黑龙江医学


  • 《黑龙江医学》杂志稿约

    <正>《黑龙江医学》杂志创刊于医药卫生综合学术1期97刊2年,是由黑龙江省卫生健康委员会主管、黑龙江省卫生健康发展研究中心主办、国内外公开发行的。《黑龙江医学》读者对象主要为各级各类医疗卫生机构的卫生技术人员,卫生行政管理人员,医学院校、科研机构从事教学、科研的工作人员。本刊的办刊宗旨是:贯彻新时代我国卫生健康工作方针,坚持理论与实践相结合,普及与提高相结合,全面反映黑龙江省医学发展水平,报道黑龙江省及全国医学、教育、科研的新

    2020年09期 v.44;No.431 1163页 [查看摘要][在线阅读][下载 1105K]
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论著

  • 重复经颅磁刺激联合康复训练对运动发育迟缓患儿粗大运动功能的影响

    罗维;

    目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)与康复训练联合治疗运动发育迟缓患儿的临床效果。方法选择2018年7月—2019年6月于惠州市妇幼保健计划生育服务中心就诊的100例运动发育迟缓患儿作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各50例。对照组患儿采用康复训练治疗,观察组患儿在对照组患儿基础上加用rTMS治疗,对比两组患儿治疗前后粗大运动功能测量量表(GMFM-88)评分与格赛尔发育量表(GDS)评分。结果治疗2个月后,两组患儿GDS评分均高于治疗前,且观察组患儿GDS评分比对照组患儿高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿GMFM-88内A、B、C、D功能区评分均高于治疗前,且观察组患儿GMFM-88内A、B、C、D功能区评分比对照组患儿高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 rTMS联合康复训练治疗运动发育迟缓患儿临床效果显著,有助于促进患儿总体发育,并改善其粗大运动功能。

    2020年09期 v.44;No.431 1167-1169页 [查看摘要][在线阅读][下载 1365K]
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  • 重度宫颈上皮内瘤变行宫颈锥切术后再行全子宫切除术的临床价值

    彭海兰;杨进琼;卢少红;

    目的探究宫颈锥切术(LEEP)后的重度宫颈上皮内瘤变(CINⅢ)患者再行全子宫切除术的临床价值。方法实验对象选自于2019年1月—2019年12月间在高州市人民医院进行治疗的135例CINⅢ患者,对比CINⅢ患者行LEEP后切缘情况与全子宫切术后病理关系、对比不同型人乳头瘤病毒(HPV)子宫切除术后CINⅢ残留情况。结果患者行LEEP术后,再行全子宫切除术,术后病理切缘阴性患者80例,残留不同等级CIN患者55例,其中病灶CINⅠ残留率为23.64%(13/55),病灶CINⅡ残留率为12.73%(7/55),病灶CINⅢ残留率为63.64%(35/55),总残留率为40.74%(55/135),HPV16型阳性感染率为34.07%(46/135),HPV18型阳性感染率为9.63%(13/135),HPV33型阳性感染率为5.93%(8/135),HPV52型阳性感染率为11.85%(16/135),HPV58型阳性感染率为5.93%(8/135),其他HPV亚型阳性感染率为32.59%(44/135)。结论对于CINⅢ患者不一定需要行全子宫切除术治疗,但对于HPV16型、HPV18型可适当放宽指征,降低疾病复发率和进展至宫颈癌的风险。

    2020年09期 v.44;No.431 1169-1171页 [查看摘要][在线阅读][下载 1352K]
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  • 高脂血症性急性胰腺炎患者血糖变化特点分析

    郭娅棣;

    目的观察高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis,HLP-AP)患者血糖变化特点。方法回顾中国石油大学(华东)医院消化内科2016年1月—2019年6月收治的173例急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)患者,按病因分为HLP-AP组,急性胆源性胰腺炎(Acute biliary pancreatitis,ABP)组及其他类型AP组。观察HLP-AP患者血糖变化特点,记录住院期间对血脂异常有无处理,及其对AP预后、血糖变化有无影响。结果 HLP-AP组2型糖尿病(T2DM)检出率较ABP组及其他类型AP组高(P<0.05);非伴有2型糖尿病(且未经降糖治疗)患者,HLP-AP组平均空腹血糖水平高于ABP组(10.33±3.03 vs 6.76±2.18,P<0.05)及其他类型AP组(10.33±3.03 vs 6.60±2.87,P<0.05)。TG<5.6 mmol/L组T2DM患病率均低于5.6~11.3 mmol/L组(P<0.05)及TG>11.3 mmol/L组(P<0.05);TG>11.3 mmol/L组AP复发率较TG<5.6 mmol/L组高(P<0.05)。降脂治疗组复发率较未降脂处理组复发率降低(P<0.05)。复发患者首次入院时空腹血糖明显高于未复发患者(P<0.05),复发患者AP再次复发时空腹血糖高于首次入院(P<0.05),复发患者中降脂治疗后血糖平均水平低于非降脂治疗组(P<0.05)。结论高脂血症性AP患者更容易导致血糖升高,降脂治疗可以有效减少AP复发率并可改善糖代谢紊乱。

    2020年09期 v.44;No.431 1171-1174页 [查看摘要][在线阅读][下载 1391K]
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  • 结直肠息肉癌变的临床特征及内镜与手术的疗效分析和随访

    何洪标;

    目的针对出现结直肠息肉癌变患者分析其的临床特征,并探讨实行内镜与手术的疗效情况以及随访。方法此次研究中山市陈星海医院通过选取时间段在2015年4月—2019年3月治疗的100例结直肠息肉癌变患者参与研究,同时得到了医院高层医学伦理委员会高层人员的批准。将收治的患者按照入院时间均分为常规组(n=50)与内镜组(n=50)。将常规外科手术切除术用于治疗常规组患者,而内镜下切除术用于治疗内镜组患者。通过治疗后观察两组患者治疗后并发症发生概率、术后随访、住院时间。结果内镜组患者并发症总发生率明显低于常规组,且住院时间显著短与常规组,数据差异具有统计学意义(P<0.05);经过术后6个月~1年的随访,患者到院复查1次,仅为出现再发或是病灶残留。但是部分患者其他位置出现新的良性息肉,经过内镜切除治愈。术后6个月内镜组患者经检查线束肠黏膜恢复正常,而常规组患者出现瘢痕。随访1年两组患者复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论面对收治的结直肠息肉癌变患者给予内镜术治疗效果更为显著,经过随访发现患者病情恢复快。

    2020年09期 v.44;No.431 1175-1177页 [查看摘要][在线阅读][下载 1268K]
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  • 经椎弓根截骨矫形术联合短节段椎弓根钉固定治疗胸腰椎陈旧性骨折后凸畸形

    林毓涵;刘慧通;崔为良;刘时璋;薛经来;廖忠;

    目的观察经椎弓根截骨矫形术(pedicle subtraction osteotomy,PSO)治疗胸腰椎陈旧性骨折后凸畸形的临床疗效并探讨短节段椎弓根钉固定的可行性及安全性。方法本研究对38例胸腰椎单节段陈旧性骨折后凸畸形手术治疗患者的临床资料进行回顾性研究分析。所纳入病例均行后路PSO截骨,其中18例行短节段(上下各1个椎体)固定,20例行长节段(上下各2个椎体)固定。通过对比分析手术前后病例两组的影像学数据及临床资料:后凸Cobb角、Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、手术时间、出血量等对治疗效果进行评估。结果 38例均获随访,随访时间7~24个月。两组末次随访VAS、ODI评分均较术前明显改善(P<0.05)。短节段固定组术前Cobb角(33.0±6.0)°,术后Cobb角(6.9±3.4)°C,末次随访Cobb角(8.1±3.4)°。长节段固定组术前Cobb角(33.1±5.2)°,术后Cobb角(6.6±2.8)°,末次随访Cobb角(7.7±2.7)°。两组术后、末次随访Cobb角均较术前明显改善(P<0.05)。两组间VAS、ODI评分、Cobb角则差异无统计学意义(P>0.05)。而短节段固定组的手术时间、出血量明显低于长节段固定组(P<0.05)。两组均无内固定失败、神经脊髓血管损伤等并发症。结论 PSO截骨治疗胸腰椎陈旧性骨折后凸畸形是一种有效的手术方式,短节段固定与长节段固定均可达到良好的矫正效果,矫正丢失少,且无内固定失败及严重并发症,而短节段固定创伤更小、出血量少。安全、可行。

    2020年09期 v.44;No.431 1177-1181页 [查看摘要][在线阅读][下载 1729K]
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  • A型主动脉夹层行孙氏手术的临床疗效及对血清IL-8、cTnT水平的影响

    金中强;

    目的分析A型主动脉夹层(TAAD)行孙氏手术的临床疗效及对血清IL-8、cTnT水平的影响。方法选定牡丹江心血管病医院2016年8月—2019年8月收治的60例TAAD患者,以双盲随机抽样法分组(每组30例),参照组给予部分主动脉弓替换手术治疗,实验组给予孙氏手术治疗,对比两组手术指标、血清IL-8、cTnT水平、并发症发生率、病死率。结果实验组手术时间、阻断主动脉时间与参照组比较,P>0.05。实验组选择性脑灌注时间以及ICU住院时间均显著比参照组短,实验组术后3d血清IL-8、cTnT水平均显著比参照组低,实验组并发症发生率(3.33%)、病死率(0.00%)均显著比参照组(26.67%、13.33%)低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论孙氏手术可有效下调TAAD患者血清IL-8、cTnT高表达状态,降低并发症发生率、病死率,且住院时间较短,值得借鉴。

    2020年09期 v.44;No.431 1181-1184页 [查看摘要][在线阅读][下载 1261K]
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  • D-二聚体升高小儿支原体肺炎的临床特点及不同剂量低分子肝素钙辅助治疗的疗效研究

    乔喜娟;

    目的分析D-二聚体升高小儿支原体肺炎的临床特点及不同剂量低分子肝素钙辅助治疗的疗效,为临床诊疗提供参考依据。方法选择2018年3月—2019年2月于洛阳新区人民医院诊治的D-二聚体升高的小儿支原体肺炎患儿72例为研究对象。根据随机数表法,将D-二聚体升高患儿分为大剂量肝素组(24例)、小剂量肝素组(26例)及未使用肝素组(22例)。大剂量肝素组在常规对症综合治疗基础上给予100 IU/kg低分子肝素钙进行辅助治疗,小剂量肝素组在常规对症综合治疗基础上给予50 IU/kg低分子肝素钙进行辅助治疗,未使用肝素组给予常规对症综合治疗。另选择给予常规对症综合治疗的D-二聚体正常小儿支原体肺炎患儿22例为D-二聚体正常组,与未使用肝素治疗的D-二聚体升高患儿进行比较。观察D-二聚体升高患儿的临床特点,比较不同剂量肝素治疗患儿的治疗效果及凝血功能指标活化部分促凝血酶原激酶时间(ctivated partial thromboplastin time,APTT)和血浆凝血酶原时间测定(prothrombin time,PT)的变化。结果 D-二聚体升高组患儿入院时C反应蛋白、红细胞沉降率(33.72±11.46 mg/L,34.41±9.22 mm/h)均明显高于D-二聚体正常组患儿(14.86±4.79mg/L、25.84±7.63 mm/h),且D-二聚体升高组患儿胸部影像学大片影(45.54%)明显多于D-二聚体正常组患儿(13.64%),差异有统计学意义(P<0.05)。D-二聚体升高组患儿咳嗽好转时间、退热时间、住院时间(7.73±2.13 d、5.88±1.74 d、10.79±3.15 d)均明显长于D-二聚体正常组患儿(3.95±1.07 d、 2.81±0.85 d、 5.26±1.91 d), D-二聚体升高组患儿住院费用(15 440.87±4 085.18元)明显多于D-二聚体正常组患儿(7 619.59±2 110.73元),差异有统计学意义(P<0.05)。大剂量肝素组、小剂量肝素组咳嗽好转时间、肺部影像学好转时间、住院时间均明显短于未使用肝素组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患儿退热时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患儿治疗前后的APTT和PT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患儿组间APTT和PT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患儿均未发生出血、凝血机制障碍、肝肾功能障碍,不良反应相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 D-二聚体升高小儿支原体肺炎患儿较D-二聚体正常患儿炎症和肺部影像学表现更严重,采用低分子肝素钙辅助治疗可提高D-二聚体升高小儿支原体肺炎患儿的临床疗效,缩短住院时间,改善预后,但不同剂量低分子肝素钙的治疗效果差异不明显。

    2020年09期 v.44;No.431 1184-1188页 [查看摘要][在线阅读][下载 1363K]
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  • 早期应用连续性血液滤过与血液灌流治疗脓毒症的临床分析

    林晓君;徐维彪;陈东升;

    目的探究脓毒症患者治疗中联合使用血液灌流(HP)、连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)的临床效果。方法收治脓毒症患者,选取130例分组研究,65例为对照组实施CVVH联合常规治疗,65例为观察组实施CVVH+常规治疗+HP疗法,对比两组治疗结局。结果与治疗前相比,APACHEⅡ评分、肌酐、尿素氮水平治疗后均下降,相比之下观察组水平更低(P<0.05);两组治疗后炎性因子水平均下降,相比之下观察组水平更低(P<0.05);随时间推移,两组MAP、CI水平均上升,各时间点观察组水平更高(P<0.05);并发症发生率观察组更低,但组间差异不明显(P>0.05);治疗总有效率相比,观察组更高(P<0.05)。结论将CVVH、HP联合运用在脓毒症患者治疗中,能快速改善患者肾功能,减少炎性反应及并发症,改善患者血流动力学,疗效显著。

    2020年09期 v.44;No.431 1188-1191页 [查看摘要][在线阅读][下载 1273K]
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  • 结肠镜检查联合D-二聚体、腹部CT在缺血性结肠炎诊断中的应用

    张鹏;

    目的探讨结肠镜检查联合D-二聚体在缺血性结肠炎诊断中的应用价值。方法选取于2013—2019年间北京市房山区第一医院收治的缺血性结肠炎患者54例为病例组,另选取48例健康体检者为对照组,分析患者的临床表现、影像学检查、内镜检查特点及D-二聚体水平。结果 54例缺血性结肠炎患者中有46例均行结肠镜检查,44例发现阳性病变。其中位于左半结肠37例,位于右半结肠4例,全结肠3例。首次结肠镜检查诊断为缺血性肠病者44例(44/46,95.65%)。54例缺血性结肠炎患者均行腹部CT检查,8例未见明显异常,40例表现为腹主动脉、肠系膜上、下动脉区域多发钙斑,11例肠系膜上、下动脉开口处不同程度狭窄,19例出现相应肠段肠壁增厚、水肿、周围渗出。病例组D-二聚体水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三种方法中,结肠镜检查对于缺血性结肠炎具有最高的诊断率。结论缺血性结肠炎患者可出现D-二聚体升高,腹部CT可发现血管、肠壁改变,而结肠镜检查由于其高诊断率成为诊断缺血性结肠炎诊断的主要手段,还可以判断肠坏死的程度,判断预后。

    2020年09期 v.44;No.431 1192-1194页 [查看摘要][在线阅读][下载 1272K]
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  • 点状皮片移植联合冲洗疗法对大面积烧伤残余创面植皮成活率的影响

    牛丽芳;

    目的探讨点状皮片移植联合冲洗疗法对大面积烧伤残余创面的治疗效果。方法回顾性分析2017年11月—2018年11月期间在巩义市中医院接受治疗的79例大面积烧伤残余创面患者的临床资料,根据治疗方式的不同将入选者分为观察组(点状皮片移植+冲洗疗法,37例)和对照组(点状皮片移植,42例),对比分析两组分泌物细菌培养阳性率、视觉模拟评分法(VAS)评分、植皮成活率及残余创面愈合时间。结果治疗后,观察组分泌物细菌培养阳性率低于对照组,VAS评分均低于对照组,植皮成活率明显高于对照组,且残余创面愈合时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对大面积烧伤残余创面患者使用点状皮片移植联合冲洗疗法治疗,可有效降低分泌物细菌培养阳性率,降低疼痛程度,缩短残余创面愈合时间,提高植皮成活率。

    2020年09期 v.44;No.431 1194-1196页 [查看摘要][在线阅读][下载 1271K]
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  • 本刊对来稿中参考文献注录的要求

    <正>参考文献采用文后注录方式,文后参考文献必须与正文中的参考文献标注序号相符。文中摘编或引用他人作品,请按《中华人民共和国著作权法》有关规定在参考文献表中列出,著录格式执行GB/T 7714-2015《信息与文献参考文献著录规则》。具体要求如下:(1)各篇文献应按正文标注的序号左顶格依次列出,序号一律用阿拉伯数字,加方括号"[]",与正文中序号格式一致,例:[1],[1,2],[1,3,5-7],[3-7]。

    2020年09期 v.44;No.431 1196页 [查看摘要][在线阅读][下载 745K]
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实验研究

  • TGF-β1-Smad信号通路与胆管癌细胞发生上皮-间质转化相关性研究

    赵宇青;何其勇;国麟祺;

    目的研究TGF-β1-Smad信号通路激活与胆管癌细胞发生上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)之间的关系。方法 TGF-β1诱导人胆管癌细胞(REB)发生上皮-间质转化;划痕愈合试验及MTT法检测REB迁移及增殖能力。Western Blot检测发生EMT的REB产生的E-钙黏蛋白(E-cadherin)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)及TGFβ1-Smad信号通路下游蛋白P21WAF、VEGF、TSP-1、uPA、smad、Bmi-1表达情况。结果 TGF-β1可诱导人REB发生EMT;划痕愈合实验结果示,TGF-β1可促进REB迁移,具有浓度依赖性,与对照组比较具有统计学意义(P<0.05)。MTT实验结果示,不同剂量TGF-β1均能促进REB增殖,具有浓度依赖性,与对照组比较具有统计学意义(P<0.05)。Western Blot结果示发生EMT的胆管癌细胞E-cadherin表达下降而N-cadherin表达增加,TGFβ1-Smad信号通路下游蛋白P21WAF、VEGF、TSP-1、uPA、smad、Bmi-1表达增加,与对照组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论 TGF-β1可以诱导REB发生EMT,其机制可能TGFβ1-Smad信号通路异常激活有关。

    2020年09期 v.44;No.431 1197-1200页 [查看摘要][在线阅读][下载 1493K]
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  • 改制输液器管治疗腹部切口感染和脂肪液化的疗效观察

    彭礼忠;陶然;沈银峰;

    目的探讨改制输液器管引流腹部切口感染和脂肪液化的临床疗效。方法回顾性分析湖北省中医院2013年8月—2018年8月腹部切口感染和脂肪液化患者91例。按切口引流方式不同将患者分为两组,A组(46例)行改制输液器管引流切口,B组(45例)行纱条(高渗盐水纱条、活力碘纱条、双氧水纱条、凡士林纱条)引流切口。结果 A组切口一期愈合率(89.1%)高于B组(66.7%),A组切口二期缝合例数(5例)少于B组(15例),差异有统计学意义(P<0.05)。A组切口一期愈合时间(10.4±1.7)d少于B组(11.9±1.4)d,A组切口引流物放置时间(5.0±1.2)d少于B组(6.0±1.2)d,差异有统计学意义(P<0.01)。结论改制输液器管引流腹部感染和脂肪液化切口方法简便经济,引流充分,效果良好。

    2020年09期 v.44;No.431 1200-1203页 [查看摘要][在线阅读][下载 1305K]
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  • 骨形态发生蛋白在类风湿关节炎患者外周血单个核细胞中表达

    刘强;顾金金;张龙锋;

    目的构建人外周血单个核细胞中骨形态发生蛋白(BMPs)(BMP2,BMP4,BMP6,BMP7,BMP9)mRNA的定量PCR检测方法;利用荧光定量PCR检测研究BMPs mRNA在类风湿关节炎患者外周血单个核细胞中的表达情况。方法利用primer3在线软件设计BMP2,BMP4,BMP6,BMP7,BMP9的定量PCR检测引物并比对其扩增产物信息;收集类风湿性关节炎患者60例(RA组)和健康对照组30例(NC组)的外周血,利用人单个核细胞分离液分离单个核细胞并提取总RNA,然后逆转录成cDNA;最后利用定量PCR检测各标本中BMPs表达水平,采用2-△△Ct法计算各指标相对表达水平。结果 (1)成功设计出BMP2,BMP4,BMP6,BMP7,BMP9的定量PCR引物,其扩增产物长度为168 bp~203 bp,扩增曲线提示目的基因与内参基因β-actin扩增效率一致(扩增曲线斜率差<0.1)。(2)RA组与NC组相比BMP2表达相对上调1.21(0.8)倍(t=0.22,P=0.005)、BMP6表达相对下调0.95(0.26)倍(t=0.176,P=0.043),差异有统计学意义。RA组与NC组相比BMP4表达下调0.41(0.33)倍(t=0.098,P=0.583)、BMP7表达相对下调0.49(0.58)倍(t=0.125,P=0.285)、BMP9表达相对下调0.39±0.21倍(t=0.084,P=0.76),差异均无统计学意义。(3)RA组按照DAS28评分分为RA1组(n=12,DAS28评分<2.6,病情缓解),RA2组(n=14,DAS28评分≥2.6且<3.2,低度活动),RA3组(n=16,DAS28评分≥3.2且<5.1,中度活动),RA4组(n=18,DAS28评分≥5.1,高度活动)。BMP2表达水平随着DAS28评分增高表达逐渐升高,BMP4,BMP6,BMP7,BMP9表达水平随着DAS28评分增高逐渐降低,RA各组BMPs表达差异有统计学意义(P=0.000)。(4)BMP2与DAS28评分呈显著正相关(r=0.886,P=0.000);BMP6与DAS28评分呈显著负相关(r=-0.825,P=0.000),差异均有统计学意义。结论 RA组外周血单个核细胞中BMP2 mRNA表达明显上调,BMP6 mRNA表达明显下调, BMP4 mRNA、BMP7 mRNA、BMP9 mRNA表达差异无统计学意义,BMP2与DAS28评分呈显著正相关,但BMP6与DAS28评分呈显著负相关,提示BMPs作为RA患者的分子标志物具有潜在的应用价值。

    2020年09期 v.44;No.431 1203-1207页 [查看摘要][在线阅读][下载 1342K]
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临床研究

  • 急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉腔内血管成形术中心律失常特点及处理

    李志;雷锐;

    目的分析急性心肌梗死患者在急诊行经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)的过程中发生心律失常的临床特点及有效处理。方法筛选佳木斯市中心医院心内二科在2015年6月—2017年6月期间收治的急性心肌梗死急诊行PTCA术的患者300例,对其完整的病例资料进行回顾性分析。主要分析研究急性心肌梗死患者在行急诊PTCA时心律失常的发生过程和需要采取的处理方法,最后得到其心律失常的特点及应对方法,从而降低急诊PTCA术的病死率。结果统计发现在300例急性心肌梗死急诊PTCA术中有245例患者发生心律失常,占81.7%;其中再灌注心律失常患者188例,占心律失常患者的76.7%,非再灌注心律失常患者57例,占心律失常患者的23.3%,显著低于再灌注心律失常患者。PTCA术中对心律失常的处理方法依据不同情况而采取不同方法,其中对再灌注心律失常的153例频发室早患者行静推利多卡因,对22例室速患者行静推利多卡因,对8例室颤患者进行电复律,对8例心动过缓患者行临时起搏。结论在急性心肌梗死急诊PTCA术中患者发生心律失常的几率很大,其中多数为再灌注心律失常,严重威胁生命安全,临床上应在手术中采用有效处理方法降低病死率,提高手术成功率。

    2020年09期 v.44;No.431 1208-1210页 [查看摘要][在线阅读][下载 1246K]
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  • 常规黏膜切除与支架减张矫正对鼻中隔偏曲患者手术相关指标、症状改善评分及并发症的影响

    李运波;

    目的研究鼻中隔黏膜下切除术与三线减张法对鼻中隔偏曲患者疗效、手术指标和并发症的影响。方法选择2015年1月—2016年6月在武汉市第七医院接受治疗的鼻中隔偏曲患者110例。用随机数表法分为对照组和实验组,每组各55例,对照组患者采用鼻中隔黏膜下切除术,实验组患者采用三线减张法鼻中隔成形术。比较两组患者的疗效、手术指标、VAS评分和术后并发症。结果实验组患者的治愈率为74.55%,有效率为94.55%,对照组患者分别为45.45%和81.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的手术时间和出血量明显少于对照组,术后第1天、第2天的VAS评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者常见的并发症包括活瓣性鼻塞、鼻中隔摆动、鼻背塌陷和鼻中隔血肿,实验组患者并发症的发生率低于对照组(P<0.05)。结论三线减张法鼻中隔成形术较鼻中隔黏膜下切除术治疗鼻中隔偏曲可以最大限度的保留鼻中隔骨性支架,疗效更好,手术时间短,出血量少,术后并发症少,更符合鼻腔的生理功能需要。

    2020年09期 v.44;No.431 1210-1212页 [查看摘要][在线阅读][下载 1248K]
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  • 脊柱椎弓根钉棒矫形固定与弧形自锁椎弓根钉系统对严重胸腰椎骨折脱位患者ASIA分级的影响

    李雅男;

    目的探讨脊柱椎弓根钉棒矫形固定与弧形自锁椎弓根钉系统对严重胸腰椎骨折脱位患者ASIA分级的影响。方法选取的60例研究对象是天津市东丽区东丽医院收治的严重胸腰椎骨折脱位患者,选取的时间段为2017年1月—2019年8月。其中接受弧形自锁椎弓根定系统治疗方法的30例患者,为对照组;另外接受脊柱椎弓根棒矫形固定治疗方法的30例患者,为观察组。对两组患者的治疗的治疗效果以及椎体前缘高度丢失率和后凸Cobb角丢失率进行观察。结果观察组的治疗有效率显著高于对照组,且恢复及维持伤椎椎体前缘高度及脊柱后凸Cobb角较优(P<0.05)。结论给予严重胸腰椎骨折脱位患者脊柱椎弓根棒矫形固定治疗方法,治疗效果显著,对于促进患者康复和提高患者的生活质量具有积极意义。

    2020年09期 v.44;No.431 1212-1214页 [查看摘要][在线阅读][下载 1246K]
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  • 重症肺炎患儿经纤维支气管镜治疗后对其疗效、血气分析及症状指标的影响

    黄小欢;

    目的研究重症肺炎患儿经纤维支气管镜治疗后对其疗效、血气分析及症状指标的影响。方法选取于2013年1月—2019年12月间梅州市人民医院收治的重症肺炎患儿60例作为研究对象,以随机抽签法将其等分为研究组及常规组。常规组予以常规吸痰管实施吸痰治疗,研究组则采用纤维支气管镜实施吸痰治疗。比较两组疗效,治疗前后血气分析变化情况,症状指标水平、上机时间、住院时间。结果研究组总有效率(96.67%)高于常规组(76.67%)(P<0.05)。治疗后研究组PaO_2水平(80.14±5.01)mmHg及血清碳酸氢盐(HCO_3)水平(24.98±2.85)mmol/L高于常规组(76.04±4.88)mmHg、(20.41±2.65)mmol/L,而PaCO_2水平(32.17±4.01)mmHg低于常规组(37.05±4.66)mmHg (均P<0.05)。研究组下机时间(9.57±2.43) d、住院时间(16.08±3.12)d、咳嗽/气促明显改善时间(15.28±5.01)d均低于常规组的(13.42±3.66)d、(20.04±3.25)d、(18.05±5.16)d(均P<0.05)。结论纤维支气管镜治疗重症肺炎患儿的疗效显著,且有效改善血气分析以及症状指标,缩短上机及住院时间。

    2020年09期 v.44;No.431 1214-1216页 [查看摘要][在线阅读][下载 1235K]
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  • 对照研究不同子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床效果及对卵巢功能的影响

    陈淳渊;刘红英;林珍珍;

    目的通过对不同子宫切除术治疗子宫肌瘤的对照研究,观察术后患者的临床效果及对卵巢功能的影响。方法随机选取惠州市第三人民医院2015年1月—2018年2月收治的子宫肌瘤患者共90例,依据随机表法分为两组(对照组与观察组),每组各45例。对照组采用全子宫切除术,观察组采用次全子宫切除术,对两组的手术时间、出血量、恢得排气时间、住院时间及卵巢功能进行比较分析。结果观察组的手术时间、术中出血量及住院时间长短优于对照组,术后肛门排气恢复时间早于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)及促黄体生成素(LH)均显著高于对照组,而观察组的窦卵统计数(AFC)较对照组显著较低(P<0.05)。结论相较于全子宫切除术,次全子宫切除术临床效果更佳,说明了次全子宫切除术具有手术间短、出血少、术后恢复快、减少住院天数等优点,对患者造成的创伤小,对卵巢功能的影响更小,具有较高的推广及应用价值。

    2020年09期 v.44;No.431 1216-1218页 [查看摘要][在线阅读][下载 1236K]
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  • 腕踝针用于股骨粗隆间骨折术后患者镇痛中的疗效观察

    王璐瑶;杨静;黄丽君;

    目的观察腕踝针对股骨粗隆间骨折术后患者的镇痛疗效。方法选取江西中医药大学附属医院2017年10月—2018年10月收治的60例股骨粗隆间骨折患者,按照入院顺序随机分为对照组和实验组。对照组采用常规疼痛干预措施,实验组在对照组的基础上加上腕踝针治疗。分别在麻醉效应消失的6 h、12 h、24 h、48 h、72 h采用数字疼痛评分法(NRS)进行疼痛评估;采用疼痛视觉模拟评分表(VAS)对两组患者临床治疗效果进行比较分析。结果实验组术后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h术后静息状态下NRS疼痛评分均低于对照组(P<0.05);与本组治疗前比较,对照组从治疗24 hVAS评分降低(P<0.05),而观察组从治疗6 h开始VAS降低(P<0.05)。结论腕踝针治疗股骨粗隆间骨折术后疼痛起效更快、镇痛效果更好。

    2020年09期 v.44;No.431 1218-1219页 [查看摘要][在线阅读][下载 1223K]
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药物应用

  • 地屈孕酮及阿司匹林联合用药治疗习惯性流产效果观察

    赵娜;韩宁;陈莹莹;王文桃;

    目的探究地屈孕酮及阿司匹林联合用药治疗习惯性流产效果。方法研究纳入共计97例习惯性流产患者,均由郑州大学第三附属医院2017年7月—2018年7月期间收治,采取随机数字表法将患者分为两组,对照组患者(48例)采取地屈孕酮治疗,观察组患者(49例)采取地屈孕酮+阿司匹林治疗,比较两组患者治疗后妊娠结局、治疗前后凝血功能指标变化情况及治疗后两组患者免疫功能指标情况、药物不良反应发生率。结果观察组患者妊娠存活率(89.79%)高于对照组(70.83%),流产率(10.20%)低于对照组(29.17%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者足月妊娠率(90.91%)高于对照组(73.53%),早产率(9.09%)低于对照组(26.47%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者凝血功能指标水平相当,治疗后各组改善,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后免疫功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应率(4.08%)与对照组相当(4.17%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论地屈孕酮及阿司匹林联合用药可提升习惯性流产妊娠存活率及胎儿足月妊娠率,患者凝血功能及免疫功能改善,不良反应少,安全性高,值得推广及应用。

    2020年09期 v.44;No.431 1220-1222页 [查看摘要][在线阅读][下载 1299K]
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  • 阿仑膦酸钠联合碳酸钙D3对老年股骨粗隆间骨折患者术后骨折愈合及髋关节功能的影响

    高玉贵;

    目的探讨阿仑磷酸钠联合碳酸钙D3治疗老年股骨粗隆间骨折患者对术后骨折愈合及髋关节功能的影响。方法选取于2017年1月—2019年1月间天津市东丽区东丽医院就诊的老年股骨粗隆间骨折患者86例,按随机数字表法分为两组,每组各43例。两组均行关节内钢板固定术,对照组予以碳酸钙D3治疗,观察组加用阿仑磷酸钠治疗。比较两组骨密度、髋关节功能、骨折愈合时间及不良反应。结果两组骨密度治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后股骨粗隆、股骨颈密度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组髋关节功能评分高于对照组,骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组仅出现腹痛、便秘等轻微不良反应,无严重不良反应。结论阿仑磷酸钠联合碳酸钙治疗可提高老年股骨粗隆间骨折患者术后骨密度,加快髋关节功能恢复,缩短愈合时间,安全可靠。

    2020年09期 v.44;No.431 1222-1224页 [查看摘要][在线阅读][下载 1283K]
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  • 赫赛汀联合卡培他滨治疗复发转移性乳腺癌的疗效分析

    闫江涛;左一凡;武素芳;

    目的探讨赫赛汀联合卡培他滨治疗复发转移性乳腺癌的疗效。方法选取平煤神马医疗集团总医院收治复发转移性乳腺癌患者70例,随机分为两组,对照组口服卡培他滨片,治疗组在此基础上口服赫赛汀,每周1次,3周为一疗程,对比治疗后近期疗效、生活质量评分及不良反应发生情况。结果经过治疗后,治疗组临床疗效较好(P<0.05);两组患者生活质量评分明显升高(P<0.05);并且治疗组升高较多(P<0.05)。结论采用赫赛汀联合卡培他滨治疗复发转移性乳腺癌具有较好的疗效和安全性。

    2020年09期 v.44;No.431 1224-1226页 [查看摘要][在线阅读][下载 1270K]
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  • 替诺福韦酯联合恩替卡韦抗病毒治疗对肝硬化患者HBV-DNA及肝功能child-Pugh影响

    张彦;

    目的探究替诺福韦酯联合恩替卡韦抗病毒治疗对肝硬化患者HBV-DNA及肝功能child-Pugh影响。方法本研究的60例研究对象均为天津市第二人民医院2017年1月—2019年2月收治的肝硬化患者,20例进行单用恩替卡韦进行治疗的患者为A组,20例单用替诺福韦酯治疗的患者为B组,20例采用替诺福韦酯联合恩替卡韦治疗的患者为C组。比较不同时间HBV-DNA的转阴率以及肝功能child-Pugh评分。结果治疗后3个月、6个月和12个月,C组患者的HBV-DNA的转阴率明显高于A组和B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组和B组比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月、6个月和12个月,C组患者的child-Pugh评分明显低于A组和B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组和B组比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论对肝硬化患者采用替诺福韦酯联合恩替卡韦抗病毒治疗可以加快HBV-DNA的转阴速度,快速恢复肝功能。

    2020年09期 v.44;No.431 1226-1228页 [查看摘要][在线阅读][下载 1271K]
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  • 200例社区医院糖尿病患者药学服务干预研究

    王奕;乔慧华;

    目的分析200例社区医院糖尿病患者的药学服务干预研究。方法选取2017年1月—2019年10月沪东社区卫生服务中心收治的200例糖尿病患者,并分析患者的药物治疗效果,同时为患者提供药学干预措施。观察患者干预前后血糖血脂水平的变化,并询问患者对药学服务的满意度。结果患者干预前后血糖血脂水平的变化有统计学意义(P<0.05);200例患者中有148例非常满意,42例比较满意,仅有10例患者不满意,总满意率为95.0%。结论药物治疗是临床治疗慢性病的主要治疗方法,通过药学服务干预能够改善患者血糖血脂水平,提高患者对临床服务的满意度。

    2020年09期 v.44;No.431 1228-1230页 [查看摘要][在线阅读][下载 1278K]
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  • 匹多莫德联合氨溴特罗对急性支气管炎患儿临床症状及免疫功能的影响

    全翠芬;

    目的探讨匹多莫德联合氨溴特罗对急性支气管炎患儿临床症状及免疫功能的影响。方法选择中国人民解放军南部战区海军第一医院于2017年3月—2019年3月间接受治疗的110例急性支气管炎患儿作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各55例。对照组服用氨溴特罗口服溶液,治疗组在此基础上服用匹多莫德分散片,比较两组临床疗效、免疫功能、临床症状消失时间等。结果治疗后,治疗组临床疗效、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),肺部啰音、咳嗽消失时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论匹多莫德联合氨溴特罗可以改善急性支气管炎患儿临床症状,增强免疫功能,提高临床治疗效果,值得临床应用及推广。

    2020年09期 v.44;No.431 1230-1232页 [查看摘要][在线阅读][下载 1282K]
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  • 纳布啡复合丙泊酚用于老年高血压患者胃肠镜检查术的效果观察

    万淑琴;古德华;

    目的探讨纳布啡复合丙泊酚用于老年高血压患者胃肠镜检查的效果及安全性。方法选择ASAⅡ级行胃肠镜检查老年高血压患者80例。随机分为纳布啡组(N组)和芬太尼组(F组),每组各40例。N组采用静注纳布啡0.1 mg/kg复合丙泊酚麻醉;F组采用静注芬太尼1 ug/kg复合丙泊酚麻醉。观察并记录诱导前(T0)、诱导后(T1)、内镜置入时(T2)两组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2);记录两组丙泊酚的诱导用量、苏醒时间及术后腹痛情况;并记录两组患者循环及呼吸抑制、呛咳、体动、恶心呕吐等不良反应发生情况。结果与T0时比较,T1、T2时点N组HR、MAP、SpO_2稍有下降(P>0.05),F组HR、MAP、SpO_2明显下降(P<0.05);组间比较N组T1、T2时点HR、MAP、SpO_2明显高于F组(P<0.05),N组丙泊酚用量明显少于F组(P<0.05),苏醒时间稍长于F组(P>0.05),术后腹痛评分明显低于F组(P<0.05)。N组低MAP、低SpO_2、呛咳及体动的发生率明显低于F组(P<0.05)。结论纳布啡复合丙泊酚用于老年高血压患者胃肠镜检查安全有效,能减少丙泊酚用量,与芬太尼相比,呼吸循环更平稳,在保证麻醉效果的同时,能减少术中不良反应的发生,减轻操作引起的内脏痛,提高检查的安全性和舒适性。

    2020年09期 v.44;No.431 1232-1234页 [查看摘要][在线阅读][下载 1289K]
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  • 地屈孕酮片联合来曲唑对子宫内膜异位症患者血清性激素及VEGF、CA125水平的影响

    陈建丽;

    目的观察地屈孕酮片联合来曲唑对子宫内膜异位症(EMs)患者血清性激素及血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原125(CA125)水平的影响。方法选择于2017年9月—2019年4月间在广东省惠东县人民医院治疗的EMs患者104例,按随机数字表法分为两组,每组各52例。对照组接受来曲唑治疗,观察组加用地屈孕酮片治疗。对比两组性激素水平、VEGF、CA125及不良反应情况。结果两组治疗前雌二醇(estradiol,E2)、CA125、VEGF及治疗前后促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成激素(leuteinizing hormone,LH)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组E2(134.23±10.90)pmol/L、CA125(12.43±5.23)U/ml、VEGF(97.28±13.54)pmol/L低于对照组(153.07±12.24)pmol/L、(32.64±7.94)U/ml、(126.76±15.02)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率比较(9.62%VS7.69%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EMs患者接受地屈孕酮片、来曲唑联合治疗是安全可行的,有助于改善性激素水平,下调VEGF、CA125水平,阻碍疾病进展。

    2020年09期 v.44;No.431 1235-1236页 [查看摘要][在线阅读][下载 1239K]
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  • 化瘀消癥汤联合西药对宫外孕保守治疗患者血清CA125、β-HCG、P水平的影响

    张晋雨;

    目的探讨化瘀消癥汤联合西药对宫外孕保守治疗患者血清糖类抗原(CA125)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)水平的影响。方法选择2017年8月—2018年12月期间于南阳市卧龙区妇幼保健院接受宫外孕保守治疗的58例患者,根据随机数表法将其分为观察组与对照组,每组各29例。对照组给予西药治疗,观察组给予化瘀消癥汤联合西药治疗,比较两组血清CA125、β-HCG、P水平、症状消失时间及临床疗效。结果观察组血清CA125(16.51±2.19)IU/mL低于对照组(20.73±1.72)IU/mL;β-HCG(258.17±49.43)IU/L低于对照组(310.85±52.52)IU/L,P(8.53±1.52)μg/L高于对照组(7.36±1.43)μg/L,差异有统计学意义(t=8.161、3.971、3.019,P=0.000、0.000、0.004),腹痛消失时间(7.36±0.87)d短于对照组(8.45±0.92)d,包块消失时间(28.12±3.26)d短于对照组(31.47±3.43)d,阴道出血消失时间(12.63±1.62)d短于对照组(14.97±1.86)d,差异有统计学意义(t=4.636、3.812、5.109,P均=0.000),治疗有效率100.00%(29/29)高于对照组79.31%(23/29),差异有统计学意义(χ~2=4.647,P=0.010)。结论化瘀消癥汤联合西药治疗可调节宫外孕保守治疗患者血清CA125、β-HCG、P水平,促进临床症状消失,提升临床疗效。

    2020年09期 v.44;No.431 1237-1238页 [查看摘要][在线阅读][下载 1241K]
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医学检验

  • 外周血红细胞分布宽度、嗜酸性粒细胞计数及血清总IgE与哮喘患儿病情严重程度相关性分析

    赖文君;陈丽心;

    目的分析外周血红细胞分布宽度(RDW)、嗜酸性粒细胞(EOS)计数及血清总IgE与哮喘患儿病情严重程度相关性。方法回顾性分析2018年10月—2019年10月间广东省第二荣军医院诊治的96例哮喘患儿临床资料。根据病情严重程度分为轻度组(n=68)与中重度组(n=28),并收集体检健康儿童为对照组(n=30)。通过检测RDW、EOS、IgE水平进行相关分析。结果与对照组相比,哮喘患儿RDW、EOS、IgE水平较高,且中重度组水平最高,差异有统计学意义(P<0.05);IgE诊断哮喘患儿病情严重程度曲线下面积为0.916(检测结果>0.7),特异度、灵敏度分别为97.90%、86.70%,约登指数为36.220,诊断价值较理想,而RDW、EOS指标的AUC、敏感度、特异度相对较小,诊断价值低于IgE诊断。哮喘患儿病情程度经相关性分析,RDW与IgE呈正相关(r>0,P<0.05),而RDW与EOS,EOS与IgE无相关性(P>0.05)。结论哮喘患儿RDW、EOS及IgE水平相对较高,且病情越严重,水平越高。检测哮喘患儿RDW、EOS、IgE水平可提示患儿病情程度,且检测IgE水平具有更高的临床价值。

    2020年09期 v.44;No.431 1239-1241页 [查看摘要][在线阅读][下载 1351K]
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  • 子宫内膜浆液性癌通过免疫组化和原位杂交检测HER2/neu蛋白过表达与基因扩增的对照及可行性研究

    张建筑;袁士成;彭晓峰;赵文丽;易智君;刘镜文;杨红;秦文华;侯卫华;

    目的研究在子宫内膜浆液性癌(ESC)中免疫组织化学(IHC)与荧光原位杂交技术(FISH)检测人表皮生长因子受体2(HER2)蛋白过表达和/或基因扩增的结果的一致性和FISH检测HER2基因是否扩增的必要性和可行性。方法选取5家医院2010年1月—2018年5月间初发的71例ESC患者,应用抗HER2(兔抗人HER2单克隆抗体SP3)及全自动免疫组织化仪检测HER2蛋白表达情况,采用ASCO/CAP(美国临床肿瘤学会/美国病理医师学院) 2013版乳腺癌HER2检测指南对HER2免疫组化结果进行判读;然后应用FISH方法对标本的HER2/neu基因扩增状态进行检测。结果在ESC中,18例HER2(3+)和17例HER2(2+)占49.3%,显示HER2过表达。在ESC中,有约1/3(24例)病例IHC染色出现不同程度的异质性。应用FISH检测35例HER2蛋白IHC过表达病例,有57.1%【20/35,16例IHER2(3+)和4例HER2(2+)】的病例出现HER2/neu扩增;IHC未过表达病例【26例HER2(1+)和10例HER2(0)】中,1例HER2(1+)病例出现HER/neu扩增,HER2(0)的未见扩增病例。除去HER2 (2+)病例,免疫组化HER2蛋白表达和FISH基因扩增的一致性为94.4%(51/54)。全部ESC病例HER2/neu扩增比例为29.5%(21/71)。结论 (1)采用ASCO/CAP(美国临床肿瘤学会/美国病理医师学院)2013版乳腺癌HER2检测指南ESC中HER2/neu基因扩增情况IHC和FISH符合率高(94.4%,51/54);(2)在ESC病例中近1/3(21/71,29.5%)的病例显示出HER2/neu基因扩增,将HER2/neu作为治疗ESC的靶点,可使较多人获益;(3)鉴于HER2蛋白免疫组化表达的异质性,建议在用免疫组化检测HER2是否过表达时,对肿瘤多切片或大切片。

    2020年09期 v.44;No.431 1241-1246页 [查看摘要][在线阅读][下载 1479K]
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  • 胆碱酯酶与谷氨酸脱氢酶联合检测在肝脏疾病诊断中的临床价值

    关晓菲;

    目的探讨在肝脏疾病诊断中联合检测胆碱酯酶(CHE)和谷氨酸脱氢酶(GLDH)的临床价值。方法抽取河南科技大学第一附属医院收治的217例肝脏疾病患者为疾病组,包括慢性肝炎48例,急性肝炎37例,酒精性肝炎52例,肝硬化41例,原发性肝炎39例,另选取120例健康人群作为健康对照组,入组者均进行CHE和GLDH检测,分析各组人群CHE、GLDH检测结果及诊断肝脏疾病阳性率。结果与健康对照组比较,疾病组的CHE水平明显下降,而GLDH水平显著升高(P<0.05)。慢性肝炎组、肝硬化组、原发性肝炎组患者的CHE水平明显低于对照组(P<0.05);急性肝炎组、酒精性肝炎组、肝硬化组、原发性肝炎组患者的GLDH水平显著高于健康对照组(P<0.05)。在慢性肝炎、酒精性肝炎及肝硬化诊断中,CHE和GLDH联合检测的阳性率均高于二者单独检测的阳性率(P<0.05)。结论在肝脏疾病诊断中,联合检测CHE和GLDH具有较高的检出率,有助于各类肝脏疾病的鉴别诊断,可为临床治疗提供科学参考。

    2020年09期 v.44;No.431 1246-1248页 [查看摘要][在线阅读][下载 1288K]
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  • 交叉反应性糖类抗原决定簇抗IgE在过敏性疾病中的应用分析

    莫燕芳;高如秀;蔡健梅;申学基;陈雄毅;

    目的通过对交叉反应性糖类抗原决定簇抗IgE水平在过敏性疾病中的应用分析,为临床过敏性疾病的诊疗提供依据。方法应用免疫印迹法,检测交叉反应性糖类抗原糖类决定簇抗IgE抗体(anti-CCD IgE)和20种变应原的血清特异性IgE(sIgE)抗体。结果 4 568例就诊患者中anti-CCD IgE阳性有335例,阳性率是7.38%,其中1级249例,占74.33%,各阳性级别之间差异有统计学意义,其中两项及两项以上过敏原sIgE呈阳性反应的有79.10%;不同性别中anti-CCD IgE阳性率之间差异无统计学意义(P>0.05),而不同年龄间anti-CCD IgE阳性率间差异有统计学意义(P<0.05),中老年组阳性率稍微高一点,占13.03%;anti-CCD IgE阳性中,各过敏原以尘螨组合1(屋尘螨/粉尘螨)最多,占52.84%,其次是蟑螂50.45%;各过敏性疾病的anti-CCD IgE阳性率普遍较低,anti-CCD IgE阳性率最高的是荨麻疹、湿疹,为9.00%,其次是鼻咽炎和胃肠炎。结论 anti-CCD IgE在过敏性疾病人群中较高的流行率,但抗体水平大多是很低,当有多项sIgE阳性时,提示可能会有anti-CCD IgE的干扰;在临床诊断过敏性疾病过程中应充分考虑anti-CCD IgE的影响。

    2020年09期 v.44;No.431 1248-1251页 [查看摘要][在线阅读][下载 1329K]
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  • 尿液检测在嗜肺军团菌导致儿童急性发热的临床诊断应用

    邱文庆;龙伟清;罗海平;

    目的探究尿液检测在嗜肺军团菌导致儿童急性发热中的诊断意义。方法选取2013年1月—2017年4月间入惠州市中大惠亚医院进行急性发热诊断治疗的患儿208例,依据嗜肺军团菌检测结果分为军团菌感染组和健康对照组各104例,对比两组患儿临床表现、肺部听诊特点以及进行尿液病原体检测。结果两组患者湿咳、干咳、流涕、鼻塞、喘息、气促、体温等指标对比差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿发热持续时间、咳嗽持续时间、肺部啰音、湿啰音、干啰音等指标对比差异无统计学意义(P>0.05);健康对照组尿液为(0.14±0.08) cfu/ml,明显低于军团菌感染组的(0.58±0.12)cfu/ml,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组患儿临床症状、肺部听诊均有明显好转,治疗前,健康对照组患儿抗原阳性率为:0.00%,明显低于军团菌感染组的100.00%,治疗一星期后,军团菌感染组患儿阳性率下降至54.81%,治疗两星期后,军团菌感染组患儿阳性率下降至10.58%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论临床表现、肺部听诊等常规临床检查均不能明确诊断患儿是否为嗜肺军团菌感染,尿液嗜肺军团菌检测可快速诊断,盲目进行抗菌治疗会延误患儿的治疗,加重患儿症状,甚至造成患儿死亡,临床推广患儿尿液嗜肺军团菌检查,可缩短患儿诊断时间,提高诊断准确率。

    2020年09期 v.44;No.431 1252-1254页 [查看摘要][在线阅读][下载 1276K]
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  • 本刊投稿网址、投稿清单与稿件处理

    <正>1投稿网址www.hljyx.org.cn。要求为Word文档、A4纸格式。2投稿清单题名,作者姓名,作者单位,邮政编码,基金资助项目全称和项目编号,中文摘要,关键词,正文,参考文献。来稿中须附第一作者简介,包括:姓名、出生年、性别、民族、籍贯、职称、学位、研究方向,并注明联系方式(通讯地址、科室、电子邮箱、固定电话或手机号)。

    2020年09期 v.44;No.431 1254页 [查看摘要][在线阅读][下载 1154K]
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医学影像

  • 磁共振T2加权像联合磁共振扩散加权成像诊断早期前列腺癌的临床价值

    郭利茹;陈维亮;马小贝;秦学娟;

    目的探讨磁共振T2加权像(T2WI)联合磁共振扩散加权成像(DWI)诊断早期前列腺癌的临床价值。方法选取2018年3月—2019年8月期间陆军第83集团军医院疑似前列腺癌患者52例为研究对象,所有患者均接受穿刺活检,并采用T2WI、DWI进行扫描。以穿刺活检病理检查结果为"金标准",分析T2WI、DWI及两者联合的诊断效能。结果 52例疑似患者中,经穿刺活检病理检查检出42例前列腺癌,前列腺炎2例、前列腺增生8例;T2WI联合DWI诊断灵敏度及准确度均高于T2WI及DWI单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T2WI联合DWI可互相弥补单一诊断中的不足处,具有较高的诊断效能,可为临床早期诊疗提供更加全面、客观的参考依据。

    2020年09期 v.44;No.431 1255-1257页 [查看摘要][在线阅读][下载 1296K]
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  • 动态增强MRI及扩散加权成像对乳腺病变性质的诊断价值分析

    杨现奎;曹晓红;

    目的分析动态增强MRI及扩散加权成像对乳腺病变性质的诊断价值。方法回顾性分析河南鹤壁煤业集团有限公司总医院2018年12月—2019年12月期间收治的乳腺病变性质患者80例临床资料,将病理组织诊断结果证实为良性的40例患者临床资料归为良性组,将病理组织诊断结果为恶性的40例患者临床资料归为恶性组。两组患者均采用动态增强MRI及扩散加权成像诊断,比较两组影像学特征。结果良性组患者其MRI扩散加权成像的信号呈等高信号,恶性组呈高信号;恶性组ADC平均值显著低于良性组,差异有统计学意义(t=5.016,P=0.000);两组分叶征、边界模糊占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);恶性组环状强化、毛刺征、不均匀片状强化占比均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);TIC类型中,两组Ⅱ型例数占比比较,差异无统计学意义(P>0.05),恶性组I型占比低于良性组,Ⅲ型高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态增强MRI及扩散加权成像对乳腺病变性质具有较高的诊断价值,可以客观评估病变的良恶性,为临床上病情评估、治疗方案制定参考依据。

    2020年09期 v.44;No.431 1257-1259页 [查看摘要][在线阅读][下载 1287K]
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  • 1.5T MR在儿童内耳畸形诊断中的应用分析

    周宁;张明杰;缪定强;梁泳毅;周燕;刘振清;

    目的探讨1.5T MR在儿童内耳畸形诊断中的应用效果,为临床诊治提供有效指导。方法回顾性收集广州市妇女儿童医疗中心2018年10月—2019年9月就诊的100例内耳畸形患儿临床资料,参照确诊结果,分析1.5T MR对儿童内耳畸形诊断灵敏度、特异度、准确度及与疾病类型一致性。结果 100例患儿200耳中,内耳畸形187耳,占93.50%;其中耳蜗畸形50耳,占26.74%;前庭畸形52耳,占27.81%;半规管畸形43耳,占22.99%;耳道发育异常21耳,占11.23%;蜗神经发育不良11耳,占5.88%;内淋巴管及内淋巴囊扩大10耳,占5.35%。参照临床确诊结果,1.5T MR对内耳畸形诊断灵敏度为97.86%,特异度为75.00%,准确度为97.50%;1.5T MR诊断与临床诊断内耳畸形类型具有极好的一致性(Kap-pa=0.973)。结论 1.5T MR在儿童内耳畸形诊断中具有良好应用效果,可有效区分内耳畸形类型,为临床治疗提供有效指导,值得临床推广应用。

    2020年09期 v.44;No.431 1259-1261页 [查看摘要][在线阅读][下载 1274K]
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  • 3.0 T磁共振三维稳态采集快速成像序列联合三维时间飞跃血管序列在诊断血管压迫性三叉神经痛中的应用价值

    党秀婵;

    目的探讨3.0 T磁共振三维稳态采集快速成像(3D-FIESTA)序列联合三维时间飞跃(3D-TOF)血管序列在诊断血管压迫性三叉神经痛(TN)中的应用价值。方法采用回顾性分析法,收集2017年1月—2019年12月中国人民解放军联勤保障部队第989医院收治的行三叉神经微血管减压术(MVD)治疗的97例血管压迫性TN患者临床资料,所有患者术前均采用3.0 T磁共振3D-FIESTA序列、3D-TOF血管序列及联合序列进行检查,以手术结果作为金标准,分析3.0 T磁共振3D-FIESTA序列、3D-TOF血管序列及联合检查对责任血管及种类诊断阳性检出情况。结果以手术结果为依据,3D-FI-ESTA对责任血管阳性检出率为74.23%,其中40例小脑上动脉、16例基底动脉、10例小脑前下动脉、6例小脑后下动脉、未检出岩静脉血管;3D-TOF检出率为69.07%,其中34例小脑上动脉、17例基底动脉、10例小脑前下动脉、6例小脑后下动脉、未检出岩静脉血管;联合检出率为94.85%,其中52例小脑上动脉、21例基底动脉、11例小脑前下动脉、7例小脑后下动脉、1例岩静脉血管。联合检查对责任血管阳性检出率高于3D-TOF、3D-FIESTA单独检出,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3.0 T磁共振3D-FIESTA序列联合3D-TOF血管序列在诊断血管压迫性TN中具有一定价值,可提高TN责任血管检出率,对MVD术前评估具有重要指导意义。

    2020年09期 v.44;No.431 1262-1264页 [查看摘要][在线阅读][下载 1668K]
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病例探析

  • 一例抗-G抗体引起交叉配血不合原因分析

    刘鑫路;周秀;吴运萍;

    目的探讨一例抗-G抗体引起交叉配血不合的原因分析。方法采用盐水凝集法,聚凝胺法,抗人球蛋白法(凝胶卡法)及吸收放散试验做抗体筛查和鉴定。结果患者血型为O型Rh分型为dce/dce,产生抗-D+G同种抗体。结论患儿产生抗-D+G同种抗体,通过试验指导临床用血,给予患儿ABO及Rh分型同型的悬浮红细胞输注,血红蛋白提升明显,效果显著。

    2020年09期 v.44;No.431 1265-1266页 [查看摘要][在线阅读][下载 1252K]
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  • 弥漫性泛细支气管炎1例病案分析

    高泽蛟;徐升;张俊雅;

    弥漫性泛细支气管炎(diffuse panbronchiolitis,DPB)是两肺呼吸性细支气管及其周围炎,累及其全层,呈广泛弥漫性分布,在病变区常伴有细胞浸润、滤泡形成及泡沫细胞聚集,可导致呼吸细支气管官腔狭窄,而其他肺部组织无影响。该病慢性起病,迁延难愈,如不能及时治疗可导致呼吸功能障碍,甚至死亡。目前我国对DPB的临床特征、影像学以及治疗方法等内容已有相关论述和报道,但因其发病症状缺乏特异性,影像学不典型,仍易被误诊漏诊。通过报告1例安徽中医药大学第一附属医院呼吸内科住院病人确诊DPB及其治疗过程,以增加对该病的认识,减少误诊率。该例DPB影像学具有明显特征性改变,在临床诊断中具有重要意义。

    2020年09期 v.44;No.431 1267-1268页 [查看摘要][在线阅读][下载 1486K]
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调查报告

  • 大动脉粥样硬化性脑梗死复发相关因素分析

    李均超;

    目的探讨引起大动脉粥样硬化性脑梗死复发的危险因素,为临床预防提供依据。方法回顾性分析2016年4月—2019年5月于天津市宝坻区人民医院接受诊治的大动脉粥样硬化性脑梗死患者的临床资料,选取其中172例作为研究对象,依随访期间脑梗死是否复发将患者分为复发组(n=40例)及未复发组(n=132例)。对比两组性别、年龄、高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病史、吸烟、饮酒、病变动脉狭窄程度的分布状况,并采用logistic回归分析探讨引起大动脉粥样硬化性脑梗死复发的独立危险因素。结果复发组中,合并高脂血症、有冠心病史、吸烟、病变动脉重度狭窄及闭塞的例数占比高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05);经logistic回归分析发现,高脂血症、冠心病史、吸烟、病变动脉狭窄程度(重度及闭塞)是引起大动脉粥样硬化性脑梗死的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论大动脉粥样硬化性脑梗死患者出院后的脑梗死复发与合并高脂血症、有冠心病史、吸烟、病变动脉重度狭窄及闭塞具有密切关联。

    2020年09期 v.44;No.431 1269-1271页 [查看摘要][在线阅读][下载 1288K]
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  • 儿童急诊不明原因晕厥病因分析及预后情况

    张俊丽;

    目的探讨儿童急诊不明原因晕厥病因分析及预后情况。方法选取于2016年2月—2019年2月间鲁山县人民医院急诊收入的1 000例不明原因晕厥的儿童,从患儿和患儿家属及晕厥发作时目击者等采集资料,详细询问患儿性别、年龄、病程、发病时间;发作体位、先兆和伴随症状、意识丧失时间、缓解方式;饮食习惯、既往史、家族史等情况,并对患儿进行心脏、神经系统等体格检查;患儿出院后进行3~5年随访。结果 1 000例不明原因晕厥儿童中,自主神经介导性晕厥患儿802例(包括血管迷走性晕厥患儿401例、体位性心动过速综合征患儿377例、直立性高血压患儿24例),精神性晕厥患儿123例,诊断不明晕厥患儿75例。晕厥女患儿略多于男患儿,且年龄多发于12岁以下,不同类型晕厥患儿性别、年龄及血压差异均无统计学意义(P>0.05)。对患儿进行3~5年随访,结果显示不同类型晕厥患儿反复晕厥发生率较高。结论儿童急诊不明原因晕厥病因以自主神经介导性晕厥最为常见,除明确心源性晕厥外,应与精神性晕厥区别;不明原因晕厥存在诱因,确定其诱因分布,有助于采取有效预防措施防止发生晕厥,减少儿童因晕厥对躯体的意外伤害,以提高预后。

    2020年09期 v.44;No.431 1271-1273页 [查看摘要][在线阅读][下载 1283K]
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  • 疾病预防控制中心选取某院诊断介入放射学工作人员辐照射剂量分析

    郭鑫;李秋霞;

    目的分析疾病预防控制中心选取某院介入放射学工作人员辐照射剂量。方法疾病预防控制中心于2017年1月—2019年1月间随机选取医院介入放射学工作人员40例,将其纳入观察组;另于2017年1月—2019年1月间随机选取医院普通X线诊断工作人员40例,将其纳入对照组。比较两组辐照射剂量、血象指标。结果观察组3个月、6个月辐照射剂量高于对照组(P<0.05)。对照组6个月辐照射剂量高于3个月(P<0.05);观察组6个月辐照射剂量高于3个月(P<0.05)。观察组工作人员3个月、6个月<2 mS·a-1、≥2 mS·a-1构成比高于对照组(P<0.05)。男性3个月、6个月辐照射剂量高于女性(P<0.05)。女性6个月辐照射剂量高于3个月(P>0.05);男性6个月辐照射剂量高于3个月(P<0.05)。观察组3个月、6个月血小板计数高于对照组(P<0.05),白细胞(WBC)水平、Hb水平低于对照组(P<0.05)。对照组6个月血小板计数、WBC水平高于3个月(P>0.05),Hb水平低于3个月(P>0.05);观察组6个月血小板计数高于3个月(P<0.05),WBC水平、Hb水平低于3个月(P<0.05)。结论疾病预防控制中心诊断医院介入放射学工作人员辐照射剂量增加,对工作人员生命健康有一定影响,但处于可控范围。

    2020年09期 v.44;No.431 1273-1276页 [查看摘要][在线阅读][下载 1326K]
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  • 阳江市人民医院304例输血不良反应分析

    黎莉;陈金玲;李爱华;陈志晓;林飞燕;关志澳;

    目的通过对临床发生的输血不良反应病例的情况进行分析,为开展预防与控制输血不良反应提供科学依据。方法收集阳江市人民医院于2014年1月—2018年12月间的输血不良反应进行统计和分析,记录发生输血不良反应的相关情况。结果各年度输血不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);46 096例输血患者中发生输血不良反应304例,总输血不良反应发生率为0.66%;输注的7种血液制品中,病毒灭活冰冻血浆的输血反应发生率最高,为0.78%;不良反应以寒战、发热为主,分别占47.70%、46.38%;有输血史或过敏史患者输血不良反应率较无输血史或过敏史患者高。结论输血有利有弊,临床医务人员要严格掌握输血适应证,合理有效输血。使用白细胞过滤器过滤血液制品,可以降低输血不良反应发生率。

    2020年09期 v.44;No.431 1276-1279页 [查看摘要][在线阅读][下载 1295K]
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  • 2008—2018年佛山市中心血站无偿献血人群分布及分析

    梁佩贤;何敏仪;招淑文;温丽玲;卓创近;

    目的统计和分析佛山市中心血站无偿献血人群的分布情况,为进一步完善无偿献血招募策略提供参考和依据。方法以2008—2018年参加佛山市中心血站无偿献血的献血人群为研究对象,对献血人群的性别、年龄、血型、献血量和献血方式等信息进行分类统计和分析。结果 2008—2018年共有436 533人参加无偿献血,献血人群中ABO血型分布:O(41.7%)>A(26.8%)>B(24.9%)>AB(6.6%);献血人群中年龄分布:18~25岁(38.2%),>25~35岁(31.2%),>35~45岁(21.4%),>45~55岁(8.6%),>55~60岁(0.6%),18~45周岁是献血的主力人群,但此人群的献血占比呈逐年下降趋势(其中18~35周岁献血人群的占比下降趋势最为明显);本血站献血人群中男性献血者明显高于女性;街头献血量占献血总量的75.95%。结论根据本地区无偿献血人群的特征,制定科学合理有效的献血者招募策略,以满足临床用血需求。

    2020年09期 v.44;No.431 1279-1281页 [查看摘要][在线阅读][下载 1554K]
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卫生管理

  • 态势分析法联合急救护理流程优化在急救护理过程中的作用分析

    刘庆锋;

    目的探讨态势分析法(SWOT)联合急救护理流程优化对急性心肌梗死(AMI)患者救治效果的影响。方法选取福建省立医院2017年10月—2018年10月收治的96例AMI患者,随机数字表法将常规组(行常规急诊护理)和研究组(行基于SWOT分析法及急救护理流程优化的护理手段)。比较两组患者的急诊救治时间及救治效果。结果与常规组相比,研究组分诊时间、PCI时间均显著降低(P<0.01),且患者病情也得到快速稳定(P<0.01)。研究组抢救成功率100%,显著高于常规组(P<0.01),且患者满意度也得到显著提高(P<0.05)。结论 SWOT分析法联合急救护理流程优化可改善AMI患者急诊救治效果,时间更短,成功率更高,患者满意度高。

    2020年09期 v.44;No.431 1282-1283页 [查看摘要][在线阅读][下载 1267K]
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  • 我国医院床护比发展的研究

    林小丹;庞震苗;李燕;

    本研究旨在总结现阶段我国的床护比状况,为护理管理者合理利用和分配人力资源提供依据。基于文献分析法对中国医院床护比指标研究的回顾与分析。完成了对1997年以来中国医院床护比指标应用的相关研究的回顾,系统梳理了中国医院床护比指标的历史脉络及变化情况,概括分析了我国医院床护比指标的研究情况,并总结现阶段我国的床护比状况。

    2020年09期 v.44;No.431 1284-1285页 [查看摘要][在线阅读][下载 1230K]
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  • 持续质量改进预检分诊模式患者满意度影响

    王志娟;董俊燕;孙秋艳;

    目的分析持续质量改进预检分诊模式患者满意度影响。方法选取焦作市第二人民医院2018年1月—2018年12月诊治的门诊患者120例,将其纳入研究组(接受持续质量改进管理);另选2017年1月—2017年12月收治诊治的门诊患者120例,将其纳入对照组(接受常规预检分诊模式管理)。比较两组患者管理满意度、预检分诊、预检时间、分诊时间、危重症患者过检、漏检情况。结果两组患者管理满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者预检分诊准确率高于对照组(P<0.05),错误率低于对照组(P<0.05)。研究组患者预检时间和分诊时间均少于对照组(P<0.05)。研究组危重症患者过检率、漏检率低于对照组(P<0.05)。结论持续质量改进管理下的预检分诊模式能明显提升门诊患者就诊质量,减少漏检及误诊情况,有利于改善门诊管理满意度。

    2020年09期 v.44;No.431 1285-1287页 [查看摘要][在线阅读][下载 1278K]
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  • 我国生物制药工程的创新发展趋势分析

    滕翔;

    为弥补我国在生物制药工程创新方面与国际间的差距,需了解我国当前生物制药工程的发展现状及其在创新发展中所存在的问题,并在此基础上展望我国生物制药工程的发展趋势。

    2020年09期 v.44;No.431 1287-1288页 [查看摘要][在线阅读][下载 1181K]
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现代护理

  • 虚拟现实训练结合案例分享在预防老年患者跌倒中的效果分析

    潘婕;邵庭芳;黄锦红;

    目的虚拟现实(VR)训练结合案例分享对老年患者跌倒及平衡功能的影响。方法收集2018年1月—12月来福建省立医院治疗的老年患者66例,按照随机数字表法分为两组,各33例。常规组采用常规防跌倒宣教,观察组采用虚拟现实训练结合案例分享的方法进行防跌倒护理,比较两组患者宣教效果、平衡功能及跌倒情况。结果与常规组相比,观察组护理后跌倒宣教三个方面评分均显著提高(P<0.01)。两组护理前平衡功能指标相比无差异(P>0.05),护理后均不同程度改善,且观察组更优(P<0.01)。观察组随访过程中跌倒人数低于常规组,但两组相比无差异(P>0.05)。结论 VR技术结合案例分享的宣教训练方法可有效提高老年患者对防跌倒知识的学习,高效率提高老年患者平衡能力。

    2020年09期 v.44;No.431 1289-1291页 [查看摘要][在线阅读][下载 1288K]
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  • 多学科协作模式对呼吸机相关性肺炎患者康复进程的影响

    陈春霞;

    目的分析多学科协作模式对呼吸机相关性肺炎患者康复进程的影响。方法选取洛阳市第三人民医院于2015年1月—2019年间收治的呼吸机相关性肺炎患者60例,采用电脑随机数字法将其分成对照组与干预组,每组各30例。对照组患者接受常规护理,干预组患者接受多学科协作模式干预。比较两组患者一般指标和肺功能及动脉血气、炎性因子水平、护理满意度。结果干预组患者住院时间(13.57±3.61) d、呼吸机应用时间(9.87±1.62) d、住院费用(48 726.51±213.62)元少于对照组(P<0.05)。干预组患者FEV1/FVC(65.79±3.29)%、FEV1%(59.65±3.07)%高于对照组(P<0.05)。干预组患者PaCO2(5.01±0.27) kpa低于对照组(P<0.05),PaO2 (8.61±2.19) kpa高于对照组(P<0.05)。干预组患者IL-8(115.74±9.52)pg/mL、IL-10(60.71±3.04) pg/mL低于对照组(P<0.05)。两组患者护理满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多学科协作模式能明显促进呼吸机相关性肺炎患者康复,减少住院时间,改善肺功能,提升护理满意度。

    2020年09期 v.44;No.431 1291-1293页 [查看摘要][在线阅读][下载 1252K]
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  • 手术室护理人员终末消毒知行信影响因素分析

    曹付梅;

    目的探讨手术室护理人员终末消毒知行信的影响因素分析。方法采用手术室护理人员终末消毒知行信问卷对河南省漯河市第六人民医院35名手术室护理人员进行调查,分析影响其知行信水平的因素。结果工作年限、参加手术室消毒相关培训、发表手术室消毒相关文章是护理人员终末消毒知识评分的相关因素,并且工作年限、发表过手术室消毒相关文章是护理人员终末消毒信念的相关因素。结论医院手术室护理人员在终末消毒行为方面水平较为一致,但知识水平和信念水平存在一定的差异。建议手术室护理管理人员可以老带新、加强终末消毒培训、增加终末消毒研究进展或临床报道等文献分享等形式提高护理人员的认知和信念水平。

    2020年09期 v.44;No.431 1293-1295页 [查看摘要][在线阅读][下载 1248K]
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  • 整体护理干预对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭无创呼吸机辅助治疗患者动脉血气及并发症发生率的影响

    王娇;

    目的分析整体护理干预对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭无创呼吸机辅助治疗患者动脉血气及并发症发生率的影响。方法选取焦作市第二人民医院于2018年5月—2019年5月间收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭无创呼吸机辅助治疗患者250例,将2018年5月—2018年11月125例作为对照组,接受常规护理干预,将2018年12月—2019年5月125例作为观察组,接受常规+整体护理干预,比较两组干预前后动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]变化、并发症发生率。结果两组干预后动脉血气指标对比,观察组PaO2高于对照组,观察组PaCO2低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率对比,观察组的3.20%低于对照组的9.60%(P<0.05)。结论 AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭无创呼吸机辅助治疗患者接受整体护理干预,能调节动脉血气水平,降低并发症发生率。

    2020年09期 v.44;No.431 1295-1297页 [查看摘要][在线阅读][下载 1251K]
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  • 二维码精准健康教育在急诊患者的应用及效果分析

    关素琴;陈丽香;薛芬芬;

    目的分析二维码精准健康教育在急诊患者中的应用效果。方法选取福建省莆田学院附属医院急诊科于2018年3月—2019年3月间收治的患者94例,所有患者随机分为干预组和对照组,每组各47例。对照组采用传统健康教育模式,干预组采用二维码精准健康教育,比较两组患者的心理状况、遵医行为、疾病知识知晓情况以及护理满意度。结果护理后,两组SAS和SDS评分均有明显下降,其中干预组SAS和SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组作息规律、按时服药、合理饮食、康复训练和定期复查以及遵医行为总分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组对疾病发病机制、治疗方法、并发症预防以及注意事项的知晓率分别为89.36%、87.23%、85.11%以及91.48%,均明显高于对照组的68.09%、65.96%、63.83%、72.34%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组护理满意度为95.74%,明显高于对照组的70.85%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用二维码技术与健康教育相结合,对急诊患者进行精准的健康教育,可有效缓解患者的不良情绪,提高患者遵医行为以及疾病知识知晓率,提升护理满意度,具有临床推广意义。

    2020年09期 v.44;No.431 1297-1299页 [查看摘要][在线阅读][下载 1252K]
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  • 基于Orem自理理论的护理干预对多发性骨髓瘤患者癌因性疲乏及生活质量的影响

    杨艳;

    目的探讨基于Orem自理理论的护理干预对多发性骨髓瘤患者癌因性疲乏及生活质量的影响。方法选取河南省人民医院2018年7月—2019年7月收治的60例多发性骨髓瘤患者,随机分为对照组和观察组,各30例。在治疗基础上,对照组患者采用常规护理,观察组在对照组基础上采用基于Orem自理理论的护理干预。护理2个月后,对两组患者癌因性疲乏和生活质量。结果护理2个月后,相较对照组,观察组癌因性疲乏发生率低,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组躯体功能、情感功能、认知功能、社会功能评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于Orem自理理论的护理干预能够减轻多发性骨髓瘤患者癌因性疲乏,提高其生活质量。

    2020年09期 v.44;No.431 1299-1301页 [查看摘要][在线阅读][下载 1251K]
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  • 患者-家属互动干预对缺血性脑卒中患者认知水平及日常生活能力的影响

    刘斯尔;李婷婷;李莎莎;

    目的探讨患者-家属互动干预对缺血性脑卒中患者认知水平及日常生活能力的影响。方法选取德阳市人民医院于2018年9月针对缺血性脑卒中患者开始患者-家属互动干预,以实施前后1年分别设为对照组和观察组,每组各85例;比较两组干预前后脑卒中残损评价量表评分、认知水平量表评分及护理满意度。结果对照组和观察组患者干预后脑卒中残损评价量表评分分别为(44.32±5.30)分,(72.79±8.38)分;观察组脑卒中残损评价量表评分显著高于对照组、干预前(P<0.05);对照组干预后知识、信念及行为评分分别为(23.35±2.76)分,(24.35±3.06)分,(24.14±2.97)分;观察组干预后知识、信念及行为评分分别为(30.80±3.58)分,(32.27±4.13)分,(31.82±4.25)分;观察组干预后认知水平量表评分均显著高于对照组、干预前(P<0.05);对照组中非常满意30例,基本满意42例,不满意13例,总满意度为84.70%;观察组中非常满意57例,基本满意26例,不满意2例,总满意度为97.65%;观察组护理总满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论患者-家属互动干预用于缺血性脑卒中患者可有效改善日常生活能力,提高认知水平,并有助于建立和谐护患关系。

    2020年09期 v.44;No.431 1301-1303页 [查看摘要][在线阅读][下载 1249K]
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  • 基于思维导图建立针对性护理方案在登革热合并重症血小板减少患者中的应用价值

    罗艳洁;

    目的分析思维导图建立针对性护理方案在登革热合并重症血小板减少患者中的应用价值。方法选取东莞市厚街医院2019年9月1日—2019年12月31日收治登革热合并重症血小板减少患者50例,采用随机数字法将其分成对照组和干预组,每组各25例。对照组患者接受针对性护理干预,干预组患者接受思维导图建立针对性护理方案干预。比较两组患者护理满意度、并发症、主要临床症状消失时间及依从性。结果对照组及干预组患者护理满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者并发症率低于对照组(P<0.05)。干预组患者发热、头痛、皮疹、肌肉酸痛临床症状消失时间及血小板恢复正常时间少于对照组(P<0.05)。护理前两组患者依从性评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后增加,其中干预组患者依从性评分高于对照组(P<0.05)。结论思维导图建立针对性护理方案能促进登革热合并重症血小板减少患者临床症状改善,提高护理满意度,减少并发症,建议使用。

    2020年09期 v.44;No.431 1303-1305页 [查看摘要][在线阅读][下载 1251K]
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  • 身心康复锻炼对乳腺癌放化疗患者自我效能及癌因性疲乏的影响

    李春燕;许妍;

    目的探讨身心康复锻炼对乳腺癌放化疗患者自我效能及癌因性疲乏的影响。方法选择2018年7月—2019年8月河南省人民医院收治的130例乳腺癌放化疗患者,随机分为对照组和观察组,各65例。对照组行常规护理,观察组采用身心康复锻炼,比较两组护理2个月后自我效能(GSES评分)、癌因性疲乏(RPFS评分)及生活质量(FACT-B评分)。结果护理前两组GSES、RPFS、FACT-B评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后两组GSES、FACT-B评分均升高,RPFS评分均降低,且观察组变化幅度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌放化疗患者给予身心康复锻炼,可提高自我效能,缓解癌因性疲乏,改善生活质量。

    2020年09期 v.44;No.431 1305-1307页 [查看摘要][在线阅读][下载 1252K]
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  • 基于疗效达标评估的分阶段匹配延续模式在2型糖尿病患者中的应用研究

    高凤;郭行端;麦苗金;

    目的观察基于疗效达标评估的分阶段匹配延续护理在2型糖尿病患者中的应用效果。方法选取2017年1月—12月收住于广东医科大学附属第二医院的92例2型糖尿病患者作为研究对象,按随机数字表法均分作对照组和试验组,各46例,对照组接受2型糖尿病常规延续护理,试验组接受基于疗效达标评估的分阶段匹配延续护理干预,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果试验组干预后糖尿病自我护理能力五大维度评分和不同时期血糖控制率均显著高于对照组(P<0.05)。结论对2型糖尿病患者施以基于疗效达标评估的分阶段匹配延续护理干预,可显著提高该类护理对象糖尿病自护水平,获得较好的血糖控制率。

    2020年09期 v.44;No.431 1307-1309页 [查看摘要][在线阅读][下载 1270K]
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  • 水床式鸟巢护理联合非营养性吸吮在早产儿喂养不耐受中的应用观察

    王亚敏;

    目的探讨水床式鸟巢护理联合非营养性吸吮在早产儿喂养不耐受中的应用效果。方法选取2018年3月—2019年6月平顶山市第一人民医院早产儿40例,依据建档时间不同分为研究组(n=20)、对照组(n=20)。对照组予以常规早产儿护理,研究组在对照组基础上予以水床式鸟巢护理联合非营养性吸吮干预,比较两组喂养不耐受缓解情况、肠内外营养情况、自行摄奶量、体重变化情况。结果研究组胃潴留消失时间、腹胀消失时间、达到全肠胃营养时间、静脉营养时间均短于对照组(P<0.05);第7 d、第14 d研究组自行摄奶量均高于对照组(P<0.05);研究组干预10 d后体重增速高于对照组,恢复至出生体重时间短于对照组(P<0.05)。结论水床式鸟巢护理联合非营养性吸吮应用于早产儿喂养不耐受中,可显著改善早产儿喂养不耐受情况,缩短静脉营养时间,增加自行摄奶量,促进生长发育。

    2020年09期 v.44;No.431 1310-1311页 [查看摘要][在线阅读][下载 1236K]
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  • 基于放松训练的心理干预在缺血性脑卒中患者康复锻炼中的应用效果观察

    杨莹莹;

    目的观察基于放松训练的心理干预在缺血性脑卒中患者的康复锻炼中的应用效果。方法选择2018年3月—2019年12月河南省职工医院收治的80例缺血性脑卒中患者进行分组(双盲法)研究,分为乙组和甲组,各40例。乙组以常规护理为主,甲组以基于放松训练的心理干预为主,比较临床疗效、运动功能、行为信心水平、日常生活能力、心理状态。结果实施不同护理干预后,甲组康复总有效率、运动功能评分、行为信心水平评分、日常生活能力评分、汉密尔顿焦虑评分、汉密尔顿抑郁评分都优于乙组(P<0.05)。结论于缺血性脑卒中患者的康复锻炼中,实施基于放松训练的心理干预可提高康复效果、运动功能、行为信心水平、日常生活能力,并可改善心理状态。

    2020年09期 v.44;No.431 1312-1313页 [查看摘要][在线阅读][下载 1255K]
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综述

  • 2型糖尿病新药的研究进展

    王剑雄;

    2型糖尿病属于临床常见的一种慢性代谢性疾病,常发生于中老年群体、肥胖者等,严重影响患者身心健康及生活质量。以往临床治疗该病常通过口服双胍类、磺脲类等药物治疗,或者通过胰岛素类药物以达到控制血糖效果,虽然可在一定程度上缓解患者症状,改善病情,但是存在一定局限性,故开发新作用机制的新药治疗2型糖尿病成为当前临床研究的重点及难点。近年来,临床在治疗糖尿病的药物治疗方面取得较大进展,本文主要对胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂、纳-葡萄糖协同运转蛋白-2(SGLT-2)抑制剂、二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂等新型药物治疗2型糖尿病特点及效果进行综述,以指导临床合理用药。

    2020年09期 v.44;No.431 1314-1316页 [查看摘要][在线阅读][下载 1256K]
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  • 绒毛膜羊膜炎研究现状

    石丹勤;张华;

    绒毛膜羊膜炎是一个长期困扰母胎医学和新生儿学的问题,大多数是由于感染引起的。病理学的检查是诊断它的金标准。但同时,临床、生化和微生物检查的各项指标也被用来定义该疾病。文献中有大量证据表明,绒毛膜羊膜炎是早产的主要原因,因此对新生儿发病率和死亡率有显着影响。由于其病理诊断的滞后性,尤其是亚临床绒毛膜羊膜炎常常被忽略。对绒毛膜羊膜炎的早期预测、早诊断、早治疗显得尤为重要。本文对绒毛膜羊膜炎的发病机制尚及生物学指标等进行综述。以期随着绒毛膜羊膜炎的进展,使绒毛膜羊膜炎得到精准的诊断与治疗。

    2020年09期 v.44;No.431 1316-1318页 [查看摘要][在线阅读][下载 1230K]
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哈尔滨鼓润生物技术有限公司

  • 相对密闭环境配药新模式对药品中不溶性微粒的影响 论著

    姚翠军;孙树梅;张亚莉;陈家劲;娄淼淼;周浩;

    目的研究相对密闭环境药品配置模式对药品中不溶性微粒的影响。方法检测Ⅰ类环境和Ⅲ类环境中常规配药模式与相对密闭环境配药模式的不溶性微粒数量,比较不同配药模式对药品中不溶性微粒数量的影响。结果手工配药时Ⅰ类环境中1~10μm各组别不溶性微粒数少于Ⅲ类环境,差异均有统计学意义(均P<0.05)。采用相对密闭环境配药新模式时Ⅰ类环境中1~15μm各组别不溶性微粒数与Ⅲ类环境比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。在Ⅲ类环境中采用相对密闭环境配药新模式时1~20μm各组别不溶性微粒数少于手工配药,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在Ⅰ类环境中采用相对密闭环境配药新模式时1~15μm各组别不溶性微粒数少于手工配药,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在Ⅰ类环境中进行手工配药时1~15μm各组别不溶性微粒数均多于在Ⅲ类环境中进行相对密闭环境配药,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论相对密闭环境配药模式能有效降低药品配置过程中环境微粒进入静脉输液系统中。

    2020年09期 v.44;No.431 1319页 [查看摘要][在线阅读][下载 2186K]
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  • 不同配药方式对静脉输液制剂中不溶性微粒的影响 论著

    肖佳庆;李俐;

    目的通过比较不同环境下以不同配药方式进行静脉输液用药配制,比较配成药液中不溶性颗粒物的数量,探讨配置过程中的影响因素,及有效控制不溶性颗粒物的途径。方法采用微粒分析仪对静配中心Ⅰ类环境及普通治疗室非洁净环境下,采用传统手工配药和超净加药机配药,配成药液中不溶颗粒物检测并分析结果。结果在静配环境下,采用传统手工方法,配成药液中1~5μm小微粒明显少于普通环境,而超净配药机在不同环境下均呈现显著优势。结论在不同环境下超净配药机加药方式对配成药液中不溶微粒的控制均呈现出显著的优势。

    2020年09期 v.44;No.431 1319页 [查看摘要][在线阅读][下载 2186K]
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