于常规护理组(P<0.05),且安宁疗护组焦虑、抑郁人数明显少于常规护理组(P<0.05)。生活质量方面,组内比较,干预后两组患者躯体功能、角色功能、社会功能、情绪功能、认知功能及总生活质量评分均较干预前明显增加(P<0.05);干预后安宁疗护组各分量表评分均明显高于常规护理组(P<0.05)。结论安宁疗护相比常规护理可更加有效地缓解老年晚期肺癌患者的焦虑、抑郁情绪,提高生活质量。

    2020年03期 v.44;No.425 421-423页 [查看摘要][在线阅读][下载 1215K]
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  • 早期集束化康复护理对脊髓损伤后神经源性膀胱患者膀胱功能、心理状态及生活质量的影响分析

    陈琳;

    目的研究早期集束化康复护理对脊髓损伤后神经源性膀胱患者膀胱功能、心理状态及生活质量的影响。方法根据随机数字表法将广东省惠州市第三人民医院接收的脊髓损伤后神经源性膀胱患者60例分为两组,对照组30例采取常规护理,观察组30例采取早期集束化康复护理。将两组的膀胱功能、心理状态、生活质量评分进行对比。结果观察组患者干预后的膀胱容量及生活质量评分高于对照组,残余尿量和HAMA评分、HAMD评分低于对照组(P<0.05)。结论对脊髓损伤后神经源性膀胱患者实施早期集束化康复护理有助于改善膀胱功能及心理状态,可促进生活质量的提高。

    2020年03期 v.44;No.425 423-425页 [查看摘要][在线阅读][下载 1198K]
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  • 共情心理咨询技术对十二指肠溃疡患者的心理护理

    何昌媚;

    目的探讨共情心理咨询技术应用于十二指肠溃疡患者心理护理中的临床效果。方法选取深圳市南山区人民医院收治的十二指肠溃疡患者82例,随机分为研究组和对照组,各41例。对照组给予常规护理,研究组在常规护理的基础上应用共情心理咨询技术进行护理。比较两组患者的干预前、干预后3个月心理状况、生活质量及护理满意度。结果两组患者干预后3个月焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均明显下降(P<0.05),干预后3个月研究组SAS、SDS评分均明显低于对照组(P<0.05);两组患者干预后3个月健康状况调查量表(SF-36)各维度分数均明显上升(P<0.05),干预后3个月研究组SF-36量表各维度分数明显高于对照组(P<0.05);研究组护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论共情心理咨询技术应用于十二指肠溃疡患者心理护理中临床效果显著,能有效改善负性情绪、提高生活质量和护理满意度,值得临床推广。

    2020年03期 v.44;No.425 426-428页 [查看摘要][在线阅读][下载 1178K]
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  • 基于时机理论的家庭护理对急性心肌梗死患者PCI术后服药依从性及预后的影响

    齐书娜;

    目的探讨基于时机理论的家庭护理对急性心肌梗死患者PCI术后服药依从性及预后的影响。方法选取郑州市第七人民医院2018年1月—2019年1月收治的100例心肌梗死患者,将其根据随机数字表法分为两组,每组各50例。对照组采用常规护理,观察组采用基于时机理论的家庭护理,对比分析两组服药依从性、心理状态和不良心脏事件发生率。结果护理后,观察组服药依从性高于对照组(P<0.05);护理后,观察组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分比对照组低(P<0.05);观察组不良心脏事件发生率较对照组更低,预后情况更好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理可改善心肌梗死患者心理状态,从而增加其治疗依从行为,有利于降低不良心脏事件发生率,改善患者预后。

    2020年03期 v.44;No.425 428-429页 [查看摘要][在线阅读][下载 1185K]
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  • 定位管理模式下的护理干预对改善院内精神障碍患者自伤行为的有效性分析

    范丽玫;陈玲;李小梅;

    目的探讨分析定位管理模式下的护理干预对改善院内精神障碍患者自伤行为的有效性。方法选取广东省茂名市第三人民医院老年精神科2017年1月—2019年7月收治的精神障碍患者68例作为研究对象,采用随机投掷法分为干预组及对照组,每组各34例。对照组予以相应常规护理,干预组予以8周定位管理模式下的护理干预。比较干预前后两组患者自伤行为发生率、治疗依从性的高低;干预前后对所有患者均进行自我效能感评分(GSES)和护士用住院病人观察量表(NOSIE)评分。结果护理干预8周后,干预组患者自伤行为发生率低于对照组,治疗依从性高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);予以患者护理后,两组患者GSES评分、NOSIE评分均明显升高,干预组GSES评分、NOSIE评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论定位管理模式下的护理干预能有效改善患者自伤行为的发生情况,提高治疗依从性,增加患者自我效能感,促进患者恢复。

    2020年03期 v.44;No.425 430-431页 [查看摘要][在线阅读][下载 1181K]
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  • 循证护理对血液透析患者肾功能及营养状况的影响

    陈晓敏;谭超;林芷珊;陈红群;何海荣;

    目的探讨循证护理模式对血液透析患者的肾功能以及营养状况的影响。方法用简单随机法将2018年6月—2019年6月就诊于广东省农垦中心医院的90例血液透析患者分为2组,两组患者均采取常规护理,观察组患者在此基础上加以实施循证护理模式,观察比较2组患者在干预前后的肾功能状况以及营养状况变化。结果观察组患者干预后的MIS评分(8.63±5.00)分均比本组干预前及对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组尿量及残余肾功能均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对血液透析患者进行循证模式的护理,有利于提高患者的肾功能以及改善患者的营养状况。

    2020年03期 v.44;No.425 432-433页 [查看摘要][在线阅读][下载 1181K]
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