黑龙江医学


论著

  • 子宫内膜异位症患者血清环氧化酶-1含量测定及临床意义

    苍亚芹;赵俊华;

    目的探讨子宫内膜异位症(内异症)患者血清环氧化酶-1(COX-1)水平的变化及其临床意义。方法采用双抗夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定68例内异症患者(其中,Ⅰ~Ⅱ期10例、Ⅲ~Ⅳ期58例)及56例对照组血清COX-1以及4例内异症复发患者COX-1水平的变化。结果内异症组血清COX-1的水平高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。其中,内异症Ⅲ、Ⅳ期与对照组相比,差异有显著性(P<0.05)和极显著性(P<0.01);内异症患者血清COX-1水平于手术治疗前后比较,差异有极显著性(P<0.01)。结论COX-1在内异症的发生发展中起重要作用,血清COX-1可望成为内异症诊断和手术治疗监测更有价值的免疫学指标。

    2007年07期 No.277 481-482页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
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  • 卵巢上皮性肿瘤中YKL-40的表达及意义

    彭春杰;郑建华;刘运铎;徐柏;

    目的研究在卵巢上皮性肿瘤组织中YKL-40的表达,探讨它在卵巢上皮性肿瘤恶性进展的作用、机制及其临床意义。方法采用免疫组化两步法检测5例正常卵巢组织、18例良性、14例交界性和33例恶性卵巢上皮性肿瘤中YKL-40的表达。结果YKL-40的表达水平随卵巢浆液性肿瘤恶性程度的增加而表达增高。YKL-40的表达与病理分级密切相关,但与临床分期无相关性。结论检测YKL-40的表达可作为预测卵巢癌预后的有价值的指标。

    2007年07期 No.277 483-485页 [查看摘要][在线阅读][下载 36K]
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  • 良性前列腺增生合并急性尿潴留的逼尿肌功能评估及术后预测

    吴锋;王风;张薇;常江平;史明;曾少明;叶少波;梅红兵;张新涛;

    目的评估合并急性尿潴留(AUR)的良性前列腺增生(BPH)患者逼尿肌功能,预测术后疗效。方法对23例合并AUR的BPH患者术前、术后行尿动力学检查,评估逼尿肌功能(包括逼尿肌稳定性、顺应性、收缩功能),在治疗成功组与失败组之间进行比较。结果23例患者中,16例(69.6%)发生逼尿肌无抑制性收缩(DI),幅度5.0~168(98±33)cmH2O(1.0cmH2O=0.098kPa);19例(82.6%)可见有逼尿肌随意收缩;所有病例均明确诊断膀胱出口梗阻(BOO);4例(17.4%)患者术后不能排尿,需要留置导尿。手术前后患者年龄、DI的发生率、DI幅度、膀胱顺应性及测压容量、逼尿肌收缩力强弱在治疗成功组与失败组之间的差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论合并AUR的BPH患者留置尿管10d后行尿动力学检查,可以预测术后的疗效。术前尿动力学检查DI幅度越大,逼尿肌收缩力越强,术后疗效越好;术前膀胱顺应性及测压容量异常增高,无DI出现者术后疗效差。

    2007年07期 No.277 485-487页 [查看摘要][在线阅读][下载 38K]
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  • KTP-YAG泪管激光治疗泪管阻塞疗效分析

    王洁;王鑫;

    目的观察KTP-YAG泪管激光治疗泪管阻塞性疾病的疗效,并对不同部位泪管阻塞治疗效果进行分析。方法采用KTP-YAG泪管行泪管成行术治疗147例(156眼)阻塞性泪管疾病患者,按阻塞部位分为泪小(总)管阻塞(57眼),鼻泪管阻塞(73眼),慢性泪囊炎(26眼),术后定期泪管清洗,将各组疗效进行对比分析。结果泪小(总)管阻塞,鼻泪管阻塞,慢性泪囊炎各组的治愈率和有效率分别为80.7%和94.7%,90.4%和98.6%,76.9%和92.3%。慢性泪囊炎组疗效低于鼻泪管阻塞和泪小(总)管阻塞。结论KTP-YAG激光泪管成形术治疗鼻泪管阻塞疗效最好,其次为泪小(总)管阻塞及慢性泪囊炎。

    2007年07期 No.277 488-490页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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  • 乳腺癌中的HPV16感染对hTERT蛋白表达的影响

    范春玲;周景华;胡成乙;

    目的为了研究乳腺癌中的HPV16感染对hTERT蛋白表达的影响。方法检测了人乳头状瘤病毒HPV16和人端粒酶逆转录酶(hTERT)在乳腺癌中的表达。应用免疫组化SP法共检测了52例乳腺癌和16例乳腺良性瘤HPV16和hTERT蛋白的表达。结果表明HPV16和hTERT蛋白在乳腺癌组的阳性表达率均显著高于乳腺良性瘤组。统计分析表明,hTERT蛋白表达阳性率与HPV感染率密切相关(P<0.05)。结论HPV16感染参与了乳腺癌的发生,其致癌机制可能是通过某种途径引起hTERT蛋白表达增加而导致乳腺癌的发生。

    2007年07期 No.277 490-492页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
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  • 糖尿病肾病治疗前后血管紧张素-Ⅱ、血管内皮生长因子、内皮素和心钠素含量变化

    张珩;

    目的检测糖尿病肾病(DN)患者治疗前后血管紧张素-Ⅱ(AT-Ⅱ)、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素(ET)和心钠素(ANP)含量变化,以比较不同药物的治疗效果。方法DN患者80例分为:中药治疗观察组40例;对照组40例;正常对照组35例。用放免法和ELISA法分别测定治疗前后血浆AT-Ⅱ、VEGF、ET和ANP水平。结果两组DN患者治疗前AT-Ⅱ、VEGF、ET和ANP含量均明显高于正常对照组(P<0.05~0.01),治疗后较治疗前明显降低(P<0.05~0.01)。观察组治疗后各因子含量下降较对照组明显。糖尿病肾病患者AT-Ⅱ含量与VEGF呈正相关(r=0.565,P<0.05),血浆ET含量与ANP呈正相关(r=0.674,P<0.05),观察组疗效稍好于对照组。结论AT-Ⅱ、VEGF、ET和ANP与DN的发生发展和病情的严重程度有关,中西药结合治疗糖尿病肾病患者效果较好。

    2007年07期 No.277 493-495页 [查看摘要][在线阅读][下载 34K]
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  • 食管癌内照射支架治疗的临床应用研究

    李秀梅;房津辉;王淑云;边晓霞;耿威;刘淑贤;张旭明;

    目的探讨将放射性粒子I125敷于食管支架上植入肿瘤靶区的临床疗效及意义。方法本组10例患者,男7例,女3例,根据食管病变的长度和狭窄程度,选择合适带膜食管支架,将放射性粒子用镊子装入到特别制鞘中,在导丝的引导下支架准确释放。结果10例病人植入支架后,术后吞咽困难完全消除或明显好转,全身症状明显好转,提高了患者的生活质量。结论放射125I粒子捆绑于食管支架上治疗晚期食管恶性梗阻,可迅速缓解吞咽难,延缓肿瘤的继续生长。

    2007年07期 No.277 495-496页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
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临床经验

  • 黛力新与多虑平治疗冠心病患者抑郁症状的疗效分析

    殷淑芳;孙涌;闫海鹏;

    目的观察黛力新及多虑平对冠心病患者抑郁症状的疗效。方法将93例冠心病伴抑郁症状的住院患者随机分成两组,在常规冠心病治疗的基础上,黛力新组(45例)服用黛力新每日早晨1片;多虑平组(48例)服用多虑平25mg/次,3次/d;观察4周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)定期进行疗效评定。结果黛力新组总有效率91.3%,多虑平组总有效率88.5%,疗效差异无显著意义(P<0.05)。黛力新组大部分病例明显疗效出现在用药后3~5d,无严重副作用,多虑平组大部分病例用药后1~2d即出现明显疗效,但副作用相对较多。结论黛力新及多虑平治疗冠心病抑郁症状疗效均确切、安全,黛力新有副作用小、服用方便等优点。

    2007年07期 No.277 497-498页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 两种方法治疗乳磨牙龋坏的疗效对比

    胥志明;刘晔;龚艳馨;

    目的比较玻璃离子、光固化复合树脂联合应用与光固化复合树脂对乳磨牙龋损的疗效。方法分别应用“夹层技术”和光固化复合树脂对121例牙齿进行修复治疗,并于1年后复查,观察修复体脱落的程度及对牙髓的影响。结果应用“夹层技术”的实验组总有效率为81.67%,光固化复合树脂的对照组为55.74%,两组相比差异有显著性(χ2=9.440,P<0.01)。结论玻璃离子、光固化复合树脂联合应用对乳磨牙的疗效明显优于光固化复合树脂。

    2007年07期 No.277 499-500页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 麦咪康帕联合碘伏治疗妊娠期阴道炎的临床观察

    葛殿华;王志敏;颜立红;

    目的研究麦咪康帕联合碘伏疗妊娠期阴道炎的临床效果。方法给予局部用药治疗,先用温生理盐水冲洗阴道,然后用0.5%碘伏擦洗阴道壁3遍,最后放入麦咪康帕栓剂,每粒含硝呋太尔500mg+制霉菌素20万U,1粒/d,6次为1个疗程。结果对于念珠菌性阴道炎治愈率高达90%以上,而对于细菌性阴道病及滴虫性阴道炎治愈率均在80%以上。结论麦咪康帕联合碘伏治疗妊娠期阴道炎效果好,且副反应少。

    2007年07期 No.277 500-501页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
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  • 低分子肝素对肺原性心脏病心力衰竭的临床疗效

    张作清;刘宝珍;

    目的观察低分子肝素治疗肺原性心脏病(肺心病)心力衰竭的临床疗效。方法对两组患者分别应用常规疗法和加用低分子肝素治疗7d,观察两组疗效及不良反应。结果观察组临床疗效明显优于对照组且无明显不良反应。结论对于肺心病心力衰竭患者,在常规治疗的基础上加用低分子肝素可降低患者的血液黏稠度,降低肺动脉高压,增加心输出量,提高临床疗效。

    2007年07期 No.277 502-503页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 刺五加与纳络酮注射液联合治疗急性脑梗死

    李晓冰;

    目的观察刺五加与纳络酮注射液对急性脑梗死的治疗效果。方法将24例急性脑梗死随机分为对照组(13例)和观察组(11例);对照组采用常规给药,观察组使用刺五加注射液与纳络酮注射液联合治疗,比较两组的临床疗效。结果观察组治愈率为44.4%,总有效率为92.6%;对照组治愈率为24.0%,总有效率为80.0%,两组比较,治愈率(P<0.01)、总有效率(P<0.05),均有显著性差异。结论刺五加注射液与纳络酮注射液联合治疗急性脑梗死可明显提高疗效。

    2007年07期 No.277 503-504页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
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  • 中西医结合治疗消化性溃疡25例疗效观察

    田瑞英;杜彩云;

    目的比较联合应用雷尼替丁、痢特灵和香砂六君丸(浓缩丸)(联合用药组)和单用雷尼替丁(对照组)治疗消化性溃疡的疗效。方法经胃镜检查证实为消化性溃疡50例,随机分为联合用药组25例及单用雷尼替丁组25例,经2个疗程治疗后比较两组疗效。结果有效率联合用药组为97%,对照组为76%(P<0.05);幽门螺杆菌清除率,联合用药组为79%,对照组为37%(P<0.01)。结论联合用药组对溃疡和幽门螺杆菌清除率均优于对照组。中西药联合用药组具有价廉、缓解症状快、溃疡愈合率高、复发率低、副作用少等优点,值得在基层医疗机构推广应用。

    2007年07期 No.277 505-506页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
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  • 腹腔镜辅助阴式子宫全切除术78例分析

    宋涛;

    目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切除(LAVH)的临床应用价值。方法回顾性分析因各种良性妇科疾病需行子宫全切除78例患者全部采用LAVH手术。结果77例行LAVH,1例中转开腹,63例行LAVH,其余行LAVH+卵巢囊肿剔除或单侧附件切除术。手术时间55~151min,平均80min。术中出血80~500mL,平均130mL。平均住院天数5.8d。结论LAVH手术对病人损伤小、恢复快、安全性大,扩大了阴式子宫全切的指征,降低了阴式手术的难度,适当的病例中可取代经腹手术。

    2007年07期 No.277 506-507页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • 血栓通注射液治疗急性脑梗死84例的临床观察

    隋秀竹;

    目的对临床应用血栓通注射液和对照组应用维脑路通注射液治疗84例急性脑梗死进行总结。方法治疗组用应血栓通10mL、维脑路通400mg加入氯化钠注射液250mL,1次/d静点;对照组用维脑路通400mg加入氯化钠注射液250mL,1次/d静点,两组均观察2个疗程,每14d为1个疗程。结果以血栓通为主,治疗急性脑梗死,在改善神经功能程度和血流变学指标方面优于维脑路通。结论血栓通临床疗效确切,使用安全、方便。

    2007年07期 No.277 508-509页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 归枣痫速康治疗癫痫全面性发作76例脑电地形图分析

    沈华;关熙玫;王立威;

    目的对归枣痫速康治疗癫痫全面性发作患者76例进行脑电图观察。方法癫痫患者服用归枣痫速康1年后进行脑电地形图检查并对治疗前后进行比较。结果对临床和脑电地形图进行分类比较。服用痫速康后发作完全控制41例,发作次数减少22例,未控制13例。结论归枣痫速康治疗癫痫全身性发作多数病人有效。

    2007年07期 No.277 509-510页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
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  • 腹腔镜处理胆囊管结石嵌顿的体会

    王楠;葛欣;李景瑞;

    目的探讨应用腹腔镜处理胆囊管结石嵌顿的手术方法及要点。方法回顾分析2005年至今统计的74例胆囊管结石嵌顿病例。结果本组病人成功72例,中转开腹2例,术后恢复良好,腹腔引流管术后2~5d拔除,无1例术后并发症,5~14d痊愈出院。结论此类手术难度大,风险高,临床中要求操作者有丰富的经验及较高的操作技巧。

    2007年07期 No.277 511-512页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
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  • 超声和X线钼靶联合应用对乳腺癌的诊断价值

    郝淑艳;

    目的探讨超声和X线钼靶联合应用对诊断乳腺癌的临床实用价值。方法选取20例乳腺癌患者和30例良性肿块患者于术前联合运用超声和X线钼靶检查进行诊断,并与手术后病理结果进行对照。结果乳腺癌的超声诊断符合率为84%,钼靶X线的诊断符合率为80%,两者联合运用诊断符合率为92%。结论超声和X线钼靶联合应用能提高乳腺癌的诊断符合率,具有一定临床实用价值。

    2007年07期 No.277 512-513页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 细菌性阴道病的诊断与治疗

    李玉霞;杜艳辉;张桂芹;

    目的了解细菌性阴道病(BV)在妇科门诊中的患病率及治疗方法。方法对4628例妇科门诊就诊者行阴道分泌物检查,检出BV者予以甲硝唑全身及局部治疗。结果4628例受检者BV阳性623例(13.46%),甲硝唑治疗后2周379例复查,化验全部阴性,症状消失,复查率60.83%。结论BV较多见,有近50%患者无症状,其可以并发多种感染性疾患,治疗首选甲硝唑。

    2007年07期 No.277 514-515页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 长期服用瑞格列奈对2型糖尿病肾病患者肾功能的影响

    李忆琴;彭海军;李群娇;

    目的观察2型糖尿病肾病患者长期服用瑞格列奈,药物疗效及对患者肾功能的影响。方法采用3次/d服用瑞格列奈的方案,选取2型糖尿病肾病患者60例,根据肾功能分为肾功能正常组、轻度异常组、中度异常组,进行为期12个月的比较研究。观察3个治疗组服用瑞格列奈12个月后血糖控制和肾功能的变化情况。结果服用瑞格列奈1年后,3个治疗组的患者血糖控制良好,患者肾功能无显著变化。结论长期服用瑞格列奈对2型糖尿病肾病患者肾功能无影响,轻、中度肾功能损害的病人使用瑞格列奈是安全有效的。

    2007年07期 No.277 515-516页 [查看摘要][在线阅读][下载 22K]
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  • 临床应用亚低温技术治疗急性重度颅脑损伤

    杨桐;苏平;王滨;

    目的探讨亚低温技术在治疗急性重度颅脑损伤中的作用。方法对37例多种原因造成的急性重度颅脑损伤病人分别应用亚低温技术治疗和非亚低温技术治疗。结果亚低温治疗的死亡率34.6%;非亚低温治疗的死亡率63.6%。结论临床治疗急性重度颅脑损伤应用亚低温技术治疗优于非亚低温技术治疗。

    2007年07期 No.277 517-518页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
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  • 手部内生软骨瘤临床分析

    张伟刚;刘斌;李金山;

    目的探讨手部内生软骨瘤发生、临床表现、相关治疗问题。方法选取本组8例病人,采用手术刮除植骨治疗。结果8例病人中7例疗效显著,1例功能稍差。结论手部内生软骨瘤采用刮除软骨组织,进行骨移植临床上可以获得很好的疗效。

    2007年07期 No.277 518-519页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 几种不同镇痛方法在人工流产术中的应用

    李宏英;项军玉;刘洪贤;

    目的观察人工流产中镇痛方法的临床效果,探讨一种安全、有效、简便,可供选择的无痛人流方法。方法250例终止妊娠者随机分为异丙酚组、氯胺酮组、笑气组、宫颈旁阻滞组、对照组。观察总结了手术中镇痛效果、术后恢复等情况,以及静脉麻醉组对呼吸循环的影响等。结果静脉麻醉组镇痛完全(P<0.01),无人流综合征发生。局部用药组均不能完全消除疼痛及人流综合征的发生。异丙酚组对呼吸循环有一过性抑制作用(P<0.05),氯胺酮组苏醒时间长(P<0.01),苏醒时大多有不良反应发生(P<0.01)。结论各种镇痛方法在人工流产中均有一定的镇痛作用,根据镇痛效果、苏醒时间、宫颈松弛及人流术后综合征等情况,由优到劣,依次为异丙酚组、氯胺酮组、笑气组、宫颈旁阻滞组、对照组。

    2007年07期 No.277 520-522页 [查看摘要][在线阅读][下载 34K]
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  • 经股动脉导管治疗急性肾梗塞的临床应用(附2例报告)

    王亚伟;陈岩;孙刚;王立军;

    目的探讨介入方法—即经股动脉导管大剂量单次冲洗,及留置导管持续溶栓药物灌注,在急性肾梗塞病例中的临床疗效及应用价值。方法我院于2005年收治2例高度怀疑急性肾梗塞病人,为延缓肾脏功能损伤及最大程度降低患者检查费用,对该2例病人即刻行腹主动脉及双肾动脉造影,术中发现该2例患者均有明确单侧肾动脉主干及属支血栓形成,结合病史考虑以新鲜血栓为主,遂于术中行大剂量溶栓药物冲洗,以达到最短时间内最大程度消融血栓(尿激酶3000~5000IU/min,总量50万u,经导管注入靶血管内),灌注完毕后经导管再次造影,可见血栓有明确消融迹象(详见本文所附DSA片)。证实药物溶栓有效后,留置导管于靶血管内,以肝素盐水封管、封鞘(1%肝素盐水各10mL)。嘱患者回病房后,每日以微量泵经留置导管向靶血管内持续注入尿激酶25万u,注入时间控制在8~10h内。每日灌注完毕后均以1%肝素盐水封管、封鞘(各10mL)。并定时监测凝血功能。结果该2例病人1周后再次经留置导管行靶血管造影,可见血栓消失,靶血管远端血运开通。即拔除留置导管、血管鞘,加压包扎右股动脉穿刺点。嘱患者右下肢制动24h卧床,并予预防性抗炎、水化治疗3~5d后。复查肾功正常,病人临床症状明显消失。治疗结束。结论经股动脉导管治疗急性肾梗塞疗效确切,经计费用低廉。不失为急性肾梗塞病例的首选治疗方案。

    2007年07期 No.277 522-524页 [查看摘要][在线阅读][下载 436K]
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  • 产时补钙与产后出血的关系分析

    薄其玲;曲玉芝;

    目的观察产时补钙与产后出血的关系。方法宫口开全后,观察组即用5%葡萄糖100mL加10%葡萄糖酸钙10mL,静脉点滴,两组均在胎肩娩出后静脉加用20u催产素点滴,记录产后出血量、产程时间及24h血红蛋白下降值。结果观察组第二产程、第三产程时间明显缩短,产后出血量明显减少。结论产时补钙可防治宫缩乏力引起的产后出血。

    2007年07期 No.277 525-526页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
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  • 剖宫产第三产程产后出血的防治

    杨桂春;贺惠琼;

    目的探讨剖宫产第三产程产后出血的防治措施。方法回顾性观察我院剖宫产产妇486例,随机分为3组,A组:缩宫素组(158例);B组:手法组(162例);C组:缩宫素加手法组(166例)。准确测量产后2h及24h出血量,记录第三产程时间。结果剖宫产各组中,C组的产后出血量及产后出血发生率与A组、B组相比,差异有显著性。结论胎儿娩出后及时使用缩宫素等促宫缩药,并采取主动手法辅助娩出胎盘,可明显减少剖宫产产后出血,其防治产后出血的效果显著优于上述其它处理方法。

    2007年07期 No.277 526-527页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • 曲尼司特治疗慢性荨麻疹30例疗效观察

    蒋志坚;李淑华;

    目的了解曲尼司特治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法52例患者随机分为应用曲尼司特治疗(观察组)30例和应用益酸赛庚啶治疗(对照组)22例,并进行疗效观察。结果观察组治疗1周,4周后总有效率为70%和对照组为18%和45%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论口服曲尼司特治疗慢性荨麻疹近期疗效较为确切。

    2007年07期 No.277 528-529页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • 拜唐苹和二甲双胍对2型糖尿病的临床疗效比较

    康晓波;

    2007年07期 No.277 529-530页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K]
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  • 扁桃体手术局麻药物中毒的体会

    夏立明;

    目的通过对扁桃体手术局麻药物中毒的12例分析,总结中毒的表现、急救处理、总结经验,分析中毒的原因。方法采用1%利多卡因加少许1:20万肾上腺素,按扁桃体手术局麻常规,先右后左,各例注药前均回吸无回血。12例均发生于麻醉左侧时。结果患者突然意识丧失,头颈部强直,并向左侧扭曲,眼球旋转性震颤,眼睑痉挛,全身痉挛性抽搐,牙关紧闭,紫绀甚至呼吸停止。立即给予平卧位,经人工呼吸,吸氧等;或用安定,硫喷妥钠控制痉挛、惊厥,气管内插管供氧,心跳停止用肾上腺素肌肉或心内注射,胸外心脏按压等均恢复,症状出现至消失在3~5min内者居多,除主诉乏力外,生命体征均正常,对发生经过无记忆。结论扁桃体手术局麻药误入颈内动脉与局部解剖特点,麻醉对针头刺入角度、深度等许多因素有关。左侧扁桃体麻醉需左手操作,一些术者操作不便也是本组多发的原因。中毒的危险性在于惊厥时喉肌痉挛和呼吸肌运动受限带来的缺氧,病人可能死于窒息,复苏不力是造成死亡的主要原因。故一旦惊厥,应注意维护呼吸道通畅,防止误吸,实施有效的辅助呼吸,充分供氧,心跳停止者,应立即采取有效的复苏措施。

    2007年07期 No.277 531-532页 [查看摘要][在线阅读][下载 17K]
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  • 顺铂加5-氟尿嘧啶联合治疗晚期食管癌156例

    李孝柱;

    目的观察顺铂+5-氟尿嘧啶(DDP+5-Fu)方案治疗食管癌的疗效。方法中晚期食管癌156例,其中24例除原发灶外已有远处转移。初治140例,复治16例。以DDP周期剂量不同分为A、B两组,两组5-Fu用量、用法相同。A组DDP75~100mg/m2。结果原发灶肿瘤完全缓解26例,部分缓解71例,病情稳定40例,进展19例,总有效率62.2%(97/156);转移癌有效率37.5%(9/24),明显低于前者(P<0.05)。初治者有效率为65.7%,明显高于复治者的31.3%(P<0.001)。A、B两组有效率分别为70.8%和56.0%,差异无显著性。两组化疗有效者的中位缓解期为4.5个月,中位生存期8.2个月,1年、2年生存率分别为15.2%和5.2%。主要毒性为消化道反应、骨髓抑制和静脉炎。结论DDP+5-Fu对食管癌有较好的疗效且毒性不大,可作为食管癌的标准治疗方案。

    2007年07期 No.277 532-533页 [查看摘要][在线阅读][下载 19K]
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  • 急性弥散性血管内凝血15例临床分析

    黄可意;田瑞英;

    2007年07期 No.277 534页 [查看摘要][在线阅读][下载 11K]
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  • 腺性膀胱炎诊断及治疗(附22例报告)

    贾元歆;孙雪巍;刘再成;熊海志;解贵柱;

    2007年07期 No.277 535-536页 [查看摘要][在线阅读][下载 17K]
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护理

  • 论语言艺术在构建和谐护患关系中的运用

    李帮兰;

    提高整体护理质量,建立和谐的护患关系是基础。护士如何将语言艺术运用到护患交流当中,促进护患之间的理解与支持,提高治疗、护理效果,减少护患矛盾是构建和谐护患关系的关键。

    2007年07期 No.277 536-537页 [查看摘要][在线阅读][下载 17K]
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  • 全麻术后并发症的观察护理

    鞠彩红;李亚君;刘巍;

    目的总结全身麻醉手术后并发症的护理经验。方法观察147例患者全麻术后并发症的发生及护理康复情况,并予以评价。结果22例患者出现头痛、呕吐,经过护理及对症处理后,于术后1~4d内均恢复正常。16例患者出现尿潴留,给予导尿及会阴护理,导尿管留置最长者为3周,仅1例出现尿路感染,经药物治疗后痊愈。11例患者术后出现精神症状,经心理护理及对症处理后,无1例严重不良反应发生。7例术后出现咽痛及声音嘶哑,均于术后1周内恢复正常。结论全身麻醉手术后正确护理对减少不良反应的发生及患者的康复至关重要。

    2007年07期 No.277 538-539页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
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  • 结肠癌合并糖尿病围手术期的护理

    孙黎旸;孙瑞;

    目的探讨结肠癌合并糖尿病患者围手术期的护理特点。方法30例均采用手术治疗结肠癌患者,通过精心围手术期护理,积极控制血糖水平,防止发生糖尿病酮症酸中毒等严重并发症,做好切口及引流管的护理,术后合理饮食,预防感染。结果30例患者术后切口、吻合口均Ⅰ期愈合,无严重并发症发生,无手术死亡。结论加强结肠癌合并糖尿病患者围手术期的护理,能使患者顺利度过围手术期,降低术后并发症的发生,提高手术治疗效果。

    2007年07期 No.277 539-540页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K]
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  • 动脉硬化闭塞症行人工血管转流术的围手术期护理

    马英梅;袁淑兰;冯丽君;

    2007年07期 No.277 541-542页 [查看摘要][在线阅读][下载 17K]
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  • 护士职业应激对心身健康影响的初探

    贺桂华;

    2007年07期 No.277 542页 [查看摘要][在线阅读][下载 8K]
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  • 护士心身耗竭综合征的预防与对策

    王萍;韩雪玲;王颖;

    护理是一项风险大、责任重、要求高的助人专业,是卫生服务行业中压力最大的职业之一。护士在为病人及其家属减压的同时,自身也承受着很大的职业压力,大多数护士感到职业压力过大,严重则可导致心身耗竭。据报道,护士的情绪枯竭(EE)和去人格化倾向(DP)因子均处于中等程度,而个人成就感(PA)处于低分状态,说明护士的耗竭程度属于中等偏高程度,尤其是年轻的、临床一线的外科护士,急诊科护士最为明显。有研究认为,护士个体职业心态的建立大概需要10年时间,EE随着工龄的增加而逐步减低,PA则随着工龄的增加而增高〔1〕。

    2007年07期 No.277 543页 [查看摘要][在线阅读][下载 8K]
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  • 浅谈如何做一个合格的护士长

    李亚君;

    2007年07期 No.277 544页 [查看摘要][在线阅读][下载 7K]
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  • 65例异位妊娠并发失血性休克的抢救与护理

    陆国凤;夏土艳;陈向坤;

    2007年07期 No.277 545页 [查看摘要][在线阅读][下载 9K]
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  • 青少年人工流产高危因素分析与健康教育

    焦波;

    2007年07期 No.277 546页 [查看摘要][在线阅读][下载 7K]
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  • 微创治疗室仪器使用的管理

    张欣;李云华;陈丽;

    2007年07期 No.277 547页 [查看摘要][在线阅读][下载 7K]
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  • 冠心病人的用药禁忌及饮食护理

    刘惠萍;

    2007年07期 No.277 548页 [查看摘要][在线阅读][下载 7K]
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  • 伊立替康治疗晚期大肠癌的临床观察及护理体会

    陈爱云;

    目的探讨伊立替康治疗晚期大肠癌的副反应的临床观察及护理体会。方法对26例伊立替康治疗的晚期大肠癌出现的较特殊的副反应,如急性乙酰胆碱综合征、迟发性腹泻及中性粒细胞减少等,给予相应的护理及心理和饮食护理。结果本组7例(26.9%)病人在第1次滴注后,出现急性乙酰胆碱综合征;4例(15.4%)出现1~2度迟发性腹泻,2例(7.7%)出现3~4度迟发性腹泻;白细胞及中性粒细胞减少分别占42.3%及38.5%,其中3~4度4例(15.4%)。结论加强伊立替康治疗晚期大肠癌的副反应的临床观察及一般护理、心理和饮食护理,尽早发现和处理化疗药物的毒副作用,能减少副反应,并使化疗顺利进行。

    2007年07期 No.277 549-550页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
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个案与短篇报道

护理

  • 外科患者合并糖尿病围手术期的护理

    陶玲;

    目的提高外科疾病合并糖尿病患者在围手术期的治疗及护理质量。方法通过对50例临床合并糖尿病的外科患者的护理宣教和饮食治疗,配合医生提高患者的临床治疗质量,促进患者早日康复。结果缩短了外科疾病合并糖尿病患者的住院时间,提高了住院期间的治疗效果,使患者对自身疾病有了更深刻的了解。结论应加强对外科疾病合并糖尿病的患者在围手术期的治疗及护理,提高患者在住院期间的治疗质量,使其早日康复。

    2007年07期 No.277 551-552页 [查看摘要][在线阅读][下载 21K]
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个案与短篇报道

护理

个案与短篇报道

教训分析

调查报告

  • 提高个体托幼园所卫生保健工作的几点建议

    宋晓苹;

    目的了解鹤岗市个体托幼机构卫生保健现状。方法问卷调查。结果50%园所无儿童户外活动场地;活动室、寝室在一起;10~20儿童1个水龙头、儿童床28%是墙壁床,31%是简易通铺,20%无床。30%园所餐具不消毒,80%农村园所毛巾、水杯儿童自带不消毒。60%园所儿童食谱未带量或无食谱,50%园所儿童入托体检用每年1次体检代替,20%园所工作人员多年不体检。结论加强个体托幼机构卫生保健管理,重点改善园所卫生保健设施,强化执法监督工作十分必要。

    2007年07期 No.277 556页 [查看摘要][在线阅读][下载 9K]
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个案与短篇报道