黑龙江医学


论著

  • CT血管造影在肺动脉栓塞诊断中的价值

    吴仁昌;白荣杰;

    目的评价CT肺血管造影(CTPA)在诊断肺动脉栓塞(PE)中的作用。方法对临床怀疑PE经CTP明确诊断的16例患者进行回顾性分析。结果16例患者累及36处肺动脉及其分支。直接征象:部分性充盈缺损;附壁性充盈缺损;中心性充盈缺损即轨道征;完全阻塞。间接征象;局限性肺纹理稀疏,肺动脉高压,右心扩大,胸腔积液,肺梗死灶。结论螺旋CT血管造影对肺栓塞能明确诊断,是安全、无创、快捷的诊断方法。

    2007年11期 No.281 801-802页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • 弓形虫感染对脑梗死患者血清MCP-1水平的影响

    关国英;韩辉;代亚美;路英;靳轶敏;王宇虹;

    目的探讨弓形虫感染对脑梗死患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达水平的影响。方法应用ELISA方法,对312例脑梗死患者和307例健康对照者进行弓形虫循环抗原CAg,弓形虫抗体IgM、IgG的定性检测及血清MCP-1表达水平测定。结果弓形虫感染的早期,脑梗死患者血清中MCP-1水平增高,经Mann-WhitneyU检验,P<0.05,统计学上有显著性意义。结论弓形虫感染的早期可致脑梗死患者血清MCP-1表达水平增高。

    2007年11期 No.281 803-804页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
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  • 颅脑外伤病人的PT、APTT、FIB、TT参数的变化

    闫莉妍;辛晓敏;

    目的探讨颅脑损伤疾病时凝血4项:PT(凝血酶原时间)、APTT(活化部分凝血活酶时间)、TT(凝血酶时间)、FIB(纤维蛋白原)的变化及临床意义。方法美国库尔特ACL Futura plus全自动血凝分析仪检测,收集GCS评分13~15分18例;9~12分26例;3~8分42例;对照组30例。结果PT、APTT、TT与正常对照组有显著性差异;发现颅脑损伤不同程度发生凝血功能障碍不同,它们发生凝血功能异常的程度与疾病严重程度相关。结论检测PT、APTT、TT可以了解颅脑损伤患者的凝血功能,判断疾病的严重程度,及时了解有无出血倾向,有助于颅脑损伤疾病的诊断和治疗。

    2007年11期 No.281 805-806页 [查看摘要][在线阅读][下载 23K]
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  • 超声消融联合干细胞移植治疗老年动脉硬化性闭塞症

    王寅冬;王爱林;

    目的观察血管内超声消融联合自体骨髓干细胞移植治疗老年性下肢动脉硬化性闭塞症的疗效。方法22例老年性下肢动脉硬化闭塞症的患者,男13例,女9例。平均年龄65岁。手术:首先抽取自体骨髓干细胞260 mL,分离出单个核细胞悬浊液40 mL。采用经皮股动脉穿刺或显露切开插入超声消融导管,在动脉造影监视下进行血管内超声消融。而后将干细胞悬浊液注射小腿缺血肌肉内局部。结果22例患者静息痛缓解,跛行距离增加,冷、凉感觉得到改善。结论血管内超声消融联合自体骨髓干细胞移植治疗老年动脉硬化性闭塞症,是一种有效的方法。

    2007年11期 No.281 807-808页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
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  • FCGR2A,FCGR3A基因多态性与吉兰-巴林综合征患者易感性及严重程度的关联研究

    王雪婷;韩辉;戴亚美;王德生;

    目的探讨FCGR2A(编码Fcγ受体Ⅱa或Fcγ受体Ⅱa基因),FCGR3A(编码Fcγ受体Ⅲa或Fcγ受体Ⅲa基因)多态性与Guillain-Barre(GBS)易感性及严重程度的相关性。方法采用序列特异性引物多聚酶链反应(PCR-SSP),对64例GBS患者(包括轻型26例,非轻型38例)及69例健康对照者的FCGR2A-131和FCGF3A-158基因多态性进行检测,比较各组间基因分布及等位基因频率的差异。结果经比较FCGR2A,FCGR3A的基因型分布,等位基因频率在患者组和非患者组以及在轻型,非轻型GBS和正常对照中均无显著性差异(P>0.05)。结论FCGF2A-131,FCGR3A-158基因多态性与GBS易感性及严重程度无相关性。

    2007年11期 No.281 809-812页 [查看摘要][在线阅读][下载 48K]
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  • 宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值

    李琳;肖巍;袁琳;

    目的评价宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法对2005-01~2006-12在哈尔滨医科大学附属第四医院妇科门诊检查的1 160例患者行宫颈细胞学涂片检查,对其中186例细胞学提示阳性或临床高度可疑的患者行阴道镜下活组织病理检查,以病理诊断为金标准,对结果进行分析。结果宫颈涂片检查1 160例中,异常涂片146例(12.59%),临床高度可疑的患者40例行阴道镜检查下活检。病理结果显示:CINⅠ38例,CINⅡ8例,CINⅢ2例,子宫颈鳞癌2例。宫颈涂片细胞学检查诊断宫颈病变符合率为84.0%,阴道镜检查对宫颈病变的诊断符合率为88.0%,两者比较差异具有显著性(P<0.05),两者联合病变检出率为98.0%。结论采用宫颈细胞学检查配合阴道镜下病理检查,可明显提高对宫颈病变诊断的准确率,能满足早期发现癌前病变。

    2007年11期 No.281 812-814页 [查看摘要][在线阅读][下载 34K]
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  • 急性心肌梗死患者左心室造影测定心功能与血浆Nt-proBNP水平相关性的临床研究

    王丽娜;丁连芹;黄冬岩;段丽敏;韩冬梅;

    目的探讨脑钠素N端前体肽(Nt-proBNP1-76)在急性心肌梗死(AMI)患者血浆中的水平变化及其与行冠脉造影时所测左室射血分数的相关性,从而探讨Nt-proBNP的临床应用价值。方法采用免疫荧光双夹心法测50例胸痛患者血浆Nt-proBNP水平,并急诊行冠脉造影法测左心室射血分数(LVEF)。结果AMI患者的血浆Nt-proBNP水平(2024.58±401.12)明显高于对照组(123.29±36.02),P<0.001。AMI组血浆Nt-proBNP水平与有创心功能检测所测EF值呈明显负相关(r=-0.761,P<0.01)。血浆Nt-proBNP可以反映心功能状况。结论AMI患者血浆Nt-proBNP水平明显升高,并与冠脉造影测左室射血分数呈负相关。提示Nt-proBNP能够反映心肌梗死后及无临床症状性心功能不全程度的一个新指标,Nt-proBNP可能成为诊断左心室收缩功能障碍早期而可靠的指标。

    2007年11期 No.281 815-817页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K]
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  • OMOM胶囊内镜临床应用的初步评价

    李秀梅;房津辉;李慧梅;于宁;

    目的探讨OMOM胶囊内镜在胃肠疾病诊断中的价值及其初步应用效果。方法分析2006-10~2007-07间行胶囊内镜的40例次检查结果。结果在完成的40例检查者中,共检出病变30例,包括小肠炎15例(其中包括克罗恩病2例),胃息肉2例,胃癌1例,小肠息肉4例,小肠血管畸形2例,结肠息肉3例,结肠炎1例,盲肠憩室2例。未见异常10例。阳性检出率75%。40例胶囊均能自然排出体外,无并发症发生。患者的胃、小肠均较清晰。结论胶囊内镜检查安全、无创伤,尤其适用于不明原因消化道出血和小肠疾病的诊断。

    2007年11期 No.281 817-818页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • 不同生化检测系统间血肌酐、血糖检测结果的可比性研究

    邹德学;夏勇;李卫宁;

    目的通过对同一实验室不同生化检测系统进行方法比对和偏倚评估,探讨不同生化检测系统间血肌酐(Cr)、血糖(Glu)测定结果是否具有可比性,为实验室认可提供可靠的实验数据。方法按照CLSI的EP9-A2文件要求,以Vitros950全自动干式化学分析法为参比方法(X),以Olympus AU640,2台DimensionXpand-HM生化分析仪分析为待比方法(Y),用不同浓度水平的患者新鲜血清对Cr、Glu分别进行检测,计算相关系数及直线回归方程,以CLIA’88规定的室间质量评价允许误差范围的1/2为标准,在不同医学决定水平判断不同检测系统的偏差临床是否可以接受性。结果在不同医学决定水平上,三种待比方法Cr、Glu测定结果的偏差均可接受。结论当使用两个以上的检测系统检测同一检验项目时,应进行方法比对和偏倚评估,判断其临床可接受性能,以保证检验结果的可比性。

    2007年11期 No.281 819-822页 [查看摘要][在线阅读][下载 269K]
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  • 应用尿动力学检查预测前列腺增生症术后疗效的研究

    史东民;史沛清;刘国斌;孙长华;于雷;黄永刚;丁强;

    目的探讨前列腺增生症术后疗效不良的原因。方法应用尿动力学的方法对50例BPH术后症状改善不良的9例患者进行检查分析。结果本组术后疗效不良的主要原因为逼尿肌不稳定2例、低顺应性膀胱2例、高顺应性膀胱3例、膀胱出口梗阻2例。结论BPH术后疗效不良的主要原因是不稳定膀胱、逼尿肌功能障碍和膀胱出口梗阻。尿动力学检查对预测术后疗效、手术适应证的选择,以及查明不良原因等有重要作用。

    2007年11期 No.281 822-823页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 脑出血患者血清S-100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶联合检测的意义

    窦培勋;

    目的探讨联合检测脑出血病人血清S-100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的意义及其与预后的关系。方法检测60例脑出血病人起病后72 h的血清S-100B蛋白和NSE浓度,结合格拉斯哥预后评分(GOS)比较分析,评价联合检测血清S-100B蛋白和NSE的敏感性和特异性。结果脑出血组血清S-100B蛋白和NSE浓度明显高于对照组(P<0.01),而且病人间不同预后组间的S100-B、NSE的浓度存在显著差异。分别以脑出血后72 h血清S100-B浓度2.0μg/L,NSE浓度30μg/mL为临界标准评估预后,NSE的特异度为74%,敏感度为66.7%,S100-B的特异度为88.9%,敏感度为75.8%,联合检测的特异度和敏感度分别为90%和90.5%。结论联合检测脑出血病人血清S-100B蛋白和NSE浓度能提高评估脑出血病人预后的特异性和敏感性。

    2007年11期 No.281 824-825+876页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K]
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  • 蛛网膜下腔加双管法硬膜外联合阻滞对产程及分娩方式的影响

    丛勇滋;

    目的研究联合阻滞加双管法硬膜外分娩镇痛对产妇产程、分娩方式和婴儿的影响。方法选择156例单胎、足月临产初产妇为镇痛组,行蛛网膜下腔复合双管法硬膜外镇痛。未使用镇痛的154例产妇为对照组。比较两组产妇产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分。结果与对照组比较,镇痛组产程时间和器械助产率无显著差异(P>0.05);剖宫产率降低,催产素使用增加(P<0.05)。结论蛛网膜下腔加双管法硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛对产妇产程无明显影响,不增加器械助产率,减少剖宫产率,对新生儿评分无明显影响。

    2007年11期 No.281 826-828页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
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  • 遗传性、进行性骨骼肌营养不良症的病理学分析

    金丽;王天真;金晓明;

    目的对肌营养不良症患者做骨骼肌活检,根据肌活检病理诊断结果,提供骨骼肌变性、坏死的程度,细胞器增生、变性的程度,可为该病的进展和预后提供一定的依据。方法取病变最重部位的骨骼肌组织,分别放入10%甲醛固定,2.5%的戊二醛磷酸缓冲溶液前固定和1%锇酸磷酸缓冲溶液后固定。分别制备石蜡切片和半薄切片在光镜下观察,超薄切片在电镜下观察。结果光镜下大部分骨骼肌组织可见肌细胞呈不同程度萎缩,肌膜细胞增生、核内移。电镜下,观察到肌细胞萎缩、肌原纤维改变及细胞器的变化。结论肌纤维萎缩变性发展的程度,取决于是否同时伴有细胞器的增生和变性,以及增生、变性的程度。

    2007年11期 No.281 828-830页 [查看摘要][在线阅读][下载 340K]
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实验研究

  • 癌基因c-myc在涎腺肿瘤中的表达研究

    郑新;黄湛;李晓刚;

    目的探讨癌基因c-myc在涎腺良恶性肿瘤中的表达及其意义。方法用免疫组化方法研究了本校病理科存档40例涎腺良恶性肿瘤石蜡标本。结果良性肿瘤呈阴性或弱阳性表达,高度恶性肿瘤呈阳性或强阳性表达,其差异具有显著性(P<0.05)。结论c-myc表达与涎腺肿瘤细胞增殖加快和分化突变有关。

    2007年11期 No.281 831-833页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
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短篇报道与案例分析

综述

  • 急性等容血液稀释联合控制性降压对内脏及肝、肾的影响

    郑辉利;张小霓;

    随着急性等容血液稀释联合控制性降压广泛地应用于临床,人们越来越关注其对于机体重要脏器的影响。本文对急性等容血液稀释联合控制性降压对内脏及肝、肾的影响进行综述,探讨了其在应用中的可行性及安全性。

    2007年11期 No.281 834-836页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K]
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  • 胆红素在缺血再灌注损伤中的作用及其机制

    万英;吴劲波;

    2007年11期 No.281 837-840页 [查看摘要][在线阅读][下载 44K]
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  • 还原型谷胱甘肽的临床应用

    舒红;

    谷胱甘肽是人类细胞中自然合成的一种肽,还原型谷胱甘肽(GSH)是主要的活性状态,GSH作为细胞内的自然抗氧化剂发挥作用,病理状态下的内源性GSH减少时,适时补充外源性GSH可以预防、减轻、中止组织细胞的损伤。近年来,随着GSH的临床应用日益广泛,在各种原因引起的肝肾损害,对肿瘤患者的辅助治疗、糖尿病肾病、急性酒精中毒、帕金森病等疾病的治疗中,都取得了较好的临床疗效,随着GSH研究的逐步深入,其在临床应用方面必将取得更进一步的发展。

    2007年11期 No.281 840-841页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
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临床经验

  • 糖尿病与冠心病关系的临床分析

    曾胜宏;周庆辉;

    目的进一步探讨糖尿病与冠心病关系。方法在975例冠心病人中,有糖尿病者255例为A组,非糖尿病者720例为B组,然后将两组的发病年龄、临床表现及并发症进行比较。结果A组发生的心绞痛、心肌梗死、心律失常及血脂等明显高于B组,两组之间有显著性差异(P<0.05),且A组发病时间较B组早。结论糖尿病与冠心病关系密切。

    2007年11期 No.281 842-843页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • 急性肺栓塞26例临床分析

    王海峰;张小颖;

    目的分析急性肺栓塞(Pulmonary embolism,PE),即临床上出现呼吸困难、晕厥、休克等症状的住院患者进行回顾分析,提高对该病的认识和早期诊断治疗。方法将确诊的26例急性肺栓塞患者按入院先后顺序分为A、B组。A组12例,采用溶栓加抗凝治疗;B组14例,采用单纯抗凝治疗。观察疗效并于6个月后复查肺功能、CT、MR、心功超声、放射性核素肺扫描,判定肺栓塞对远期肺功能的影响和慢性肺栓塞、肺动脉高压形成等改变。结果A组有效率75%,症状得到明显改善。6个月后复查,呼吸困难缓解,心率、血压维持在正常水平。B组有效率64%,呼吸困难、胸痛、心悸等症状均得到改善。结论溶栓加抗凝疗法治疗PE优于单纯抗凝疗法,早期诊断治疗是预防猝死、改善预后的关键。

    2007年11期 No.281 844-845页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
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  • 克罗米酚对子宫内膜发育影响

    詹亚茜;

    目的观察克罗米酚(clomiphene citrate,CC)对子宫内膜发育的影响。方法具有正常月经的妇女80例,其中对照组40例,CC组40例。观察两组受试者LH+0 d子宫内膜厚度及回声类型,及LH+7 d内膜厚度。结果超声检查CC组LH+0 d天子宫内膜厚度为8.36 mm,>8.0 mm者占35.00%,对照组9.30 mm,>8.0 mm者占70.00%,P<0.01;CC组A型内膜占52.50%,对照组占75.00%。LH+7 dCC组子宫内膜厚度为9.23 mm,对照组为10.67 mm,P<0.01。结论CC使子宫内膜厚度及回声类型发生改变,内膜发育延迟,可能损坏了子宫容易受性。

    2007年11期 No.281 846-847页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • TDP治疗小儿急性腹泻病50例

    李雪娟;

    目的观察TDP治疗小儿急性腹泻病的疗效。方法加用型号为CQ-27系列的TDP治疗器在患儿脐周围及合谷穴照射,每次每处15~20 min,1~2次/d,连续2~3 d。并设对照组单纯按常规方法治疗。结果治疗组50例中,显效44例,有效4例,显效率88%,总有效率96%;对照组50例中,显效31例,有效10例,显效率62%,总有效率82%,两组比较,χ2=9.0133,P<0.01,有显著性差异。结论加用TDP治疗器治疗小儿急性腹泻病疗效更佳。

    2007年11期 No.281 848-849页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • 320例脑性瘫痪的诊断探讨

    张雯;李春恒;孟绚梅;

    目的探讨脑性瘫痪的准确诊断及治疗。方法对黑龙江省医院道外分院、哈尔滨市第二医院、黑龙江省林业总医院早期门诊确诊的320例脑瘫患儿[早产儿136例(早产儿组),足月儿184例(足月儿组)]分析其病因、早期临床表现、体格神经系统检查,并智测及头颅CT检查。结果高危因素:两组在颅内出血、肺部疾病方面早产儿组明显高于足月儿组;缺氧缺血性脑病组足月儿明显高于早产儿组,P<0.05;6个月以内确诊早产儿、足月儿,两组各为212、5例。临床表现:反应差、嗜睡、少吃、少哭、少动,肌张力低下,早产儿组明显高于足月儿组,而不停啼哭,护理困难,肌张力增高,足月儿组明显高于早产儿组,P均<0.01及0.05,余P均>0.05;早产儿、足月儿两组的身长、体重、头围、MDI和PDI各为72.58 cm±9.42 cm、74.16cm±10.31 cm,9.24 kg±2.54 kg、9.37 kg±3.15 kg,45.06 cm±3.52 cm4、3.15 cm±4.33 cm,45.17 min±7.11min、42.10 min±7.35 min,44.35 min±5.13 min、41.45 min±4.50 min;头颅CT表现:早产儿、足月儿两组CT异常率各为94.46%及86.5%,P<0.05;发育落后早产儿组言语落后明显高于足月儿组外,足月儿组身长<2SD,明显高于早产儿组P均<0.05,余P均>0.05。结论当患儿具有高危因素、异常临床表现与神经症状、发育明显落后,应结合头颅CT密切随访,可早期诊断脑性瘫痪,及早期治疗。

    2007年11期 No.281 849-852页 [查看摘要][在线阅读][下载 46K]
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  • 胸壁浮动伤的治疗(附114例分析)

    肖男男;

    目的探讨各类胸壁浮动伤的治疗。方法①呼吸功能障碍:气管切开,呼吸机的应用;②胸部并发创伤:胸腔闭式引流术,剖胸肺修补或肺切除术;③浮动胸壁:弹性胸带固定法,单线牵引有机玻璃板固定术,呼吸内固定术;镇痛(硬膜外置管连接注药法);④复合创伤:以维持呼吸循环功能为前提,判定治疗的轻重缓急,选择联合或先后的处理方案。结果全组胸壁恢复正常者84例,占82.5%;死亡13例,死亡率16.6%。结论根据本组治疗经验,作者认为掌握胸壁浮动伤的治疗要点,可提高治愈率,降低死亡率。

    2007年11期 No.281 853-855页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
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  • 管状吻合器在食管空肠吻合中的应用

    吴浩瀚;欧松柏;许丽;

    目的介绍管状吻合器在胃癌全胃切除术中消化道重建术中的应用体会。方法全胃切除术中用Roux-Y方式进行重建消化道,其中食管空肠吻合由管状吻合器完成。结果本组110例食管空肠端侧吻合均获一次性成功,无手术死亡,无吻合口瘘。术后6~24个月随诊胃镜或钡餐,109例吻合口愈合良好,仅1例术后吻合口狭窄,并通过气囊扩张后症状明显改善。结论吻合器在食管空肠吻合中具有操作简便,安全可靠而且有减少术后吻合口瘘或吻合口狭窄等优点,值得推广。

    2007年11期 No.281 855-856页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
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  • 无张力疝修补术127例疗效评价

    汤卫平;姜正科;

    目的评价采用聚四氟乙烯平片作无张力疝修补术的优点。方法对临床127例腹股沟疝进行无张力疝修补术(Lichtenstein手术)。结果手术时间大大缩短,疼痛状况减轻,复发率明显降低。结论用聚四氟乙烯平片加强腹股沟管后壁的"无张力疝修补术"与传统的疝修补术相比,更能保持腹股沟原有的解剖结构,具有复发率低、手术操作简单、恢复快、疼痛轻、并发症少的优点。

    2007年11期 No.281 857-858页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 头孢哌酮联合阿奇霉素治疗呼吸道细菌感染临床观察

    李松坤;陈枫;

    目的探讨β-内酰胺类与大环内酯类抗生素联合应用的合理性和有效性。方法104例呼吸道细菌感染患者随机分为两组,治疗组用头孢哌酮联合阿奇霉素,对照组单用头孢哌酮。观察两组临床痊愈率,有效率和细菌学疗效。结果治疗组痊愈率63.5%,有效率96.1%,均显著高于对照组(50.0%,80.8%)。细菌清除率治疗组82.7%,对照组75.0%,无显著差异。结论β-内酰胺类与大环内酯类抗生素联合应用不会降低临床疗效,是合理和有效的。

    2007年11期 No.281 858-859页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
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  • 甲状腺手术中喉上神经损伤的特点及预防

    范景斌;

    本文探讨甲状腺手术中引起喉上神经(SLN)损伤的相关因素,特点及其预防措施。结果表明,甲状腺手术中SLN损伤的发生,与甲状腺疾病的性质、甲状腺上极处理方式的选择明显相关,与术中是否常规显露SLN无明显关系。预防术中SLN的损伤,要求手术者熟悉SLN的解剖及其变异,同时手术中细致操作,只结扎甲状腺上动脉各分支。

    2007年11期 No.281 860-862页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
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  • 儿童急性中毒59例分析

    黄伟萍;

    目的对59例儿童急性中毒病例进行总结,分析急性中毒的相关因素及诊断治疗。方法对59例急性中毒病例按中毒发生的比例、原因、分类等不同情况进行分析讨论。结果该组病例中,药物中毒病例所占比例最大,灭鼠药中毒病例居第二位。年龄段:1~7岁的中毒儿童是急性中毒的高发群体,在较大年龄儿童中有部分中毒,系有意识行为所致。结论急性中毒的预防和急救是儿科急诊抢救的关键。年长儿有意识行为所致的中毒应引起重视。

    2007年11期 No.281 862-863页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • 甲基苯丙胺依赖者67例心电图分析

    安雪岚;安雪梅;商慧华;郑晓红;戴海莹;

    目的观察甲基苯丙胺依赖者心电图变化情况,探讨"冰毒"等安非他明类新型毒品对人体的危害。方法对67例甲基苯丙胺依赖者戒毒入院后24 h内的心电图检查结果和70例健康体检者的心电图结果进行比较分析。结果甲基苯丙胺依赖者心电图异常改变率高达47%,以窦性心动过缓(21%)、窦性心律不齐(37%)、ST-T段改变(30%)多见;且滥用时间越长、剂量越大心电图异常率越高。结论甲基苯丙胺依赖者心电图可产生明显改变。

    2007年11期 No.281 864-865页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 特重型颅脑损伤55例救治分析

    骆震;熊方令;马新建;

    目的探讨急性特重型颅脑损伤的救治方法。方法对55例急性特重型颅脑损伤的诊断与治疗情况进行分析。结果本组恢复良好10例,中残5例,重残7例,植物生存3例,死亡30例。结论尽早明确诊断,及时处理,加强监测,重视合并症的防治,是降低死亡率和伤残率的关键。

    2007年11期 No.281 865-866页 [查看摘要][在线阅读][下载 17K]
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  • 锁骨钩钢板治疗Toosy Ⅲ型肩锁关节脱位

    于宏伟;赵哲;

    目的探讨治疗肩锁关节脱位的方法。方法采用锁骨钩钢板内固定治疗ToosyⅢ型肩锁关节脱位24例,所有病例均行肩锁韧带,喙锁韧带修补。结果按Karlsson肩锁关节功能评价标准评定:优16例,良8例,优良率100%。无钢板螺钉折断、骨不连、感染等并发症,12~18个月取出内固定物后未发生再脱位。结论锁骨钩钢板内固定治疗Ⅲ度肩锁关节脱位,具有固定牢靠、操作简单、可早期行关节功能锻炼等优点,是一种值得推广的治疗方法。

    2007年11期 No.281 867页 [查看摘要][在线阅读][下载 9K]
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  • 杏丁注射液治疗冠心病50例临床观察

    毛锐;毛刃;

    2007年11期 No.281 868页 [查看摘要][在线阅读][下载 9K]
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  • 血铅对儿童多发性抽动症的影响

    姚玲;赵浦;李鹏程;

    目的了解抽动症与儿童血铅水平的关系。方法对80例多发性抽动症患儿及60例正常儿童采末梢血用原子吸收光谱分析法进行血铅测定,患儿进行治疗后复查血铅及抽动症恢复情况。结果抽动症患儿血铅水平明显高于正常(P<0.001),治疗后血铅降低,病情好转。结论儿童多发性抽动症与血铅水平有明显相关性,排铅治疗对高血铅患儿有效。

    2007年11期 No.281 869-870页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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短篇报道与案例分析

护理

  • 自制充气肩垫在甲状腺手术中的应用

    舒惠萍;谭焕东;阮淑影;廖家连;阮思美;苏妹佃;

    目的探讨自制充气肩垫在甲状腺手术中的作用及可行性。方法在患者卧于手术台之前由巡回护士把未充气的气垫放于手术台的前端。患者卧于手术台后,按常规建立静脉通道,待手术医师消毒手术切口皮肤、铺巾后,把气垫缓缓充气至所需的高度,以便更好地显露手术野及固定头部。当手术即将结束,缝合切口时,巡回护士把气垫放气至手术所需的高度,使颈部肌肉松弛,利于切口缝合。结论在甲状腺及颈部手术中使用自制充气肩垫,能随时根据手术需要调节肩垫的高度,在术中调节体位时更符合无菌操作要求,有效缩短了手术时间,减轻了手术对患者的损伤,也能使患者在术中尽可能舒适安全,具有一定的使用价值。

    2007年11期 No.281 871-872页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K]
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短篇报道与案例分析

护理

  • 循证护理在乳腺癌术后放疗护理中的应用

    韩俊秋;

    2007年11期 No.281 873-874页 [查看摘要][在线阅读][下载 15K]
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  • 老年股骨颈骨折人工关节置换术的护理

    弥金霞;杨威;延凤梅;

    目的针对老年人的骨折特点,对老年股骨颈骨折人工关节置换术的患者采取全面护理措施,缩短其卧床时间,降低并发症的发生。方法对72例有多种并存病的老年患者实施人工股骨头置换术时,分别进行术前评估,心理护理,床上训练,术后全身和患肢护理,指导康复锻炼等护理措施。结果72例患者术后有2例出现肺部感染,1例出现假体脱位。经治疗后全部患者术后患肢功能恢复良好,痊愈出院。结论老年患者并存病多,对其实施人工股骨头置换术时,不仅要进行术前评估,心理护理,还要进行术后全身和患肢护理,并指导康复锻炼。综合的围手术期护理,可以明显提高老年患者的康复率。

    2007年11期 No.281 874-875页 [查看摘要][在线阅读][下载 17K]
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病案管理

调查报告与教训分析

  • 非发酵菌的临床分布及耐药性变迁分析

    李扬;林章礼;吴和顺;郑婉君;叶镇鹏;

    目的探讨非发酵菌的临床分布及耐药性变迁,为临床合理使用抗生素提供依据。方法对我市某医院2002~2005年住院病人送检标本培养分离出的512株非发酵菌进行统计分析。结果非发酵菌占临床致病菌总分离率的21.93%,其中铜绿假单胞菌最多占47.65%,其次分别为鲍曼/醋酸钙不动杆菌占16.60%、葱头伯克菌14.45%、嗜麦芽寡养单胞菌占9.38%。非发酵菌在各类标本中的分布以痰液最多,为68.95%,其次分别为尿液占11.91%、分泌物占9.18%和咽拭子占2.73%。病区分布主要为:呼吸内科(28.52%)I、CU病房(26.17%)、血液内科(10.94%)、肿瘤外科(9.57%)、心血管内科(8.40%)、颅脑外科(7.42%)。药敏结果表明,多数非发酵菌出现多重耐药趋势。结论监测非发酵菌的临床分布与耐药情况,对指导临床合理选用抗生素和防治医院感染具有十分重要意义。

    2007年11期 No.281 877-879页 [查看摘要][在线阅读][下载 36K]
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  • 人工全髋关节置换术后脱位13例的临床分析

    闫峰;沈洪涛;

    目的探讨人工全髋关节置换术(THA)后髋关节脱位的易发因素、治疗方法及预防措施。方法对我科1999-10~2006-10 13例THA术后髋关节脱位患者的临床资料进行回顾性分析。结果THA术后脱位与不良活动密切相关,脱位后分别采用床头手法复位、麻醉下手法复位和切开复位。床头手法复位13例,成功8例,失败5例,其中2例麻醉下复位成功,3例切开复位成功。所有复位患者无2次脱位发生。结论髓着人工髓关节技术的发展,术后不良活动逐渐成为目前脱位的重要原因。正确的康复锻炼方式,能有效地防止早期脱位的发生。

    2007年11期 No.281 879-880页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
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